徐 寧（綜述），李曉紅（審校）

·綜 述·

大鼠體外循環(huán)模型建立的研究進(jìn)展

徐 寧（綜述），李曉紅（審校）

大鼠；模型；體外循環(huán)；

體外循環(huán)（cardiopulmonary bypass，CPB）已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床心血管手術(shù)和非心血管手術(shù)。隨著CPB不斷的發(fā)展和完善，心臟及大血管手術(shù)得以更好的開(kāi)展。但是CPB的應(yīng)用還有許多需要改進(jìn)的地方，圍CPB期有關(guān)病理生理及血流動(dòng)力學(xué)改變等還有很多不明確因素［1-5］。國(guó)內(nèi)外已經(jīng)建立了多種CPB的動(dòng)物模型，大型動(dòng)物CPB模型如：豬、狗、羊甚至兔等研究較多［6-12］，這些動(dòng)物模型建立價(jià)格昂貴，操作繁瑣，而大鼠CPB模型具有經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。理想的大鼠CPB模型還有很多優(yōu)點(diǎn)，并且大鼠來(lái)源廣泛、價(jià)格低廉、品系純正、基因與人同源程度高、個(gè)體差異小、檢測(cè)評(píng)價(jià)范圍廣、實(shí)驗(yàn)結(jié)果可靠，是一種可重復(fù)模型，近年來(lái)受到科研人員的重視［13-17］。

1 發(fā)展史

CPB由Gibbon于上世紀(jì)四十年代首次提出并實(shí)施了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，隨后逐漸應(yīng)用于心臟外科手術(shù)［18］。1966年P(guān)opovic等［19］對(duì)55只大鼠在CPB下的實(shí)驗(yàn)做了最初的報(bào)道［20］，1968年，他們又對(duì)75只大鼠做了一個(gè)更廣泛的描述［21］。他們?cè)诔睾偷蜏亻]合胸腔下CPB，通過(guò)對(duì)130例動(dòng)物實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論：要想保持CPB的流量，只有當(dāng)引流管置于右心室才能獲得充分的靜脈引流［21］。常溫下灌注心輸出量的80%，低溫下灌注心臟正常輸出量的40%～50%，通過(guò)改變泵的輸出保持平衡灌注。Subramanian等［22］開(kāi)發(fā)出一種老鼠模型來(lái)評(píng)估CPB的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，特別是對(duì)肝臟的影響。通過(guò)CPB進(jìn)行肝臟灌注，他們用全流量轉(zhuǎn)流，通過(guò)中央靜脈引流和周?chē)鷦?dòng)脈如髂總動(dòng)脈灌注，他們是第一個(gè)描述采用中央靜脈引流的。氧合器則采用特制的類(lèi)似網(wǎng)狀的金屬套管連接右心房，預(yù)充量為120 ml，包括供者血液和乳酸林格氏液，另加入一定的碳酸氫鈉以糾正代謝性酸中毒。經(jīng)過(guò)氧合的動(dòng)脈血通過(guò)髂總動(dòng)脈返回體內(nèi)，保持全身動(dòng)脈血壓在100 mm Hg。該實(shí)驗(yàn)因流量達(dá)到500 ml/（kg·min）大大超過(guò)了鼠的正常心排血量而受到質(zhì)疑。1970年Triggiani等［23］報(bào)道了一個(gè)完全CPB模型。該模型的開(kāi)發(fā)與實(shí)施的目標(biāo)是心臟和心肺移植，它被描述為“total”轉(zhuǎn)流模式，由于流量是15～20 ml/min，明顯多于正常大鼠心臟輸出，可能會(huì)受到質(zhì)疑。建立中央靜脈引流及外周動(dòng)脈灌注，組成的循環(huán)包括滾筒泵、玻璃鼓泡式氧合器、過(guò)濾器及一些消泡物質(zhì)。他們?cè)O(shè)計(jì)了“三叉戟狀”心房套管：三個(gè)分支分別引流大鼠的三支主要靜脈：大鼠的左、右上腔和下腔靜脈，并阻斷三個(gè)腔靜脈，實(shí)現(xiàn)了右心房無(wú)血操作，但沒(méi)有明確的說(shuō)明靜脈插管的方式。Triggiani等提出了阻斷三個(gè)腔靜脈、肺動(dòng)脈，以確保所有的循環(huán)血液繞過(guò)心臟。他們假定的最優(yōu)中位數(shù)只有15～20 ml/min的流量。實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)論是：低溫停跳在大鼠模型中是行不通的。1977年，Proctor等［24-25］簡(jiǎn)要介紹了大鼠CPB模型，說(shuō)明“外科手術(shù)、生理和經(jīng)濟(jì)原因”，需要有一系列大量工作與一個(gè)更加標(biāo)準(zhǔn)化的模式，給出了相當(dāng)詳細(xì)的設(shè)計(jì)氧合方案。與眾不同的是CPB使用膠體（蔗糖共聚物環(huán)氧氯丙烷）和電解質(zhì)的解決方案，氧合器的體積為20～30 ml。該實(shí)驗(yàn)有50只動(dòng)物存活，但缺乏如何存活、生存時(shí)間的信息。Alexander等［26］描述了一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的微型循環(huán)（6 h）模型，采用右心房插管引流和股動(dòng)脈或左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈灌注的部分轉(zhuǎn)流模式，總的預(yù)充量是12 ml，氧合器只有4.4 ml。實(shí)驗(yàn)還報(bào)告了血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板在CPB期間的演變，其pH值范圍7.15～7.45。Wehberg等［27］設(shè)計(jì)了新的CPB模式，可以用來(lái)評(píng)估一氧化氮在CPB中積聚的影響，但是有關(guān)氧合細(xì)節(jié)很少描述。這是一個(gè)非常大的外部容積（30 ml）非存活模型，需要使用捐贈(zèng)者的血液，歷時(shí)3 h，能產(chǎn)生一個(gè)滿意的靜脈引流。動(dòng)脈插管通過(guò)左心室心尖部和主動(dòng)脈瓣送入主動(dòng)脈根部，用這種方式模仿臨床主動(dòng)脈根部的插管。Sasaki等［28］在1996年報(bào)道了一個(gè)部分CPB模型：頸內(nèi)靜脈引流和股動(dòng)脈灌注。預(yù)充液是捐贈(zèng)者的新鮮靜脈血液、乳酸林格氏液、甘露醇和碳酸氫鈉共23 ml。用一個(gè)表面積為0.05 m2氧合器，并提供2 h的充分的氧合；采用一個(gè)虹吸水平非常高（30 cm）的外周靜脈血引流以加大靜脈回流，其呼吸機(jī)可以實(shí)現(xiàn)混合氣體呼吸支持。

2 研究現(xiàn)狀

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，大鼠CPB模型的研究有了新的發(fā)展。

2001年Grocott和Mackensen等［29-30］利用大鼠模型研究CPB對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。他們采用超聲探頭經(jīng)食管定位，經(jīng)頸內(nèi)靜脈置入多孔雙極管，到達(dá)右心房近下腔靜脈口處實(shí)施靜脈引流，并用真空輔助裝置，使貯血槽中保持10～40 mm Hg負(fù)壓以改善引流效果。全血預(yù)充40 ml，另加6%羥乙基淀粉3～5 ml。尾動(dòng)脈灌注，并實(shí)時(shí)流量計(jì)監(jiān)測(cè)，保持在160～180 ml/（kg·min），接近于正常大鼠的心輸出量，轉(zhuǎn)流時(shí)間60 min。術(shù)后絕大多數(shù)動(dòng)物生存1 w以上。Gourlay等［31］建立的模型被認(rèn)為最近似于臨床，該模型采用胸部和上腹部正中切口，打開(kāi)心包和胸膜，充分游離并臨時(shí)用血管夾阻斷上、下腔靜脈，置心房引流管；經(jīng)左室心尖部通過(guò)心室和主動(dòng)脈瓣至升主動(dòng)脈置動(dòng)脈灌注管。預(yù)充液包括復(fù)方林格液6 ml，賀斯5 ml，NaHCO30.5 ml。其初始轉(zhuǎn)流量為90 ml/（kg·min），以后逐漸增加，平均動(dòng)脈壓維持在50 mm Hg左右，體溫維持在37.5℃，轉(zhuǎn)流持續(xù)時(shí)間60 min，但CPB后不能長(zhǎng)時(shí)間存活。

近幾年，大鼠CPB模型相繼報(bào)道，其主要特色在于全流量、預(yù)充量小甚至無(wú)血預(yù)充、低溫或常溫心臟停搏和長(zhǎng)期生存。2004年Dong等［32］報(bào)道了常溫下全流量的大鼠CPB長(zhǎng)期存活模型，大鼠氣管插管，機(jī)械通氣，靜脈引流管采用內(nèi)徑為4 mm的穿刺管置入右心房連接的管道引流靜脈血，頸動(dòng)脈灌注管道1.6 mm內(nèi)徑流量可達(dá)到100～150 ml/（kg· min）。轉(zhuǎn)機(jī)過(guò)程保持平均動(dòng)脈血壓為60～80 mm Hg，大鼠的心率保持在210～280次/min。使用了特殊設(shè)計(jì)的專(zhuān)用動(dòng)物膜肺，交換面積為0.05 m2，預(yù)充量只有4 ml，血?dú)夥治龅慕Y(jié)果顯示它完全可以滿足60 min的灌流需氧量。這個(gè)模型的總預(yù)充量為16 ml（新鮮同種異體血液和膠體液各半），恰好為成年大鼠全身血量的一半，這和臨床上的CPB較為相似。部分學(xué)者認(rèn)為創(chuàng)傷最小化、保持胸廓結(jié)構(gòu)完整是大鼠CPB后能夠長(zhǎng)期存活的重要條件［33］。de Lange等［34］通過(guò)右頸總動(dòng)脈置入帶球囊導(dǎo)管達(dá)主動(dòng)脈進(jìn)行阻斷主動(dòng)脈和冷灌心臟停搏液，導(dǎo)管置入后需超聲定位，壓力泵注氣充氣囊，所需設(shè)備復(fù)雜，費(fèi)用高、操作難度大，且存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，如導(dǎo)管置入離主動(dòng)脈瓣太近，氣囊充氣后可損傷主動(dòng)脈瓣或左心室；如果導(dǎo)管置入離主動(dòng)脈瓣太遠(yuǎn)，則可造成頭臂干內(nèi)膜撕裂，很難廣泛推廣應(yīng)用。

Kim等［35］的研究使用心臟停搏液灌注系統(tǒng)作為熱交換器對(duì)大鼠CPB進(jìn)行溫度控制。停搏液灌注系統(tǒng)、水箱、膜式氧合器、滾柱泵組成循環(huán)系統(tǒng)以維持直腸低溫。這種模式為進(jìn)一步利用低溫CPB實(shí)驗(yàn)大鼠提供了依據(jù)。Qing等［36］在2011年研究了在血壓對(duì)CPB下大鼠腦空氣栓塞影響的模型。2011年Leme［37］等開(kāi)發(fā)和評(píng)估了離心泵CPB的一個(gè)新模式。模擬閉式循環(huán)系統(tǒng)組裝，聚乙烯管、氧合器、數(shù)字流量計(jì)、壓力顯示器、電子驅(qū)動(dòng)器和可調(diào)節(jié)的流量控制組成。Liu等［38］研究了大鼠肺動(dòng)脈高壓CPB模型的建立，目的是了解相關(guān)的機(jī)制和制定保護(hù)策略。Lebreton等［39］于2012年描述了在大鼠CPB下的股-股CPB，其優(yōu)點(diǎn)是低流量和良好的圍手術(shù)期生存率。這就能夠很好的評(píng)價(jià)CPB的作用。Han等［40］研究與不同溫度下的窒息心臟驟停后的緊急CPB復(fù)蘇的嚙齒動(dòng)物模型，監(jiān)測(cè)大鼠CPB期間產(chǎn)生的氣體微栓子和血流動(dòng)力學(xué)性質(zhì)的變化并給以優(yōu)化，使用的是結(jié)合動(dòng)脈過(guò)濾器一體化的膜式氧合器，可以減少預(yù)充量和消除循環(huán)中的一個(gè)單獨(dú)的動(dòng)脈過(guò)濾器。代謝控制與CPB相結(jié)合，提高了短期到長(zhǎng)期心臟驟停的復(fù)蘇成功率［41］。心臟驟停及其后期的代謝影響極大，快速體外循環(huán)（ECPB）可立即提供糾正復(fù)蘇和再灌注過(guò)程代謝紊亂的血管通路。這表明ECPB的嚙齒動(dòng)物模型比傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇術(shù)更有優(yōu)勢(shì)，尤其是與低溫相結(jié)合。在這項(xiàng)研究中，針對(duì)缺血再灌注損傷的新陳代謝戰(zhàn)略（MS-IR），他們觀察到低溫下ECPB與常溫下相比有相當(dāng)大的短期利益，ECPB復(fù)蘇方法在未來(lái)長(zhǎng)期和短期的生存研究是有必要優(yōu)化的。在大鼠CPB模型吸入一氧化碳可以減輕心肌的炎性細(xì)胞因子的表達(dá)［42］。評(píng)估低劑量吸入一氧化碳對(duì)CPB大鼠全身、肺和心肌的炎癥反應(yīng)的影響。在250 ppm的CO預(yù)處理對(duì)CPB炎癥反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用，不影響血流動(dòng)力學(xué)或氧輸送，進(jìn)一步調(diào)查CPB生存模型是必要的。有學(xué)者對(duì)抑肽酶在CPB中的作用有所研究［43］，在CPB期間發(fā)生中風(fēng)的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，抑肽酶減少CPB全身炎癥反應(yīng)。雖然沒(méi)有在腦梗死體積的差異，在短期抑肽酶組的神經(jīng)功能的結(jié)果，有一個(gè)小的改進(jìn)。龍翔等［44］曾對(duì)大鼠模型有所構(gòu)想：大鼠CPB模型創(chuàng)傷性小、容易存活、心臟停搏時(shí)間和體外循環(huán)時(shí)間的可控性，似乎接近理想狀態(tài)，但是臨床上的正中開(kāi)胸、心臟直接插管等常規(guī)步驟沒(méi)有實(shí)施。

3 研究展望

理想的大鼠CPB模型應(yīng)該是操作簡(jiǎn)便、無(wú)血預(yù)充、主動(dòng)脈順行灌注、全流量、可控性強(qiáng)和存活時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)該是一個(gè)盡可能接近于現(xiàn)代臨床的實(shí)驗(yàn)裝置。它需要具備以下幾方面的能力：常溫或低溫下的全流量循環(huán)支持［＞150～180 ml/（kg·min）］；能進(jìn)行充分有效的熱交換，實(shí)現(xiàn)中心降溫和復(fù)溫；連續(xù)轉(zhuǎn)流1～2 h甚至更長(zhǎng)時(shí)間，并保持適度的血液稀釋和較少的血細(xì)胞破壞；預(yù)充量不超過(guò)成年大鼠的自體血量；實(shí)驗(yàn)動(dòng)物可以獲得穩(wěn)定的長(zhǎng)時(shí)間存活。在實(shí)際工作中，可根據(jù)研究目的采用不同的大鼠模型，如探討體外管道長(zhǎng)度及面積造成的影響時(shí)，可以采用部分CPB模型，僅改變管道長(zhǎng)度或管徑就可以保持灌注流量及其他條件一致；而研究術(shù)后一定時(shí)期內(nèi)的機(jī)體病理生理反應(yīng)，則必須以動(dòng)物長(zhǎng)時(shí)間存活為主要條件，因此，對(duì)動(dòng)物模型的設(shè)計(jì)要求越來(lái)越合理。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，可以進(jìn)一步改進(jìn)循環(huán)通路各元件；進(jìn)一步改良設(shè)計(jì)各插管途徑甚至開(kāi)胸路徑；根據(jù)自己科研的需要設(shè)計(jì)出簡(jiǎn)單、合理、實(shí)用的、理想的大鼠CPB模型。

［1］Westaby S.Organ dysfunction after cardiopulmonary bypass.A systemic inflammatory reaction initiated by the extracorporeal circuit［J］.Intensive Care Med，1987，13（2）：89-95.

［2］Miller BE，Levy JH.The Inflammatory response to cardiopulmonary bypass［J］.J Cardiothorac Vasc Anesth，1997，11（3）：355 -366.

［3］Yeh T Jr，Kavarana MN.Cardiopulmonary bypass and the coagulation system［J］.Progress in Pediatric Cardiology，2005，21：87-115.

［4］Brudney CS，Gosling P，Man ji M.Pulmonary and Renal Function Following Cardiopulmonary Bypass Is Associated With Systemic Capillary Leak［J］.J Cardiothorac Vasc Anesth，2005，19（2）：188-192.

［5］Civelek A，Roth M，Lemke P，et al.Leukocyte-depleted secondary blood cardioplegia attenuates reperfusion injury after myocardialischemia［J］.Thorac Cardiovasc Surg，2003，51（5）：249-254.

［6］Kansaku R，Mizuno T，Tatsumi E，et al.Oxygen metabolism during cardiopulmonary bypass with hemodilution using liposome -encapsulated hemoglobin in kid goats［J］.J Art if Organs，2008，11（1）：24-28.

［7］Hubert MB，Salazk I，Desjardins J，et al.Cardiopulmonary bypass surgery in swine：a research model［J］.J Exp Anim Sci，2003，43：135-149.

［8］Hagla C，Tattonb NA，Weisz DJ，et al.Cyclosporine A as apotentialneur oprotective agent：a study of prolonged hypothermic circulatory arrest in a chronic porcine model［J］.Eur J Cardiothorac Surg，2001，19（6）：756-764.

［9］Chao YK，Wu YC，Yang KJ，et al.Pulmonary perfusion with L -arginine ameliorates post-cardiopulmonary bypass lung injury in a rabbit model［J］.J Surg Res，2011，167（2）：e77-83.

［10］McNeil JD，Propper B，Walker J，et al.A bovine hemoglobin -based oxygen carrier as pump prime for cardiopulmonary bypass：reduced systemic lactic acidosis and improved cerebral oxygen metabolism during low flow in a porcine model［J］.J Thorac Cardiovasc Surg，2011，142（2）：411-417.

［11］Liu XB，Zhou CB，Chen JM，et al.A fetal goat model of cardiopulmonary bypass with cardioplegic arrest and hemodynamic assessment［J］.J Thorac Cardiovasc Surg，2011，142（6）：1562-1566.

［12］Li T，Wu W，You Z，et al.Alternative use of isoflurane and propofol confers superior cardioprotection than using one of them alone in a dog model of cardiopulmonary bypass［J］.Eur J Pharmacol，2012，677（1-3）：138-146.

［13］Yang W，Ma Q，Mackensen GB，et al.Deep hypothermia markedly activates the small ubiquitin2like modifier conjugation pathway；implications for the fate of cell sex posed to transient deep hypothermic cardiopulmonary bypass［J］.J Cereb Blood Flow Metab，2009，29（5）：886-890.

［14］An Y，Xiao Y，Zhong Q.Good recovery after nontransthor acic cardiopulmonary bypass in rats［J］.Heart Surg Forum，2007，10（1）：E73-77.

［15］de Lange F，Dieleman JM，Jungwirth B，et al.Effects of car diopulmonary bypass on neurocognitive performance and cytokine release in old and diabetic rats［J］.Br J Anaesth，2007，99（2）：177-183.

［16］Dieleman JM，de Lange F，Houston RJ，et al.Cardiopulmonary bypass and long-term neurocognitive dysfunction in the rat［J］.Life Sci，2006，79（6）：551-558.

［17］Cresce GD，Walpoth BH，Mugnai D，et al.Validation of a rat model of cardiopulmonary bypass with a new miniaturized hollow fiber oxygenator［J］.ASAIO J，2008，54（5）：514-518.

［18］楊波，蘇肇伉，陳恩.大鼠體外循環(huán)動(dòng)物模型的建立［J］.上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，（23）：12-14.

［19］Popovic P，Horecky J，Popovic V P.Circulation extra corporelle chez le rat blanc en hypothermie.J Physiol Paris 1966；58：594.

［20］Popovic P，Horecky J，Popovic VP.Hypothermic cardiopulmonary bypass in white rats［J］.Ann Surg，1968，168（2）：298-301.

［21］POPOVIC V，POPOVIC P.Permanent cannulation of aorta and vena cava in rats and ground squirrels［J］.J Appl Physi-ol，1960，15：727-728.

［22］Subramanian V，McLeod J，Gans H.Effect of extracorporeal circulation on reticulo endothelial function.I.Experimental evidence for impaired reticulo endothelial function following cardiopulmonary bypass in rats［J］.Surgery，1968，64（4）：775 -784.

［23］Triggiani E，Coppola M，Nigro R，et al.Extracorporeal circulation in the rat.Technical aspects［J］.Boll Soc Ital Biol Sper，1970，46（23）：998-1001.

［24］Proctor E.An oxygenator for cardiopulmonary bypass in the rat［J］.J Surg Res，1977，22（2）：124-27.

［25］Proctor E.Partial and total circulatory support in the rat using a small heart-lung machine［proceedings］.J Physiol Lond，1978，281：8P-10P.

［26］Alexander B，Al Ani H.Prolonged partial cardiopulmonary bypass in rats［J］.J Surg Res，1983，35（1）：28-34.

［27］Wehberg KE，F(xiàn)oster AH，Wise RM，et al.Nitric oxide mediates fluid accumulation during cardiopulmonary bypass［J］.J Thorac Cardiovasc Surg，1996，112（1）：168-174.

［28］Sasaki S，Takigami K，Shiiya N，et al.Partial cardiopulmonary bypass in rats for evaluating ischemia-reperfusion injury［J］.ASAIO J，1996，42（6）：1027-1030.

［29］Grocott HP，Mackensen GB，Newman MF，et al.Neurological injury during cardiopulmonary bypass in the rat［J］.Perfusion，2001，16（1）：75-81.

［30］Mackensen GB，Sato Y，Nellgard B，et al.Cardiopulmonary bypass induces neurologic and neurocognitive dysfunction in the rat［J］.Anesthesiology，2001，95（6）：1485-1491.

［31］Gourlay T，Ballaux PK，Draper E R，et al.Early experience with anew technique and technology designed for the study of pulsatile cardiopulmonary bypass in the rat［J］.Perfusion，2002，17（3）：191-198.

［32］Dong GH，Xu B，Wang CT，et al.A rat model of cardiopulmonary bypass with excellent survival［J］.J Surg Res，2005，123（2）：171-175.

［33］Günzinger R，Wildhirt SM，Schad H，et al.A rat model of cardiopulmonary bypass with cardioplegic arrest and hemodynamic assessment by conductance catheter technique［J］.Basic Res Cardio，2007，102（6）：508-517.

［34］de Lange F，Yoshitani K，Podgoreanu MV，et al.A novel survival model of cardioplegic arrest and cardiopulmonary bypass in rats：a methodology paper［J］.J Cardiothorac Surg，2008，3：51.

［35］Kim WG，Choi SH，Kim JH.Temperature control using a heat exchanger of a cardioplegic system in cardiopulmonary bypass model for rats［J］.Artif Organs，2008，32（12）：993-998.

［36］Qing M，Shim JK，Grocott HP，et al.The effect of blood pressure on cerebral outcome in a rat model of cerebral air embolism during cardiopulmonary bypass［J］.J Thorac Cardiovasc Surg，2011，142（2）：424-429.

［37］Leme J，F(xiàn)onseca J，Bock E，et al.A new model of centrifugal blood pump for cardiopulmonary bypass：design improvement，performance，and hemolysis tests［J］.Artif Organs，2011，35（5）：443-447.

［38］Liu H，Zhang J，Wang Z，et al.Establishment of rat model of cardiopulmonary bypass in pulmonary hypertension［J］.Asian Cardiovasc Thorac Ann，2009，17（3）：285-290.

［39］Lebreton G，Tamion F，Bessou JP，et al.Cardiopulmonary bypass model in the rat：a new minimal invasive model with a low flow volume［J］.Interact Cardiovasc Thorac Surg，2012，14（5）：642-644.

［40］Han F，Boller M，Guo W，et al.A rodent model of emergency cardiopulmonary bypass resuscitation with different temperatures after asphyxial cardiac arrest［J］.Resuscitation，2010，81（1）：93-99.

［41］Boller M，Jung SK，Odegaard S，et al，A combination of metabolic strategies plus cardiopulmonary bypass improves shortterm resuscitation from prolonged lethal cardiac arrest［J］.Resuscitation，2011，82 Supp l 2：S27-34.

［42］Pulido JN，Neal JR，Mantilla CB，et al.Inhaled carbon monoxide attenuates myocardial inflammatory cytokine expression in a rat model of cardiopulmonary bypass［J］.J Extra Corpor Technol，2011，43（3）：137-143.

［43］Homi HM，Sheng H，Arepally GM，et al.Aprotinin improves functional outcome but not cerebral infarct size in an experimental model of stroke during cardiopulmonary bypass［J］.Anesth Analg，2010，111（1）：38-45.

［44］龍翔，晏浩，徐建軍，等.大鼠體外循環(huán)模型研究進(jìn)展［J］.中國(guó)體外循環(huán)雜志，2010，8（3）：185-187.

第七屆《北京五洲心血管病研討會(huì)》會(huì)議通知

由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主辦的第七屆《北京五洲心血管病研討會(huì)》將于2013年4月19～21日在北京國(guó)際會(huì)議中心舉行。會(huì)議將設(shè)心臟內(nèi)科、心臟外科、心臟麻醉、體外循環(huán)與影像分會(huì)場(chǎng)。

本次會(huì)議開(kāi)設(shè)ECMO專(zhuān)場(chǎng)暨《第一屆五洲ECMO學(xué)術(shù)研討會(huì)》，邀請(qǐng)了美國(guó)、德國(guó)、瑞典、意大利及國(guó)內(nèi)專(zhuān)家對(duì)近年來(lái)ECMO在ARDS、心源性休克、急救、研發(fā)等領(lǐng)域取得的進(jìn)展、存在的問(wèn)題及未來(lái)的發(fā)展方向進(jìn)行討論。歡迎參加！

聯(lián)系人：邢家林 電話：010-64456328 13366050035

R654.1

A

1672-1403（2013）01-0057-04

2012-04-19）

2012-05-08）

安徽省自然科學(xué)基金項(xiàng)目（KJ2010B411）

233000安徽，蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院麻醉科［徐寧（在讀研究生）］