牛星

護士職業(yè)道德是社會道德的一部分，是調(diào)整護理人員與社會、患者以及同事間關(guān)系行為規(guī)范的總和［1］。隨著經(jīng)濟體制變革、護理模式轉(zhuǎn)變和人們健康需求增長，護理職業(yè)道德在護理實踐中的重要性越來越明顯。衛(wèi)生部自2010年起倡導在全國范圍內(nèi)開展了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動目前正向縱深發(fā)展［2］。如何提高護士的職業(yè)道德水平適應新的形勢的需要是護理工作者當前亟待解決的問題。本文針對當前護理職業(yè)道德狀況對加強護士職業(yè)道德建設(shè)提出對策。

1 護理職業(yè)道德當前存在的主要問題

1.1 護理職業(yè)道德對護理質(zhì)量影響 護理職業(yè)道德與護理質(zhì)量息息相關(guān)。目前全國各醫(yī)院基礎(chǔ)護理工作的現(xiàn)狀不容樂觀［3］，專業(yè)護士從事基礎(chǔ)護理工作的實際時間很少，護士編制不足是主要原因，但也與護士對專業(yè)內(nèi)涵認識不清，輕視或簡化生活護理有關(guān)，從而造成基礎(chǔ)護理落實不到位［4］。這與當前開展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的要求還有一定距離。

1.2 護理職業(yè)道德影響護患關(guān)系 護士良好的職業(yè)行為和習慣對護患關(guān)系的形成起著至關(guān)重要的作用［5］。當前大部分的護患糾紛對護患關(guān)系有著嚴重的影響，除了患者期望值過高及維權(quán)意識增強以外，大部分歸因于護士態(tài)度生硬，表情冷漠，說話語氣重、理論知識缺乏，技術(shù)操作不熟練，不認真執(zhí)行護理規(guī)范、護理措施不到位，綜合素質(zhì)低、安全意識、法律意識淡薄，缺乏預見性等［6］。

2 對策

2.1 引導護理人員正確認識護理職業(yè)價值 結(jié)合當前開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，醫(yī)院相關(guān)部門應合理配置護理人員，減輕護士壓力，實行績效考核，最大限度地調(diào)動護理人員的工作積極性［7］，形成穩(wěn)定的職業(yè)價值體系與積極職業(yè)認同感［8］，有助于提高其職業(yè)滿意度［9］。廣大護理人員要明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準，進一步強化服務(wù)理念，把“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的服務(wù)理念貫穿在每項護理工作中，發(fā)自內(nèi)心的履行“救死扶傷，實行革命人道主義”的真誠信念和道德責任感，正確認識基礎(chǔ)護理與優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)系，徹底轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)、被動的服務(wù)觀念，主動為患者提供服務(wù)，理解護理職業(yè)本身的服務(wù)價值、知識價值、技術(shù)價值和藝術(shù)價值［10］，真正把自身的價值同患者的需要、社會的需要結(jié)合起來，在奉獻中實現(xiàn)自我價值，體現(xiàn)職業(yè)的自豪感。

2.2 護理人員要重視自身素質(zhì)修養(yǎng)的提高 新時期的護理人員要適應新的醫(yī)學模式的要求，愛崗敬業(yè)，養(yǎng)成良好的職業(yè)行為和習慣，并將其融入到臨床護理工作的各個環(huán)節(jié)，加強護理“三基”訓練，熟練掌握新技術(shù)新設(shè)備的應用［11］。加強心理學、社會學等人文學科知識的學習，注重交流溝通技巧，注意人性關(guān)懷，注意保護患者隱私，最大限度地為患者提供方便，建立良好護患關(guān)系，增強患者、家屬及護理人員認知及期望值的一致性，加強法律知識的學習，增強護理人員自我保護的意識，增強預見性問題的處理預測能力，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，減少護患糾紛。

2.3 注重護理人員的職業(yè)道德教育 加強醫(yī)院文化建設(shè)，努力營造一個團結(jié)、互助、和諧、進取、富有凝聚力的集體，增強護士的道德責任感。做好新上崗及合同制護士的管理工作［12］，引導護士樹立正確的義利觀，將加強護理人員的職業(yè)道德教育作為當前醫(yī)德建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，從而促進護理質(zhì)量和護理服務(wù)質(zhì)量的全面提升。

2.4 加強監(jiān)督與管理 護理管理者要不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步探索和完善適合我國國情的護理職業(yè)道德內(nèi)涵和水準?？蓪⒆o理職業(yè)道德與精神納入護士績效評價內(nèi)容及體系中［13］，建立持續(xù)改進的長效監(jiān)督考核機制，不斷提高護理職業(yè)道德水平，從而推動護理質(zhì)量的穩(wěn)步提升。

2.5 探尋更加合理的道德評價方法 建立科學、統(tǒng)一的護士職業(yè)道德標準，為客觀評價護理職業(yè)道德水準提供依據(jù)。從護士的執(zhí)業(yè)入口處把關(guān)，進一步完善我國《護士執(zhí)業(yè)準入標準》，有效保證護士執(zhí)業(yè)的安全性和護理工作的基本質(zhì)量。各醫(yī)院根據(jù)自身情況進行酌情的激勵和懲治措施，為良好職業(yè)道德的形成探索適合自己的評價方法［14］。

總之，護理職業(yè)道德在護理服務(wù)過程中占據(jù)十分重要的地位。當前開展的優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程為護士提供了展現(xiàn)自身價值的平臺，也使護理人員的職業(yè)道德經(jīng)受嚴峻的考驗，如何真正做到患者滿意、社會滿意、政府滿意，這將是所有護理同仁應繼續(xù)努力和探討的方向。

［1］ 楊運秀．從護理學發(fā)展談現(xiàn)代護理道德教育．護理學雜志，2005，20(5)：76-77.

［2］ 中華人民共和國衛(wèi)生部．關(guān)于印發(fā)《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》的通知．衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)［2010］13號．

［3］ 劉蘇君．基礎(chǔ)護理-護士的專業(yè)內(nèi)涵．中華護理雜志，2005，40(4)：243.

［4］ 劉曉玲．護理人員對基礎(chǔ)護理的認知調(diào)查分析與對策．中國現(xiàn)代藥物應用，2008，2(9)：116-118.

［5］ 王亞棠．構(gòu)建和諧護患關(guān)系的現(xiàn)狀分析．護理管理雜志，2007，7(1)：12-13．

［6］ 蘇萍．護患糾紛原因分析及防范對策的研究進展．天津護理，2010，18(5)：302-303．

［7］ 關(guān)劍群．科威特護士職業(yè)道德規(guī)范的管理．護理研究，2001，15(1)：58-59．

［8］ 曹曉翼，劉曉虹．護士職業(yè)認同及其干預策略的研究進展．中華護理雜志，2010，45(2)：181-183.

［9］ 李斐．女性護理人員職業(yè)滿意度及其影響因素．鄭州大學學報(醫(yī)學版)，2010，45(4)：649-650.

［10］ 霍平，寧毅軍，李杰．提高新護士職業(yè)信心的幾個途徑．解放軍護理雜志，2007，24(4)：86.

［11］ 徐曉雪，夏小紅，林佳．淺析護理職業(yè)道德與護士職業(yè)素質(zhì)的重要性．吉林醫(yī)學，2010，31(3)：382-383.

［12］ 郁寶玲．淺談臨床護理工作中的職業(yè)道德建設(shè)．中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7(30)：104-105.

［13］ 王建榮，馬燕蘭，張黎明，等．運用現(xiàn)代管理理論分析護士工作績效的評價要素．解放軍護理雜志，2008，25(2A)：10-12，27.

［14］ 單增春．“案例實訓法”培養(yǎng)護士職業(yè)道德的實踐研究．中華護理教育，2009，6(10)：457-458.