何玉芳

（遼寧省阜蒙縣婦幼保健院 ,遼 寧 阜 新 123100）

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。屬變態(tài)反應(yīng)性疾病。是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一，多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病。蒙醫(yī)學(xué)認為該病是黃水偏盛、偏衰和功能紊亂而導(dǎo)致病變，并損及全身關(guān)節(jié)而引起的急性發(fā)病或慢性經(jīng)過的一種疾病。我們應(yīng)用蒙藥治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，取得了較滿意的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

經(jīng)蒙醫(yī)蒙藥治療的病例8例，其中男性5例，女性3例，平均年齡5．3±6.3歲，其中最大為6歲，最小為2歲，4歲以上病人占7．5% ；病程在1年內(nèi)的例，1-5年例，6-1年例，1-2年例。

2 診斷標準

參照《實用內(nèi)科學(xué)》及按照年美國風(fēng)濕病協(xié)會修訂的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標準進行診斷。

3 治療方法

我科住院或門診治療的心刺痛患者共8例，分為治療組4例及對照組4例，治療組予薩仁嘎日迪（我院制劑室自制），2.5 g約1粒，日兩次口服，巴大干偏盛者加五味清濁丸3 g早飯前口服，赫依偏盛者加服沉香十七味丸3 g早飯前口服，血偏盛者加服文冠木四味湯3 g午飯后口服，疼痛劇烈者可用嘎日迪-5治療；血脈受損者可用額而敦烏日樂或嘎日迪-1治療；關(guān)節(jié)紅腫者可用外敖哈布德仁治療。2天為1個療程，共觀察2個療程。對照組予雷公藤片，1次2片，1日2次口服，療程同上。對治療前后癥狀、體征、心電圖等檢驗結(jié)果進行總結(jié)和評估。

4 療效評定標準

按關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)改善程度、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)改善程度及患者對疾病活動的總體評價；治愈：關(guān)節(jié)疼痛時腫脹消失，活動功能恢復(fù)正常，癥候積分減少＞8%好轉(zhuǎn)：關(guān)節(jié)疼痛及腫脹緩解，活動功能有所恢復(fù)，癥候積分減少＞3%但≦8%為有效；無效：經(jīng)過治療癥狀無明顯示改善，癥候積分減少≦3%。

5 結(jié) 果

治療組例病例中，顯效例，有效例，無效1例；總有效率為9.8%。對照組4例病例中，顯效1例，有效2例，無效5例；總有效率為8.6%。兩組療效指標進行了t檢驗，P＜0.0，具有顯著性差別。

6 討 論

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎蒙醫(yī)認為是在潮濕環(huán)境中工作過久，汗后受涼或經(jīng)常受風(fēng)寒刺激，身感寒邪黃水滯留于關(guān)節(jié)致使該部位腫痛而發(fā)生運動障礙的一種疾病?！睹舍t(yī)藥選編》云：“黃水存在于全身各處，尤其是皮膚與關(guān)節(jié)較多”，因此，該病是臨床多見的黃水性疾病之一。病變部位主要在關(guān)節(jié)并累及其周圍骨胳及肌筋。幾年來我們對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進行蒙藥治療，病人疼痛緩解，活動功能恢復(fù)較好，取得了滿意療效。其中薩仁嘎日迪能燥黃水、消腫，殺黏、療外傷主治痹病關(guān)節(jié)痛、皮膚病。為治療黃水血脈病的主方。方中水銀以燥黃水、殺蟲、為主藥；嘎日迪-5殺黏；三黃水藥、硫黃以消黃水，利尿；三黃水藥，黑云香以愈合脈損傷，共為輔藥；狼毒以清除后遺癥；硫黃以消腫；牛黃以清熱，共為佐使。各藥合用，對黃水粘、血脈等病癥均有功效。諸藥合用，能止痛、燥黃水、消腫，對全身性黃水病有良效。故在臨床上應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。

[1]，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院《實用內(nèi)科學(xué)》編委會.實用內(nèi)科學(xué)[M].（第版）北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.

[2]中國醫(yī)學(xué)百科全書（蒙醫(yī)學(xué)）[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社,1990.74.

[3]蒙醫(yī)方劑學(xué)[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社,1990.204.