龐建紅

（廣東省茂名市婦幼保健院，廣東 茂名 525000）

產(chǎn)后會陰傷口應用紅外線的價值探討

龐建紅

（廣東省茂名市婦幼保健院，廣東 茂名 525000）

隨著時代的不斷發(fā)展，醫(yī)學科技的不斷進步，社會醫(yī)療服務越來越完善，更趨向于人性化，如醫(yī)學上對產(chǎn)婦生產(chǎn)后傷口的治療和護理。產(chǎn)婦產(chǎn)后護理治療一直以來都是人們特別關注的問題。近幾年來，很多中大型醫(yī)院都開始引進紅外線照射技術，更科學地對產(chǎn)婦產(chǎn)后傷口進行護理。紅外線應用對產(chǎn)后護理具有很大的價值作用。

產(chǎn)婦；會陰傷口；紅外線應用；產(chǎn)后護理

在傷口消毒及縫合技術落后，抗生素還未問世的社會時代里，產(chǎn)婦生產(chǎn)后發(fā)生會陰傷口感染的概率極高，產(chǎn)婦產(chǎn)后病死率劇增的原因之一也源于此。當今時代，社會各方面的飛速發(fā)展，帶動現(xiàn)代醫(yī)學技術的進步，使得產(chǎn)婦生產(chǎn)后會陰傷口感染的概率下降，然而卻也不能完全避免。現(xiàn)代醫(yī)學領域里，紅外線照射治療應用于產(chǎn)后會陰傷口護理，在醫(yī)學是一次科技上進步，這一技術的應用不僅在治療和生產(chǎn)上都具有極大的價值作用，這也是人類社會文明發(fā)展的重要體現(xiàn)[1]。

應用紅外線進行產(chǎn)婦產(chǎn)后治療的原因：孕婦們辛苦懷胎十月產(chǎn)下嬰兒，程序上算是終于完成使命，大功告成，其實不然，一位孕婦生產(chǎn)的真正任務在其生產(chǎn)過程中還沒有完成。產(chǎn)后護理對每一位產(chǎn)婦都是意義重大，不可忽視的。在經(jīng)歷生產(chǎn)這一系列浩大工程之后，陰道會受到不同程度的損害，處理不當還會造成陰道及會陰感染，所以應該注重呵護產(chǎn)婦產(chǎn)后傷口。

1 大量細菌繁殖寄生于陰部處

在正常情況下，陰部周圍的環(huán)境，就有許多種細菌在不斷生長，卻也起著保持生理平衡的重要作用。然而，也正是因為很多的細菌寄生在陰部附近，并在陰部那樣溫潤潮濕的條件下不斷繁殖，會容易引發(fā)炎癥。產(chǎn)婦生產(chǎn)完之后，陰部四周有著不同大小程度的損傷，這些或大或小的傷口在產(chǎn)后就需要得到及時、正確的護理，如不及時護理就會造成傷口細菌感染，甚至引發(fā)成炎癥。與此同時，在正常情況下，人體自身充足的血液是可以產(chǎn)生抗體，并有效的殺死病菌，從而使得陰部傷口不那么輕易被感染，但在傷口嚴重的情況下，還是很容易導致感染。為陰部傷口避免感染，就必須對產(chǎn)后傷口做好消毒殺菌的護理工作[2]。

傷口容易出現(xiàn)血腫，也是細菌喜歡繁殖的地方：傷口不僅是細菌繁殖地地方，同時由傷口引起的血腫也是細菌的寄生之處。如果產(chǎn)后傷口止血功能弱，就容易導致傷口感染。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后1周時間內(nèi)，會陰傷口引發(fā)的感染癥狀會逐一顯現(xiàn)出來，如傷口邊緣會有明顯的紅腫并伴隨不斷加劇疼痛的現(xiàn)象。傷口來源于會陰側切、生殖道撕裂等，像會陰側切、四度裂傷的大傷口，大到傷口開裂至肛門及直腸黏膜。較大的傷口就需要進行產(chǎn)后傷口縫線。由于肛門及直腸黏膜處的許多細菌感染力較強，在傷口開裂到四度裂傷時，很多細菌感染到傷口，因此細菌的迅速繁殖就輕易形成傷口感染。而較小的傷口則讓其自主恢復愈合，如比較常見的自然生產(chǎn)的傷口。但是，如果傷口劇烈疼痛導致縫線斷裂進而引發(fā)傷口開裂時，其嚴重性就不僅僅是流出血膿、血水等分泌物，還會引起患者發(fā)燒[3]。這些癥狀都表明產(chǎn)婦在產(chǎn)后傷口血腫繁殖大量細菌病毒，必須盡快就醫(yī)護理并對其下藥。

應用紅外線治療進行產(chǎn)后傷口護理的價值作用：不管產(chǎn)婦產(chǎn)后的傷口或大或小，醫(yī)院及個人都不可忽視。依據(jù)有關權威統(tǒng)計顯示：自然生產(chǎn)后發(fā)生傷口感染的概率為0.3%～0.5%，發(fā)生在生產(chǎn)后的會陰傷口感染，對產(chǎn)婦來說不僅是倍受身心煎熬，更是一個不愉快的經(jīng)驗，也往往讓產(chǎn)婦憂慮而不知所措。本文章通過將應用紅外線治療產(chǎn)后傷口護理作一個簡單的介紹，并將其產(chǎn)生的原因、感染癥狀、治療方法及預防保健之道帶來的巨大作用進行探討。

產(chǎn)后會陰傷口應用紅外線護理治療，其效果不僅優(yōu)于常規(guī)的產(chǎn)后清潔護理，還具有以下三個方面的價值作用。

1.1 具有減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛和心理負擔的作用

孕婦們十月懷胎產(chǎn)下嬰兒，總算是大功告成，可是真正的任務還沒有就此截止，對產(chǎn)婦產(chǎn)后的護理是十分重要的，尤其是會陰在經(jīng)歷過生產(chǎn)這樣一項艱巨任務后，產(chǎn)婦們更要加倍呵護。俗話說：“治療三分，護理七分”，可見醫(yī)療護理是產(chǎn)婦在整個生產(chǎn)過程中一項重要而不可忽視的措施。

產(chǎn)婦不管是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)，都會有或大或小的傷口，傷口伴隨著出現(xiàn)的腫脹、疼痛都有可能引起傷口感染，傷口感染是極為疼痛的，就會導致產(chǎn)婦產(chǎn)后休息、調養(yǎng)不好，進而還有可能造成心理負擔。這時，紅外線照射治療儀就成了護理工作中重要而不可或缺的工具了。由于紅外線直接可以透過衣物等作用于護理部位，同時可穿過皮膚，直接使軟組織、肌肉等產(chǎn)生熱效應，從而加速血液物質循環(huán)，增加新陳代謝、減少疼痛感、增加肌肉松馳、產(chǎn)生按摩效果等。更重要的是，紅外線可以從不同水平調動和調整人體本身的抗病能力從而達到治療疾病的效果[4]。所以應用紅外線照射護理治療，可以減少產(chǎn)婦產(chǎn)后翻動，減輕疼痛，還可促進傷口盡快愈合，這就使得產(chǎn)婦減少身心負擔。

1.2 便于操作使用，衛(wèi)生環(huán)保

應用紅外線治療產(chǎn)后會陰傷口護理的方式主要為紅外線照射。產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理可以直接在病床上進行治療，使產(chǎn)婦減少翻動，同時便于產(chǎn)婦護理后休息。紅外線照射治療儀造型輕巧，操作便利。其主要造型有立地式和手提式兩種，其紅外線輻射功率都極大。主要是在儀器內(nèi)固定安裝燈泡，還可加上金屬反射罩，同時，儀器還會附有溫度計，便于隨時查看并調節(jié)燈箱內(nèi)的溫度。更重要的是，紅外線治療儀并不是一次性醫(yī)療設備，其在使用上并不與患者接觸，而是處于兩個對立的空間，衛(wèi)生環(huán)保，極其便利。紅外線治療儀在使用操作方法上很簡單，只需要告知患者裸露適當照射的身體部位，然后將儀器移到距離照射部位的適當?shù)奈恢茫{節(jié)好紅外線燈光適宜是照射溫熱度。照射時間每次為15～25min，1每日早晚各1次，一個療程為15～20次。治療結束后，應隨即將電源拔掉然后將儀器拿開，再幫助患者將照射部位的汗液擦干，患者休息過后就可以外出。紅外線治療儀在造型使用上都極其簡便，為醫(yī)院護理工作帶來極大的便利。

1.3 具有提高產(chǎn)后傷口護理的治療質量和治療效果的作用

產(chǎn)婦在產(chǎn)后因陰部受到不同程度的損傷，每天都要進行陰部傷口清潔。如果按照常規(guī)的產(chǎn)婦自己動手清潔護理，不僅使產(chǎn)婦得不到足夠和良好的睡眠，其傷口恢復效果也會比較緩慢。然而紅外線照射治療早婦產(chǎn)科護理上就是避免了傳統(tǒng)的產(chǎn)后護理，進行科學，衛(wèi)生的醫(yī)療設備護理，極大地加快了產(chǎn)婦傷口愈合護理的程度，這不僅在治療質量還是護理效果上都是傳統(tǒng)護理方法不可相提并論的。可見紅外線照射治療的先進意義。

對產(chǎn)后會陰傷口應用紅外線護理以及日常護理的思考產(chǎn)后護理不僅是對產(chǎn)后傷口的護理，更是對產(chǎn)后產(chǎn)婦的體質的恢復的生活護理。不管是自然產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，除傷口痛楚外，傷口還有一大堆問題要處理，我們都知道，如果傷口護理不當就有可能引起發(fā)炎。一些醫(yī)院會安排護士給產(chǎn)婦傷口清洗每天早晚各1次，清洗完傷口后使用紅外線燈照射，每次照射時間為10～15min，這樣能使會陰傷口保持干凈清爽并有助于傷口快點恢復愈合[5]。產(chǎn)后的幾天，由于子宮開始逐漸恢復到產(chǎn)前的體積大小，產(chǎn)婦腹部就會開始疼痛，不同的產(chǎn)婦體質不一。體質好的產(chǎn)婦能夠忍受疼痛，并懂得調節(jié)好自身情緒，體質弱的產(chǎn)婦就會有可能因為疼痛難耐，過分擔憂而影響產(chǎn)后情緒。這些情形都是產(chǎn)后的正常反應，疼痛大概持續(xù)數(shù)天就會恢復停止，所以產(chǎn)婦不必過于擔憂。當然，還可以掌握一些減輕疼痛的技巧，比如以下幾個方法：

1.4 如果是自然產(chǎn)，可以趴著睡，同時用小枕頭或者柔軟的墊子墊在腹部位置，這樣有助于減輕腹部疼痛。而剖腹生產(chǎn)的產(chǎn)婦由于傷口會比較大，疼痛也比較嚴重，在這樣的情況下，可提示醫(yī)師開止痛藥并按要服藥。特別注意的是，產(chǎn)婦出院回家后要盡量休息好，也要進行有規(guī)律鍛煉恢復，如下床走動散散步。因為走路不僅可以促進產(chǎn)后的較快恢復，而且還有助于防止一些并發(fā)癥的發(fā)生，例如血栓等?？偟膩碚f，產(chǎn)婦產(chǎn)后有注意休息活動，在開始時候可以活動慢一些少一些，隨后隨著疼痛的減少可以逐漸增加活動量，但活動不能過度。切記不要提重物。

1.5 惡露排出減少。通常情況下，惡露會在產(chǎn)后2～3周內(nèi)逐漸排出，在這階段內(nèi)就應該經(jīng)常更換使用產(chǎn)婦衛(wèi)生棉，以保持陰道干凈清爽。切忌食用鹿茸、人參等補品，因為這類補品會導致血液加速循環(huán)，從而增加出血量，難以清除惡露。

1.6 傷口拆線。產(chǎn)婦在孕前或者產(chǎn)后要記得提示醫(yī)師自己是否是敏感性皮膚。因為有一些產(chǎn)婦皮膚比較敏感，就會要求醫(yī)師拆線。雖然皮膚有自動溶線縫合傷口的功能，可以避免拆線麻煩，但敏感性的皮膚則不能溶線。特別注意的是在傷口表面大致恢復還原的情況下，要保持傷口表層清潔干燥，避免引起傷口感染。在產(chǎn)后約一周后，即可回醫(yī)院進行傷口拆線。

2 小 結

孕婦們在經(jīng)歷生產(chǎn)的過程中，不管是剖腹產(chǎn)、引產(chǎn)、還是順產(chǎn)，會陰會受到不同程度的損傷，所以產(chǎn)后護理非常重要。社會醫(yī)療服務的不斷進步，產(chǎn)科在產(chǎn)婦產(chǎn)后會陰傷口應用紅外線治療，即紅外線照射會陰傷口，可以避免傷口感染，消除炎癥，疼痛等反應，更利于傷口愈合和產(chǎn)后恢復。應用紅外線進行產(chǎn)后護理更優(yōu)于常規(guī)的藥物護理治療，其不僅加快了傷口恢復的速度和程度，還提高了產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質量，這對產(chǎn)婦產(chǎn)后的身心發(fā)展都有重要的影響。同時，紅外線照射應用還具有使用操作簡便、衛(wèi)生環(huán)保的優(yōu)點。醫(yī)療產(chǎn)科產(chǎn)后護理應用紅外線體現(xiàn)了社會醫(yī)療服務的水平越來越高，越來越人性化，是社會醫(yī)療的福音。

[1] 泮麗紅.紅外線照射用于產(chǎn)后會陰側切口的護理[J] .江西醫(yī)學院學報,2002,42(3):3.

[2] 史亞凌.紅外線在產(chǎn)后護理會陰傷口的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè),2012(23):232-232.

[3] 歐陽玲.正常分娩產(chǎn)后會陰傷口出血的原因及護理干預[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(1):144-145.

[4] 鄭楚燕,黃友瓊,林麗璇.產(chǎn)后紅外線燈改良照射會陰傷口的效果觀察及護理[J].吉林醫(yī)學,2010,31(24):4200-4201.

[5] 曾宇玉,盧佩玲,邱彩鳳.TDP照射對產(chǎn)后會陰傷口愈合的效果觀察[J].當代護士,2010,4(1):39-41.

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