劉 婷

（重慶市西郊醫(yī)院藥劑科，重慶 400039）

醫(yī)院藥劑科信息化管理探討

劉 婷

（重慶市西郊醫(yī)院藥劑科，重慶 400039）

目的 探討醫(yī)院藥劑科信息化管理。方法 對(duì)醫(yī)院藥劑科信息化面臨的問(wèn)題給予分析，提出相應(yīng)的解決方案。結(jié)果 藥劑科信息化資源短缺，人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)認(rèn)知水平低下，管理組未給予信息化管理足夠的重視，投入建設(shè)力度不足。結(jié)論 藥劑科采取信息化管理，應(yīng)完善數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，公開(kāi)藥品環(huán)節(jié)，構(gòu)建信息化管理方案，使決策方案得以簡(jiǎn)化，在新形勢(shì)下，提供立體化的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)，提升醫(yī)院的適應(yīng)性與發(fā)展前景。

醫(yī)院；藥劑科；信息化管理

隨著社會(huì)進(jìn)步，信息化產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展，信息化管理已被廣泛應(yīng)用在各級(jí)醫(yī)院建設(shè)中，成為提升醫(yī)院綜合實(shí)力必不可少的一種現(xiàn)代化手段[1]。在醫(yī)院中，藥劑科屬于技術(shù)型科室之一，主要承擔(dān)藥品供應(yīng)、采購(gòu)及保管等任務(wù)，對(duì)藥劑科采用信息化管理可以簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提升工作效率，對(duì)醫(yī)院發(fā)展起到較為長(zhǎng)遠(yuǎn)的意義。

1 藥劑科管理

①人員管理。建立員工信息檔案，制定合理的考核制度，結(jié)合員工發(fā)展需求及部門(mén)的具體情況安排培訓(xùn)計(jì)劃，從而提升員工的整體素質(zhì)。②藥事管理。在新形勢(shì)下，以患者為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念已成為醫(yī)務(wù)工作的重點(diǎn)，藥劑科工作人員應(yīng)有扎實(shí)的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，同時(shí)作為醫(yī)師與患者溝通、用藥的紐帶，不僅需要將藥品供給醫(yī)務(wù)人員，也要面對(duì)患者，提供直接的服務(wù)。處方藥品應(yīng)用是目前備受關(guān)注的問(wèn)題，藥劑科作為把關(guān)者，應(yīng)保證臨床用藥的合理性與安全性，這就需要藥劑人員能夠熟悉掌握藥物使用的方法、劑量以及藥品配伍等相關(guān)信息。與此同時(shí)，在藥政部門(mén)的指導(dǎo)下，藥劑科作為相關(guān)法規(guī)的執(zhí)行部門(mén)，應(yīng)全面掌握藥劑管理的法規(guī)，嚴(yán)格要求自身執(zhí)行準(zhǔn)則，加強(qiáng)法律意識(shí)，并積極向患者及醫(yī)師宣講藥品相關(guān)知識(shí)。對(duì)于各類(lèi)藥品的信息，藥劑人員應(yīng)做詳細(xì)的了解，如藥品成份、價(jià)位、生物等效性、藥品不良反應(yīng)、經(jīng)濟(jì)學(xué)分析等，以此為臨床用藥給出有效參考，同時(shí)為患者治療給予合理化建議，提升藥品的合理應(yīng)用。

2 構(gòu)建信息化藥劑科

信息化管理相較于人工管理的主要優(yōu)勢(shì)在于管理效率高，且誤差較少。有關(guān)文獻(xiàn)中指出，通過(guò)軟件管理可以減少管理成本的7%～12%，降低庫(kù)存資金的占用率，加強(qiáng)資金周轉(zhuǎn)能力，從而使利潤(rùn)得到有效提升[2]。在醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)代化管理，覆蓋層面較廣，涉及到藥劑、醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、教學(xué)、后勤及行政等部門(mén)。藥劑科是醫(yī)院收入的主要來(lái)源處，以信息化方式進(jìn)行管理，可以有效提升工作效率，加速醫(yī)院發(fā)展的腳步，同時(shí)提升了醫(yī)院的實(shí)力及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

采用網(wǎng)絡(luò)化進(jìn)行藥品管理是藥劑科現(xiàn)代化轉(zhuǎn)變的重要方式，同時(shí)也是信息化管理的基礎(chǔ)。通過(guò)藥品編碼，建立藥品檢索目錄，并分類(lèi)對(duì)藥品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，跟蹤及記錄藥品流通的步驟及環(huán)節(jié)，如藥名、價(jià)位、規(guī)格及醫(yī)保類(lèi)別等，對(duì)于藥庫(kù)的消耗、庫(kù)存數(shù)量、藥品流向能隨時(shí)進(jìn)行查詢(xún)與存儲(chǔ)，通過(guò)查詢(xún)庫(kù)存數(shù)量，制訂所需的采購(gòu)方案；完善藥品常規(guī)用法、用量、配合禁忌及過(guò)敏試驗(yàn)等，需注意的藥品應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的標(biāo)識(shí)，待發(fā)配時(shí)能對(duì)藥品所需的檢測(cè)內(nèi)容進(jìn)行自動(dòng)檢索，為藥劑師給予相應(yīng)的提示并對(duì)處理結(jié)果進(jìn)行記錄，以此方便再次查詢(xún)。

在開(kāi)展藥品管理的基礎(chǔ)上，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的藥事管理系統(tǒng)。采用電子藥歷的方式，標(biāo)注藥品應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)，給予醫(yī)師相應(yīng)的用藥提示，當(dāng)醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑時(shí)，立即對(duì)該藥品的使用方法、禁忌事項(xiàng)、不良反應(yīng)及副作用進(jìn)行顯示。藥劑科應(yīng)用信息化管理的同時(shí)，與醫(yī)院內(nèi)部其他系統(tǒng)做到有效銜接，可以有效降低因人工執(zhí)行造成的失誤現(xiàn)象，提升工作質(zhì)量，進(jìn)而更好的服務(wù)于患者。

此外，為提升醫(yī)院整體運(yùn)作的效率，藥劑科信息系統(tǒng)應(yīng)與院內(nèi)其他系統(tǒng)做好合理融合，增強(qiáng)藥劑科與其他科室及部門(mén)的聯(lián)系，方便醫(yī)院的統(tǒng)一管理。發(fā)藥窗口與物流庫(kù)存可建立聯(lián)系，使劃價(jià)與收費(fèi)能夠一次性完成，簡(jiǎn)化患者交款領(lǐng)藥的程序，減少等待時(shí)間；同住院系統(tǒng)建立聯(lián)網(wǎng)關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員僅需在住院部護(hù)理站將醫(yī)囑錄入完畢，住院處藥房即生成藥單，若出現(xiàn)退藥或更改醫(yī)囑時(shí)，通過(guò)程序可生成退藥單，統(tǒng)計(jì)費(fèi)用清楚，避免了人工操作出現(xiàn)的失誤，同時(shí)也降低了人工負(fù)擔(dān)，使工作效率得到顯著的提升；同醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，自動(dòng)計(jì)算、整體庫(kù)存金額、調(diào)價(jià)盈虧、購(gòu)入成本、消耗金額等，對(duì)藥房賬目、庫(kù)存及各庫(kù)房數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，保障賬物吻合。

3 藥劑科采取信息化管理的現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題

資源匱乏是藥劑科信息化存在的最為突出的問(wèn)題，包括人力資源匱乏及資金匱乏。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)醫(yī)院信息化投入僅占醫(yī)院總收入的2%以下，且因傳統(tǒng)觀念的束縛，醫(yī)院對(duì)藥劑科采用信息化管理的重視度不足，投入不夠，使藥劑科管理及發(fā)展受到局限[3]。另一方面，藥學(xué)服務(wù)人員普遍知識(shí)水平低下，甚至出現(xiàn)未受過(guò)系統(tǒng)的藥學(xué)教育者，同時(shí)又因系統(tǒng)建設(shè)不全面，缺少相應(yīng)的培訓(xùn)，致使系統(tǒng)使用率偏低。目前，我國(guó)醫(yī)院信息化管理尚未得到全面建設(shè)，廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)此的需求也得不到相應(yīng)的滿足，因此，加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化、智能化、集成化、標(biāo)準(zhǔn)化建立尤為重要。但需注意的是醫(yī)院信息系統(tǒng)的操作能力與操作人員的計(jì)算機(jī)能力有密不可分的關(guān)系，應(yīng)增強(qiáng)對(duì)操作人員的培訓(xùn)，使其適應(yīng)新的工作體系，提升工作效率。

4 建 議

筆者認(rèn)為，為適應(yīng)現(xiàn)代化信息管理，醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)藥劑科網(wǎng)絡(luò)信息化的建設(shè)工作，做好計(jì)算機(jī)操作及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，規(guī)范基礎(chǔ)建設(shè)任務(wù)。首先，建立并完善醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)庫(kù)的管理。在數(shù)據(jù)庫(kù)中記錄、統(tǒng)計(jì)藥品常規(guī)信息，并在工作中采集用藥信息，如藥品劑量、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)等。通過(guò)系統(tǒng)與臨床處方的聯(lián)網(wǎng)，使醫(yī)師處方經(jīng)藥劑科審核及批準(zhǔn)后，提交到發(fā)藥窗口，生成配藥單，以此提升合理用藥率，同時(shí)領(lǐng)藥單標(biāo)注藥品的信息及相關(guān)注意事項(xiàng)，以便患者進(jìn)行查閱。與藥劑科管理人員、內(nèi)部采購(gòu)、外部供應(yīng)商、財(cái)務(wù)、庫(kù)管聯(lián)網(wǎng)，可以使簡(jiǎn)化采購(gòu)流程，提高工作效率。其次，建立醫(yī)院藥學(xué)管理現(xiàn)代信息化方案?；鶎庸ぷ魅藛T將在工作中采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析及匯總后，提交給醫(yī)院管理部門(mén)，便于醫(yī)院做出正確、有效的指示?？傊?，在現(xiàn)代化管理模式下，醫(yī)院藥劑科應(yīng)突破傳統(tǒng)體系的限制，以提供高效的產(chǎn)品服務(wù)、優(yōu)質(zhì)的管理服務(wù)、全面的信息服務(wù)為根本，全方位的展現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)優(yōu)勢(shì)。

[1] 馬修貞.計(jì)算機(jī)信息化在醫(yī)院藥劑科工作中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,15(10):12-13.

[2] 鄭創(chuàng)欽.藥劑科的管理現(xiàn)狀和發(fā)展思考[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,28(2): 265-267.

[3] 朱賢欽,朱曉瑩.醫(yī)院信息系統(tǒng)在本院藥劑科的應(yīng)用和體會(huì)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,26(5):121-123.

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1671-8194（2013）33-0282-02