桑吉才讓

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810000)

藏醫(yī)學(xué)具有4000余年的歷史，早在吐蕃時期已形成體系。不僅出現(xiàn)了藏民族自己的醫(yī)學(xué)家，而且有了藏醫(yī)藥學(xué)經(jīng)典著《月王藥診》、《四部醫(yī)典》等。《四部醫(yī)典》是老宇妥·元丹貢布在8世紀(jì)末整理編篡而成，歷經(jīng)后世藏醫(yī)藥學(xué)家的修改、增補、注釋而愈趨詳細完整，如今成為學(xué)習(xí)藏醫(yī)學(xué)的必修課本。在國內(nèi)外影響極大。藏醫(yī)學(xué)十分重視自然與人體的關(guān)系，有大、小宇宙之稱;藏藥的原料及產(chǎn)品皆出自高原本土，對醫(yī)治多種疾病具有神奇功效。在人類日益強調(diào)回歸自然、追求生態(tài)平衡的今天，藏醫(yī)藏藥重新煥發(fā)光彩，連同神奇的文化背景，一起步向國內(nèi)外。

青藏高原平均海拔4000m以上，環(huán)境惡劣，空氣稀薄，致病因素很多，極易形成重癥，頑癥、絕癥，且交通不便，求醫(yī)困難。正是基于這種客觀實際，發(fā)展中的藏醫(yī)保健養(yǎng)生理論遵循預(yù)防為本的保健養(yǎng)生宗旨，在實踐中從防范入手，形成對人體呼吸、器官、血液等系統(tǒng)的全力防護，組建三道健康防火墻，有效抵御外部病毒侵襲，驅(qū)除體內(nèi)殘存病毒，使人體保持健康狀態(tài)。

藏醫(yī)保健養(yǎng)生理論是藏民族千百年來同惡劣的自然環(huán)境進行頑強的博斗，在藏傳佛教與藏醫(yī)藥學(xué)的傳播和形成過程中逐步發(fā)展起來的，具有深邃的文化淵源和實踐意義，藏醫(yī)保健養(yǎng)生理論崇拜健康與文明，追求傳播藏醫(yī)藥學(xué)即是傳播健康，無疾則健康，傳播藏傳佛教就是傳播善良的理念，無惡則善良，它的實踐是人類征服自然，提高身體素質(zhì)，抵抗疾病侵襲，創(chuàng)造美好生活的寶貴資源。

藏醫(yī)保健養(yǎng)生理論信奉生物界萬物生生相克的自然法則，認(rèn)為存在于自然界中的萬物都矛盾的，辯證的，有正必有反，有陰必有陽。對人體的保健養(yǎng)生認(rèn)識也源于此。藏醫(yī)保健養(yǎng)生理論認(rèn)為人體的各種疾病形成于生理失調(diào)，失調(diào)必失衡，失衡必有恙，欲衡則調(diào)之，欲調(diào)則養(yǎng)之，生生不息，以致久遠。于是采集自然界的各種藥食兩用天然植物，以傳統(tǒng)配方與現(xiàn)代加工相結(jié)合，精心配制藏醫(yī)保健養(yǎng)生品服務(wù)大眾，正使傳統(tǒng)藏醫(yī)保健養(yǎng)生理論閃發(fā)熠熠光芒。同時也是藏醫(yī)保健養(yǎng)生產(chǎn)品具有的獨特資源優(yōu)勢。［1－3］

藏醫(yī)藥學(xué)發(fā)展至今已有幾千年的歷史了，在其發(fā)展過程中逐步融合了佛教理念、印度醫(yī)學(xué)理論以及中醫(yī)藥學(xué)等多種元素，形成了一個博采眾家之長，又獨立成派的理論和方法體系。由于西藏的客觀環(huán)境，藏醫(yī)藥學(xué)非常講究人體的養(yǎng)生保健，它為我們打開了一個全新的養(yǎng)生保健世界，是一尊時刻保佑我們無病無災(zāi)、活到天年的“活佛”。

藏醫(yī)養(yǎng)生學(xué)起源于何時，有待進一步考證，但是藏醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的萌芽可追溯到“吐蕃”以前?！安伎ㄈ簟毙率鲿r代遺址出土的遺物就記錄了原始的養(yǎng)生學(xué)。如“卡若”出土的保存良好的未經(jīng)碳化的谷物種殼，糧食加工工具、生產(chǎn)工具，大量的獸骨，飼養(yǎng)的動物——豬，燒灶遺跡，各種陶罐，精致的骨針、針錐、陶紡輪，以及各種各樣的房屋遺跡，足以說明5000年以前，藏族先民已脫離以單純的狩獵為主的生活方式，不再茹毛飲血;他們居住的房屋以土木結(jié)構(gòu)為主，修建后加以燒烤，居住地干燥、通風(fēng);紡織品的出現(xiàn)增加了人們的御寒能力，達到了保護身體的需要?？傊ㄈ暨z址告訴我們，五千年前高原新石器時代的人已經(jīng)在生存中學(xué)會了自我保護，逐漸增強了抗御自然的能力。事實上藏醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是同藏醫(yī)同時發(fā)生發(fā)展起來的。在“象雄”時代，最常見的病是消化不良，藏醫(yī)典藉記載，治療這種病的第一種藥是白開水，后來人們又學(xué)會了用熱酥油止血，用青稞酒渣敷貼患處，用馬寶解治食物中毒，并從對付外傷和消化道疾病入手，逐漸對人體結(jié)構(gòu)和變化及各種疾病的產(chǎn)生和治療規(guī)律有所認(rèn)識，積累了豐富的養(yǎng)生經(jīng)驗。

第九位吐蕃贊普布德貢杰時代藏醫(yī)學(xué)的重要發(fā)展時期，西藏民間養(yǎng)生也在這一時期得到了發(fā)展。民間養(yǎng)生保健已開始成為人們防病的主要方式。藏族民間故事中就有關(guān)于這方面的記載。第28位吐蕃贊普拉脫脫日年贊時代，藏族人已懂得瘟疫晦氣會引起各種傳染性疾病，并知道將患有傳染性疾病的病人移至室外，借以改變病人的居住條件，并對病人采取飲食控制的保健。這時候的藏醫(yī)學(xué)很注意積累民間長壽養(yǎng)生保健的經(jīng)驗。在一定程度上改變了“雅隆”部落“人信巫覡”，“重鬼右巫”的傳統(tǒng)習(xí)俗。

公元8世紀(jì)第34代吐蕃贊普赤松德贊時期，醫(yī)圣宇妥·云丹貢布編撰的《四部醫(yī)典》把藏醫(yī)養(yǎng)生學(xué)推向了理論化和系統(tǒng)化，其中許多章節(jié)都科學(xué)地論述了養(yǎng)生的原理和方法。如“食物禁忌”，“食物維護與適量”，“日常行為”，“時令之行”等。

1 藏醫(yī)的季節(jié)與日常起居養(yǎng)生［4］

藏醫(yī)將一年分為春、暑、夏、秋、上冬、下冬六季。藏醫(yī)認(rèn)為人體是以“龍”(氣)、“赤巴”(膽汁)、“培根”(粘液)某種特定的聯(lián)系而組成的，這三種體液以某種形式發(fā)生改變，人就會生病。春季消化之火逐漸變?nèi)?，粘液類病易發(fā)生，人們應(yīng)食用陳青稞、干肉、蜂蜜和姜湯，多喝開水，要常擦身，多在樹蔭下歇息。熱季大約在4～5月份，要食用牛肉、蜂蜜、大麥，注意遮陽，常洗冷水澡;要喝淡酒，穿薄衣，住陰涼房屋，在樹下乘涼。夏季，人亦易患培根病，人們宜食用羊肉、清奶和易消化的食物，不要在陽光下久呆，房事不可過度，否則會影響五官健康。秋季，膽汁類病易發(fā)生，為預(yù)防此病，要食用甘、苦、澀的食物，要穿用樟腦或檀香熏過的衣服。冬季人們應(yīng)多穿衣物保暖，在身上涂油，吃有營養(yǎng)的食物，多喝肉湯，使身體溫暖。藏醫(yī)養(yǎng)生學(xué)還注意冬天進補，認(rèn)為冬天進補有營養(yǎng)的食品，具有補助陽氣，防御嚴(yán)寒的作用。

對于日常起居，藏醫(yī)認(rèn)為，要想保持身體健康，良藥應(yīng)隨身攜帶;每天要保證按時睡覺，晚上失眠，可食用牛奶、酸奶以及適量飲酒等治療。藏醫(yī)養(yǎng)生學(xué)認(rèn)為，常飲牛奶可補養(yǎng)血氣，對血氣不足導(dǎo)致的虛勞、瘦弱、失眠等有輔助治療作用。

藏醫(yī)認(rèn)為在日常生活中，在身上、腳上、頭部經(jīng)常涂油，使皮膚在高原環(huán)境下不易變粗皺裂，起潤膚作用。要經(jīng)常按摩四肢，使血液暢通，注意衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡。

藏醫(yī)養(yǎng)生學(xué)還認(rèn)為要注意動靜結(jié)合，因為人體的動靜關(guān)系著精、氣、神的旺衰存亡。關(guān)于“靜”，《四部醫(yī)典》中提出需安靜自然，可延年益壽，要“駐地潔凈寂靜心神怡，水草豐美修習(xí)不間斷”。在水草豐美、潔凈寂靜環(huán)境求安靜自然，再加上修行作用，可以加強內(nèi)氣的運行，從而祛病延年。另一方面，藏醫(yī)又主張以動養(yǎng)生，《四部醫(yī)典》提出:“勤競行走搓身去“培根”，身堅耐勞可出正常力。”要夜臥早起，廣步于庭，多運動，常擦身，能增強體質(zhì)。藏醫(yī)提倡動靜結(jié)合，適度運動，可把人體的精神、形體、氣息三者能動地結(jié)合起來，對機體施加整體性的影響，從而改善人體各系統(tǒng)的功能。藏族能在缺氧環(huán)境中很好的生存，與藏醫(yī)主張動靜結(jié)合，自我調(diào)節(jié)可能有很大關(guān)系。

2 藏醫(yī)的“天人相應(yīng)”和養(yǎng)生［4］

藏醫(yī)在發(fā)展過程中逐漸了解自然，他們將人體比為一棵大樹，大宇宙時刻養(yǎng)育著人體。認(rèn)為自然界的一切物體，包括人在內(nèi)都是由客體所組成的，是一種肉眼看不見的微小塵?！岸嗖闊帷辈粩噙\動，漸漸積厚，形成地球土壤。胎兒的形成也是如此，人和自然界是自然的統(tǒng)一，人和環(huán)境，人和宇宙或人和周圍的動物都是相互作用的。對此藏醫(yī)認(rèn)為，作為醫(yī)生要學(xué)天文歷算，掌握好季節(jié)、時辰和星相的變化，因為自然界春夏秋冬的變化、寒暑燥濕的氣候直接影響著人的生長發(fā)育與健康。藏醫(yī)的著名典籍《晶珠本草》記載，“十方宇宙聚毒精，滲入太陽火輪中，毒氣化著各種病，危害有機體生命”，這充分反映了藏族先民對人體健康與氣候變化關(guān)系的獨特的醫(yī)學(xué)思維和認(rèn)識。藏醫(yī)認(rèn)為“龍病”多發(fā)生在夏天;“赤巴病”多發(fā)生在秋天;“培根病”多發(fā)生在春天。自然界是生命的源泉，人的機體的生理、病理、生長、發(fā)育、衰老都與自然界的變化休戚相關(guān)?！端牟酷t(yī)典》中的“時令之行”講到:“徹冬嚴(yán)寒使得毛孔閉，少食必將導(dǎo)致體質(zhì)減”，飲食應(yīng)“進辣澀苦三味，芝麻油擦肉湯油食添”。起居應(yīng)注意“常帶皮衣皮鞋避風(fēng)寒，取暖烤火日曬亦酌量。到了隆冬風(fēng)寒更凜冽，爾時起居比前更當(dāng)心”。春三月，地上草木萌生，在天上為星宿、翼宿、角宿司時，“日光漸暖體熱衰，粘液類病易發(fā)生”;夏三月，地上樹木枝葉茂盛，為降雨的季節(jié)，在天為氐宿、心宿、箕宿司時，夏季驕陽之火漸炎熱，這是因為太陽運行的關(guān)系，它毀壞了地球的“素瑪”，體內(nèi)粗苦、斂瀉味的東西力量很強，對人造成一定危害。秋三月，大地上谷物成熟，在天為牛宿、室宿、婁宿司時，氣候趨于涼爽，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急，秋刺筋骨，氣內(nèi)散，中氣虛，易發(fā)生膽汁類病。藏醫(yī)的“天人相應(yīng)”闡明，只要順應(yīng)自然變化，調(diào)節(jié)臟腑機能，養(yǎng)精安神，益氣補血，平衡陰陽，人體就健康。相反人如果匍匐在大自然的威力下無所作為，就不能競服大自然帶給人的負作用。

3 藏醫(yī)的食養(yǎng)［5］

食養(yǎng)也是藏醫(yī)養(yǎng)生法之一，具體而言，就是引《四部醫(yī)典·論述本集》第十六章“飲食知情”中所論述的:“治病調(diào)養(yǎng)身體有良方，欲學(xué)活命飲食點為綱。食物飲料善用保性命，低剩病變時常把命傷?！闭f明飲食是否得當(dāng)，直接影響到人的健康與壽命。

藏醫(yī)食養(yǎng)的食物主要有谷物(青稞、小麥、稻、黍、蕎麥等)，這類食物可“強筋祛風(fēng)增力培根生”，是養(yǎng)生的主要食物。肉類(水牛、牦牛、綿羊、雞等)，《四部醫(yī)典》認(rèn)為:“水牛之肉增肌可入睡，牦牛肉溫多油可祛寒，還能生血亦可增赤巴”，“綿羊肉溫增力健體質(zhì)，能除朗與培根味口開”。蔬菜“鮮嫩蘿卜輕溫增體溫，冬莧菜能生熱又止瀉，西紅柿可治除三病失，生姜之熱頭疾解”。食用油類《四部醫(yī)典》中也有論述:“人們?nèi)粘ｏ嬍晨坑皖悾w內(nèi)供熱內(nèi)臟可潔凈，體質(zhì)即補氣力容顏添，五官堅固長壽到百年?！辈蒯t(yī)對奶、水、酒的食養(yǎng)也有精辟論述，藏醫(yī)認(rèn)為各種奶有助于治“龍”病，各種水有助于治“赤巴”病，反之，若過量又會導(dǎo)致各種疾病。藏醫(yī)認(rèn)為，牛奶含油脂，使人活力增加，面色紅潤，皮膚有光澤，增加粘液，治療膽汁和氣類疾病。牛奶還可以消除人的疲勞，治療眩暈、中毒、過度口喝、饑餓等。藏醫(yī)認(rèn)為適量飲酒對患睡眠少的疾病和治療“龍病”、“赤巴病”是有益的。若飲用過量則對人體有害，不利于養(yǎng)生，還會出現(xiàn)酒后胡言亂語，情緒不能控制而有傷大雅。

藏醫(yī)認(rèn)為飲食精微的內(nèi)涵就是營養(yǎng)，藏醫(yī)學(xué)家日瓊頗且·甲拜袞桑在《西藏醫(yī)學(xué)》一書中論述到:“對健康與長壽來說，正確的飲食，攝取營養(yǎng)豐富的食物，從食物中得到蛋白質(zhì)、脂肪、糖和水、無機鹽及維生素，是滿足機體的正常生命活動的需要?！辈蒯t(yī)食養(yǎng)的作用主要體現(xiàn)在“祛邪”和“扶正”兩方面，如身體衰弱時，應(yīng)當(dāng)攝入羊肉、糖、牛乳、凝乳、黍米粥等，這些食物可以壯陽、益精髓、活血、駐顏色、強志，還可以幫助人體的正氣生發(fā)。當(dāng)人體患有過度的風(fēng)、年老、營養(yǎng)缺乏以及因肺、失眠及其所致疾病時，應(yīng)攝取營養(yǎng)豐富的食物。另外藏醫(yī)還強調(diào)要有節(jié)制地進食，培養(yǎng)合理正確的飲食習(xí)慣，過飽及不規(guī)律的飲食，對人體都是有害的，食物攝取量恰當(dāng)，方能達到食養(yǎng)之目的。

4 藏醫(yī)的心身養(yǎng)生

藏醫(yī)在對病人進行藥物治療的同時，還十分注意調(diào)整病人的精神心理，把心身養(yǎng)生作為治療和預(yù)防疾病的重要手段。

心身養(yǎng)生就是使人保持良好的情緒和心境。藏醫(yī)認(rèn)為，人的情緒變化有“貪”，“嗔”(嫉憤)、“癡”、“悲”、“憂慮”、“寡言”、“驚恐”、“心情不快”，或是“龍，赤巴、培根三大因素失調(diào)”，這些都影響人體健康、生病的根源。藏醫(yī)認(rèn)為人在回首往事的時候，尤其是不愉快的往事，可能給人痛苦的回憶，使之背上沉重的包袱，產(chǎn)生憂慮沮傷、苦悶煩躁的心情，甚至沉溺于痛苦之中，假如一個人的精神長期處于壓抑狀態(tài)，他的健康就會遭到摧殘，導(dǎo)致多種疾病產(chǎn)生。藏醫(yī)認(rèn)為，一切疾病的發(fā)生都有有外因和內(nèi)因兩個方面，外因是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等等，內(nèi)因是指七情六欲、三因素失調(diào)，平衡遭到破壞，人的七情內(nèi)傷，是患病和早衰的原因?！端牟酷t(yī)典》中有不少內(nèi)容從心身關(guān)系方面論述了情緒變化對身體的影響，如“常顯憔悴不安心煩躁”，“悲傷又使憂心語叨叨”，“情欲蒙昧嗔怒俱反常，以往優(yōu)劣秉性大變樣，此人只道速去見閻王”，并告誡人們要注重精神因素的調(diào)養(yǎng)，涵養(yǎng)精神，防止操心勞累，心情愉快。在生活中要學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，“克制慎怒本質(zhì)秉性良”。深刻認(rèn)識情緒與健康的關(guān)系，要“情志赤巴駐于心臟間，心廣自豪做事按意愿”?！盁o故豁達豐美呈煥發(fā)，與此相反則死期到”。總之，從藏醫(yī)心身養(yǎng)生觀來說，在生活中有良好的情緒，注意身心調(diào)養(yǎng)，方能保證身心健康。

［1］宇妥·云丹貢布．四部醫(yī)典［M］．西藏人民出版社，1992．

［2］帝瑪爾·丹增彭措．晶珠本草［M］．北京民族出版社，2005．

［3］日瓊頗且·甲拜袞桑．西藏醫(yī)學(xué)［M］．

［4］達爾莫曼然巴羅桑切智著．論述部注釋·燦爛寶庫［M］．北京民族出版社，2006．

［5］藏曼·益西桑布．藏曼醫(yī)著集［M］．北京民族出版社，2008．

［6］貢曼·宮卻德勒．藏醫(yī)秘訣所需皆具［M］．北京民族出版社，2005．