杜 青

（徐州市老年病醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

老年科護士的工作壓力及對策探討

杜 青

（徐州市老年病醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

老年科患者以多種疾病并存，病情復(fù)雜、病程長、藥物治療多、搶救機會多為主要特點。老年人多年形成的生活習(xí)慣及思維方式會導(dǎo)致臨床溝通障礙。護士長期處在緊張、繁忙、壓抑的狀態(tài)下，嚴重影響護士的身心健康，降低了工作滿意度和護理質(zhì)量，良好的應(yīng)對方式可以緩解工作壓力，增加適應(yīng)能力[1]。

老年科；護士；壓力；對策

工作壓力是工作環(huán)境的要求與人的反應(yīng)能力之間不平衡所致，過多的工作壓力不僅會影響護士的身心健康，還會影響護理工作的質(zhì)量及安全。老年科患者癥狀和體征不明顯、病情復(fù)雜且變化快，預(yù)后難判斷，這些都對護士的身心產(chǎn)生很大的影響。而作為老年科的護士，由于其要面對來自工作、社會和家庭的壓力[1，2]，會在工作中遇到各種沖突，從而導(dǎo)致老年科護士存在較多的生理[3]和心理問題[4]。因此，了解護士工作中壓力的來源及應(yīng)對壓力的方式，并如何針對性的提出指導(dǎo)是一個值得深入探討的問題。

1 老年科護士工作壓力的來源

1.1 患者方面因素

老年患者由于生理、病理、心理的特殊性，使護士承受更多的工作壓力。老年患者由于癥狀和體征不明顯，病情變化快，更需要護士密切觀察患者的病情，發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素，采取相應(yīng)的護理措施。

1.2 工作環(huán)境因素

老年科工作環(huán)境嘈雜，基礎(chǔ)護理工作量大，護士不僅要完成瑣碎、繁重的常規(guī)護理工作，還要和患者、家屬、陪護打交道。經(jīng)常面對生死離別等突發(fā)事件，導(dǎo)致心理負荷加重，感到壓抑、無助、悲哀。

1.3 工作量和時間分配

無規(guī)律的“三班倒”、節(jié)假日輪休等嚴重干擾護士的生物鐘。護士單獨值班時，所有的問題都需自己解決，由于老年人的病情復(fù)雜、病情變化突然等特點，而讓護士產(chǎn)生緊張、孤獨無助感。

1.4 社會地位低下

人們常認為護士是醫(yī)師的助手，只是從事一些簡單的發(fā)藥、輸液、鋪床疊被等工作，沒有技術(shù)含量。護士的價值得不到認可，加之醫(yī)院在護士的職稱晉升、進修學(xué)習(xí)等方面進行限制，使護士在職業(yè)規(guī)劃及個人專業(yè)發(fā)展方面承受很大的壓力，使護士的心理發(fā)生失衡。

1.5 人力資源方面

臨床護士的數(shù)量嚴重不足。雖然近幾年在政府的支持下人力資源不足的情況有所改善，但患者需求在不斷的增加。護理工作要做到全面細致，一些非護理性工作也要做好，如陪患者檢查、幫患者買一些生活必需品等，護士經(jīng)常加班加點，不能照顧家庭，加重了護士的壓力。

1.6 護士自身的因素

老年科患者多是慢性病患者，患者常反反復(fù)復(fù)的住院，自我的維權(quán)意識較強，提出的要求也較多、較高，希望得到一流的服務(wù)，悉心的治療和護理[5]，同時患者對所患疾病的相關(guān)知識了解的較多，這就要求護士不僅要有嫻熟的技術(shù)，還要有較高的理論水平。

1.7 管理方面的因素

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，醫(yī)院管理中越來越重視來自患者的聲音，并制定了嚴格的懲罰政策，護士的職業(yè)風(fēng)險與責(zé)任越來越大，來自醫(yī)院及患者的高期望值，加重了護士的工作壓力。

2 老年科護士緩解壓力的對策

2.1 提高自身業(yè)務(wù)水平，老年科工作范圍跨度大，涉及多科學(xué)，多專業(yè)的知識，這就要求老年科護士不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技能，了解國內(nèi)外先進的理論及技術(shù)。加強自我修養(yǎng)，制定職業(yè)計劃，提高綜合素質(zhì)。掌握較全面的醫(yī)療護理知識及各項技術(shù)操作。同時，老年科作為起步較晚的科室，很多知識、技能需要我們不斷的去完善和探索。

2.2 加強人文方面知識的學(xué)習(xí)，老年人閱歷多，見識廣，護士與患者溝通時注意溝通的技巧，學(xué)會使用語言性溝通和非語言性溝通。用患者聽得懂的語言，并結(jié)合面部表情、姿勢、語氣、語調(diào)等非語言性溝通方法幫助患者理解。還應(yīng)根據(jù)患者的生活習(xí)慣、文化背景、疾病的情況進行溝通，打消患者顧慮，取得患者信任，得到患者認可，就會增強自信心。

2.3 醫(yī)院管理者應(yīng)注意對護士“人性化”管理，加大情感投入，管理者可幫助護士解決實際問題，如改善工作條件，建立良好的工作環(huán)境，同時重視護士的勞動價值，給予更多的晉升、進修、學(xué)習(xí)的機會，適度提高護士的福利待遇。管理者還要提高護士的適應(yīng)能力及加強對護士的關(guān)懷，護士是特殊職業(yè)，.工作中必然有較大的壓力，只有提高護士的適應(yīng)能力，才能從根本上解決問題。同時要培養(yǎng)護士的積極情感，以提高心理耐受力，從容面對壓力。另外,管理者的支持也是響護士工作滿意感和心理健康的最有效的方式[6]。

2.4 加強核心制度的落實

日常護理工作中謹記查對制度及交接班制度的落實，要有慎獨的精神。很多時候，護理失誤就出現(xiàn)在一念之間。只有在日常工作中樹立高度的責(zé)任心，盡職盡責(zé)，才能避免護患沖突的發(fā)生。

2.5 端正思想，轉(zhuǎn)變觀念，尤其在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)走向市場，面臨十分激烈的競爭環(huán)境的今天，護理人員更應(yīng)清醒地認識到這一點。要同情、關(guān)心、寬容和接納患者，為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，主動適應(yīng)形勢的發(fā)展和市場經(jīng)濟的要求。有文獻報道，患者滿意率50%以上來自服務(wù)性活動，而與技術(shù)無關(guān)[7]。

2.6 醫(yī)院的輔助部門發(fā)揮作用，對于一些不需要專業(yè)護士完成的工作，可由其他人員完成，減少護士的非護理工作時間，減輕護士的壓力。

2.7 加強社會支持，通過各種途徑宣傳護士，讓全民理解護士、尊重護士的勞動及付出。護士自身也應(yīng)學(xué)會自我調(diào)節(jié)，正確對待工作、生活中的挫折。

3 小 結(jié)

老年科護士首先要完善自我，運用扎實的專業(yè)知識及良好的溝通技巧來營造和諧的醫(yī)療環(huán)境。要學(xué)會自我調(diào)節(jié)，注重自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，學(xué)會自我情緒調(diào)控，正確對待工作中的壓力。醫(yī)院管理層要高度重視護理工作，做好護士強有力的后盾，為護士創(chuàng)造學(xué)習(xí)、進修、晉升的機會，合理配置護理人員，減輕護士繁重的工作量，實現(xiàn)護士身心的健康發(fā)展。

[1] 張立.神經(jīng)內(nèi)科護士工作壓力及其應(yīng)對方式的調(diào)查與分析[J].解放軍護理雜志,2003,20(8):1-2.

[2] 楊振華.婦產(chǎn)科護士職業(yè)性壓力源及應(yīng)對措施[J].當(dāng)代護士,2011 (5):124.

[3] 龍德蓉.羅碧茹.護士睡眠質(zhì)量與心理健康狀況調(diào)查[J].護理研究, 2007,21(7):1812-1814.

[4] 劉桂月.婦產(chǎn)科護士心理健康狀況調(diào)查分析[J].護理實踐與研究, 2009,6(8):123-125.

[5] Lambert V,Lambert C.Literature review of role stress/strain on nurse: An international perspective[J].Nurs Health Sci,2001,3(3):161-172.

[6] Hoban V.How to manage stress[J].Nurs Times,2004,100(2):64-65.

[7] 劉麗艷,王永芹.護理軟技能在新護士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2011,13(14):301-302.

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1671-8194（2013）33-0297-02