魏鵬星楊 波

（1 四川省通江縣中醫(yī)院，四川 巴中 636700；2 四川省通江縣洪口中心衛(wèi)生院，四川 巴中 636700）

自擬六味止瀉湯治療小兒慢性泄瀉40例

魏鵬星1楊 波2

（1 四川省通江縣中醫(yī)院，四川 巴中 636700；2 四川省通江縣洪口中心衛(wèi)生院，四川 巴中 636700）

自擬六味止瀉湯；小兒慢性泄瀉

筆者自2007年4月至2012年12月應(yīng)用自擬六味止瀉湯治療小兒慢性泄瀉40例，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 臨床資料

入選病例60例均來自2007年4月至2012年12月我院門診慢性腹瀉患兒，且符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①慢性腹瀉病程＞2個月；②大便次數(shù)增加，排便4～10次/d且伴大便性狀改變；③能配合治療和隨訪?；純耗挲g3～12歲，男性18例，女性42例，病程3個月～1年，2周內(nèi)服用過止瀉藥及抗生素治療。隨機分為中藥組和西藥組，中藥組40例，西藥組20例。兩組患兒在性別、年齡、病程方面均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

治療組以自擬六味止瀉湯為基本方，藥物組成：黨參10g，土炒白術(shù)15g，仙鶴草10g，干姜8g，木香5g，炙甘草3g。隨診加減：脫肛者加升麻、炙黃芪；久瀉不止，而無積滯者加訶子、赤石脂；兼食積者加山楂、神曲、麥芽。每日1劑，水煎早中晚分服。連服10d，10d為一療程，一般可以用1～2個療程。對照組：思密達(dá)3g，每日3次，媽咪愛2g，每日3次，連服10d。

3 療效觀察

3.1 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：腹瀉、腹痛等癥狀消失，大便次數(shù)及便質(zhì)均正常；顯效：腹瀉、腹痛明顯好轉(zhuǎn)，糞便不成形，大便每天1～2次；好轉(zhuǎn)：大便次數(shù)較治療前有所減少或仍每天3次以上，其他癥狀明顯減輕者；無效：大便次數(shù)、性狀及其他癥狀均無明顯改善者。

3.2 結(jié)果

中藥組40例，痊愈14例，顯效20例，好轉(zhuǎn)4例，無效2例，總有效率95%；西藥組20例，痊愈5例，顯效6例，好轉(zhuǎn)4例，無效5例，總有效率75%，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。

4 討 論

小兒慢性泄瀉屬于功能性腹瀉，指的是腸功能紊亂引起的腹瀉、包括結(jié)腸過敏、情緒性、消化不良引起的腹瀉[1,2]。癥狀表現(xiàn)有腹痛脹氣，排氣排便后癥狀減輕或消失，稀便與硬便交替出現(xiàn)，常伴有腹部發(fā)冷、四肢不熱、不耐寒冷刺激、胃納差、消化不良、腹脹、四肢沉重?zé)o力等癥。病程遷延日久，可達(dá)數(shù)月或數(shù)年，反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。中醫(yī)將本病歸屬于“下利”、“泄瀉”、“腸風(fēng)”等范疇，小兒脾胃薄弱，感受外邪、內(nèi)傷乳食或脾胃虛寒均可導(dǎo)致脾胃運化功能失調(diào)而發(fā)為本病。故自擬六味止瀉湯，方中黨參補氣健脾止瀉，白術(shù)健脾燥濕，仙鶴草收斂止瀉，干姜守溫中焦，扶陽抑陰，木香理氣健脾止瀉，甘草益氣健脾，調(diào)和諸藥。

[1] 暢曉燕.辯證治療慢性腹瀉161例[J].湖南中醫(yī)雜志,2012,28(5): 46-47.

[2] 楊雪梅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腹瀉的臨床療效觀察[J].中國健康月刊,2012,31(1):41.

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1671-8194（2013）17-0276-01