賴文輝

（南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 藥劑科，江蘇 南京 210011）

關(guān)于藥劑科麻醉藥品管理的研究

賴文輝

（南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 藥劑科，江蘇 南京 210011）

目的推動(dòng)藥劑科麻醉藥品管理逐漸采用科學(xué)化的管理代替經(jīng)驗(yàn)化的管理，使藥劑科麻醉藥品的質(zhì)量管理得到加強(qiáng)。方法對我院藥劑科在管理麻醉藥品時(shí)采用的管理手段進(jìn)行細(xì)致的分析。結(jié)果由于麻醉藥品自身有著一定的特殊性質(zhì)，醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對于藥劑科管理麻醉藥品方面要給予重視的態(tài)度，并且健全不同方面的制度。結(jié)論加強(qiáng)每個(gè)環(huán)節(jié)的管理力度，促進(jìn)麻醉藥品能夠得到規(guī)范化的管理。

藥劑科；麻醉藥品；管理

麻醉藥品主要是指在患者治療過程中連續(xù)使用后則會(huì)讓人體對藥品出現(xiàn)隱僻一級依賴性。麻醉藥品有著相對顯著的雙重性質(zhì)，倘若藥劑科在管理麻醉藥品時(shí)能夠合理的使用以及嚴(yán)格的管理，則能夠幫助患者病情痊愈；倘若醫(yī)院藥劑科沒有嚴(yán)格的對麻醉藥品進(jìn)行管理，則會(huì)在很大程度上使患者的生命安全受到威脅[1]。因此，醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對于藥劑科麻醉藥品的管理應(yīng)該給予重視的態(tài)度，并且加大管理麻醉藥品的力度，而藥劑科的醫(yī)務(wù)人員則要按照管理的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，給合理應(yīng)用以及規(guī)范化管理麻醉藥品提供一定的保障。

1 從不同方面強(qiáng)化管理麻醉藥品，保證麻醉藥品的質(zhì)量

強(qiáng)化管理采用藥品的力度，對麻醉藥品的價(jià)格、質(zhì)量要嚴(yán)格把關(guān)，確保所采用的麻醉藥品能夠達(dá)到臨床治療用藥的具體要求。麻醉藥品是否有著好的質(zhì)量在很大程度上與人民群眾的生命安全、身體健康有著較大的聯(lián)系，藥品有著良好的質(zhì)量在給患者治療時(shí)能夠?qū)⒅委熥詈玫男Чl(fā)揮出來。另外，在采用藥品方面也要嚴(yán)格把關(guān)，必須要通過國家正規(guī)的渠道購買麻醉藥品，編寫醫(yī)院藥品的目錄時(shí)，則要對醫(yī)保藥品、中標(biāo)藥品進(jìn)行全面考慮[2]。隨著我國科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，生產(chǎn)能力的快速發(fā)展，均有著較為新型的特效藥以及新藥的推出，在采購特效藥以及新藥等方面時(shí)則要全面調(diào)查該藥物，并且與臨床科室互相討論，最后通過藥劑科主任以及相關(guān)負(fù)責(zé)人的審批后，才能夠規(guī)劃麻醉藥品的采購方案。還要對具體需要使用藥品的劑量進(jìn)行全面思考，可以通過勤購少購的方法進(jìn)行藥品采購，這樣能夠使資金滯留的情況降低。同時(shí)還要做藥麻醉藥品的歸類工作，要確保能夠及時(shí)使用麻醉藥品。

2 領(lǐng)導(dǎo)全面重視，完善相關(guān)規(guī)章制度

醫(yī)院藥劑科在管理麻醉藥品時(shí)應(yīng)該專門構(gòu)建管理小組，可以通過醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組成，通過藥劑科修訂、構(gòu)建相關(guān)的制度，通過在應(yīng)用以及管理麻醉藥品上給予全面的檢查與監(jiān)督。另外，醫(yī)院應(yīng)該每隔一段時(shí)間就要求護(hù)理人員、藥劑師以及醫(yī)生對使用麻醉藥品的相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，并且在醫(yī)院內(nèi)開辦應(yīng)用與管理麻醉藥品的學(xué)習(xí)小組，促進(jìn)醫(yī)院人員的業(yè)務(wù)水平以及法律意識得到全面提高，給藥劑科麻醉藥品的有效管理提高一定的保障[3]。另外，醫(yī)院麻醉師、藥房藥師以及急診藥房調(diào)劑藥品的權(quán)利需要通過麻醉藥品相關(guān)的知識培訓(xùn)，并且通過一定的考核，成績合格后才能夠調(diào)劑麻醉藥品。一般藥師以及醫(yī)生所開出的麻醉用品均要簽字確認(rèn)，并且要分別在藥劑科以及醫(yī)務(wù)處保留存根。

3 嚴(yán)格的對藥劑科麻醉藥品的相關(guān)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理

3.1 醫(yī)院藥劑科在對麻醉藥品進(jìn)行管理時(shí)在不同方面的管理流程要加強(qiáng)力度，其中具體包含破損、盤點(diǎn)、請領(lǐng)、庫房管理以及采購等方面的管理制度，促進(jìn)相關(guān)規(guī)定能夠落實(shí)到藥劑科麻醉藥品的管理工作中。藥劑科可以通過信息技術(shù)，采用微機(jī)的方式管理藥劑科的麻醉藥品，全面記錄盤點(diǎn)對賬、處方應(yīng)用、出庫、請領(lǐng)、入庫以及采用麻醉藥品的工作，使用該種方法具有準(zhǔn)確的特征，及時(shí)的對藥品動(dòng)態(tài)進(jìn)行掌握，確保賬目以及藥物能夠互相符合。

3.2 醫(yī)院在采用麻醉藥品時(shí)，應(yīng)該通過專門的采購藥品人員通過每月的采購規(guī)劃以及每年的采購規(guī)劃進(jìn)行麻醉藥品的全面采購。完成采購工作將藥品放進(jìn)藥劑科之間，應(yīng)該通過藥庫藥師以及采購員參照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，對批準(zhǔn)文號、批號、生產(chǎn)廠家、單價(jià)、數(shù)量、單位、規(guī)格以及品名等方面的信息進(jìn)行認(rèn)真核對確認(rèn)，簽字蓋章后才能夠送進(jìn)藥劑科。藥劑科在管理麻醉藥品時(shí)應(yīng)該通過責(zé)任心較強(qiáng)、有著較為豐富的工作經(jīng)驗(yàn)的兩名藥師全面負(fù)責(zé)。在庫房相對隱秘的地方設(shè)置藥品的保險(xiǎn)柜，并且將報(bào)警裝置設(shè)置在房間內(nèi)，與醫(yī)院值班室的監(jiān)控系統(tǒng)互相連通，給安全保管麻醉藥品提供一定的保障。另外，應(yīng)該嚴(yán)格制定請領(lǐng)麻醉藥品的制度，在領(lǐng)取麻醉藥品時(shí)則要出具住院藥房、門診藥房主要負(fù)責(zé)人簽字蓋章的申領(lǐng)計(jì)劃，絕對不能允許出現(xiàn)沒有申領(lǐng)計(jì)劃單就領(lǐng)取麻醉藥品的情況[4]。

3.3 藥劑科應(yīng)該將顯著的標(biāo)志設(shè)置在調(diào)劑麻醉藥品的窗口，而醫(yī)生開具的處方調(diào)集則通過有調(diào)劑權(quán)、豐富經(jīng)驗(yàn)的藥劑師全權(quán)負(fù)責(zé)。調(diào)劑麻醉藥品時(shí)應(yīng)該要嚴(yán)格的對處方閥進(jìn)行審核，確保處方用量以及處方的內(nèi)容能夠在合理的范圍內(nèi)，并且根據(jù)麻醉藥品使用的相關(guān)規(guī)章制度對麻醉藥品的處方量進(jìn)行嚴(yán)格的發(fā)放。如，鹽酸哌替啶注射劑的處方量均為常用的劑量，僅僅應(yīng)用在患者在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行治療時(shí)；采取專用的賬冊與傳統(tǒng)的手工賬冊互相結(jié)合管理，確保手工賬目、微機(jī)賬目以及藥品數(shù)量等方面的數(shù)據(jù)能夠互相符合；使用完麻醉藥品后通過會(huì)留下一些廢貼、空安瓶等，應(yīng)該在使用完成后集中回收在一定地方進(jìn)行處理，通過臨床科室的工作人員以及藥劑科負(fù)責(zé)人在固定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢查、清點(diǎn)，然后集中銷毀。

3.4 醫(yī)院的急診藥房應(yīng)該構(gòu)建周轉(zhuǎn)麻醉藥品的基數(shù)，并且存放在保險(xiǎn)柜內(nèi)，每天通過藥劑師進(jìn)行調(diào)劑以及管理，每次交接班時(shí)均通過書面記錄的方式將麻醉藥品的使用情況進(jìn)行交接。而值班藥師主要工作內(nèi)容則是匯總每天使用麻醉藥品的情況，并且通過專冊登記、保存以及處方編號等方式在交接班時(shí)在門診藥房將具體的情況進(jìn)行匯總。了解每日麻醉藥品使用數(shù)量后，將基數(shù)補(bǔ)上，確?；鶖?shù)的穩(wěn)定得到維持。

4 構(gòu)建醫(yī)院科室以及藥劑科嚴(yán)格的檢查規(guī)定

藥劑科麻醉藥品的管理中醫(yī)院應(yīng)該構(gòu)建相應(yīng)的檢查制度，不定期或者每隔一段時(shí)間對麻醉藥品的使用情況的進(jìn)行檢查，例如，藥劑科應(yīng)該規(guī)定每個(gè)月的固定時(shí)間臨床科室對麻醉藥品檢查的具體日期，主要通過住院藥房相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、門診藥房以及藥庫內(nèi)麻醉藥品進(jìn)行檢查，而藥劑科則在不規(guī)定的時(shí)間通過相關(guān)人員檢查麻醉藥品，而病人使用麻醉藥品的具體情況、麻醉藥品廚房的劑量、麻醉藥品手工流水賬、微機(jī)賬目以及具體庫存等方面為檢查麻醉藥品的重點(diǎn)。通過以上各方面的檢查手段，將藥劑科麻醉藥品在管理過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)的避免，且可以在最快的時(shí)間內(nèi)找到管理過程中存在的問題，并且采取相關(guān)的措施進(jìn)行完善，在很大程度上促進(jìn)監(jiān)管麻醉藥品的力度得到有效的增強(qiáng)[5]。

5 討 論

藥劑科應(yīng)該要進(jìn)一步改革醫(yī)院的麻醉藥品的管理的制度，要強(qiáng)化建設(shè)藥劑師的工作團(tuán)隊(duì)，確保藥劑科的服務(wù)思想不僅僅是在醫(yī)院的臨床治療上服務(wù)，還要是醫(yī)藥市場具體的發(fā)展方向互相適應(yīng)，將服務(wù)的領(lǐng)域擴(kuò)展到最廣的范圍，給保健、預(yù)防以及治療等方面使用藥物提供相應(yīng)的咨詢指導(dǎo)。藥劑科在管理麻醉藥品除了要遵守相關(guān)的法律法規(guī)，還應(yīng)該對麻醉藥品制定一些相對簡單的管理標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)藥劑科在管理麻醉藥品上的工作質(zhì)量以及管理效率得到有效提高。

[1] 喬繼文.我院麻醉藥品管理應(yīng)用現(xiàn)狀分析[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月刊).2009,10(3)∶187-188.

[2] 林煥澤,藍(lán)忠,黃偉東,等.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品管理中存在的問題及對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2009,19(7)∶180-181.

[3] 劉飛,單春燕,黃益民.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品使用、管理的探討[J].新疆醫(yī)學(xué),2010,12(8)∶644-645.

[4] 孫海榮,蔣進(jìn).醫(yī)院藥房麻醉藥品的規(guī)范化管理與合理應(yīng)用[J].海峽藥學(xué),2010,7(7)∶186-187.

[5] 楊建鋒.醫(yī)院麻醉藥品管理幾點(diǎn)體會(huì)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,(32)∶422-423.

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1671-8194（2013）13-0371-02