李 緹

（鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧 鐵嶺 112008）

“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

李 緹

（鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧 鐵嶺 112008）

目的探討“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法采用隨機(jī)抽樣法，選取三年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)2個(gè)班級(jí)120人，隨機(jī)分為2組，實(shí)驗(yàn)組60人采用“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，比較兩組學(xué)生理論和實(shí)踐技能成績(jī)，并采用調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行測(cè)評(píng)。結(jié)果兩組學(xué)生理論及實(shí)踐技能成績(jī)具有差異性，P＜0.05；問(wèn)卷測(cè)評(píng)在接受該模式、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、動(dòng)手能力、提高語(yǔ)言表達(dá)能力、提高學(xué)習(xí)效率、提高思維能力以及促進(jìn)交流等反面均顯著提高，P＜0.05。結(jié)論“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式優(yōu)于傳統(tǒng)模式，能夠提高學(xué)生的理論及實(shí)踐技能成績(jī)。

一體化教學(xué)；外科護(hù)理學(xué)；教學(xué)模式

現(xiàn)代教育的目的是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神探索能力的高素質(zhì)人才[1]，而高職醫(yī)學(xué)教育中的外科護(hù)理學(xué)是一門(mén)重要的臨床必修課，具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性、理論性及實(shí)踐性。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，本身背負(fù)沉重壓力的專(zhuān)業(yè)課教學(xué)，面臨著教法陳舊、理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)等諸多教育教學(xué)問(wèn)題[2]。因此，為了尋求一種既能有效的培養(yǎng)學(xué)生能力，又能突破傳統(tǒng)教法、強(qiáng)化教學(xué)水平的教學(xué)手段，本研究從實(shí)踐出發(fā)，探討“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式即以能力為本位，將外科護(hù)理學(xué)科學(xué)地分解成若干個(gè)模塊，每個(gè)模塊由理論教學(xué)內(nèi)容與相關(guān)的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容組成[3]。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取我院2010級(jí)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)2個(gè)班級(jí)120人，均為女生，平均年齡19.27歲。隨即分為2組，一組為實(shí)驗(yàn)組，60人；一組為對(duì)照組，60人；兩組學(xué)生人數(shù)、成績(jī)、已修課程成績(jī)對(duì)照比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

教學(xué)方法上，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，包括理論回顧、目標(biāo)展示、理論講解、模擬示教、課后總結(jié)、對(duì)照練習(xí)、技能考核、理論考試等環(huán)節(jié)，其中適度穿插PPT、多媒體或臨床見(jiàn)習(xí)等；實(shí)驗(yàn)組采用“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式，具體分為以下幾個(gè)步驟：①建立一體化教學(xué)體系。首先經(jīng)過(guò)充分的臨床調(diào)研、專(zhuān)家論證及自身實(shí)踐，依據(jù)護(hù)士的工作環(huán)境、工作性質(zhì)及工作任務(wù)整合出系統(tǒng)的學(xué)習(xí)情境，即門(mén)診、入院、日常生活、治療及出院等五大部分的護(hù)理工作，據(jù)此設(shè)定教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重點(diǎn)及預(yù)期目標(biāo)，并以此確定基本技能的培養(yǎng)方式。②建立一體化教學(xué)基地。一體化教學(xué)基地可以是在普通教室基礎(chǔ)上增設(shè)臨床設(shè)備，既能實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)，又能完成實(shí)訓(xùn)任務(wù)，這樣做的機(jī)動(dòng)性較大，可以固定教室，靈活將不同的設(shè)備運(yùn)用于不同的教學(xué)內(nèi)容，比如普外章節(jié)，可以建立普外科一體化教室；胸心外科內(nèi)容，可以建立胸心外科一體化教室等；一體化教室也可以依據(jù)學(xué)校自身?xiàng)l件，建立各種類(lèi)型的專(zhuān)門(mén)化一體化教室。但是無(wú)論是那種類(lèi)型的一體化教學(xué)基地，都會(huì)使教師在專(zhuān)業(yè)的教學(xué)環(huán)境中，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的融合講授，而且在教學(xué)過(guò)程中實(shí)踐“講、練”結(jié)合，充分發(fā)揮學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)造性，加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，可以受到良好的學(xué)習(xí)效果。而且能夠在復(fù)習(xí)中充分調(diào)動(dòng)大腦中的感性思維進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和提高。③建立“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)[4]。外科護(hù)理學(xué)課程在一體化教學(xué)改革中，應(yīng)該建立健全一支高素質(zhì)、高技能、醫(yī)療一線崗位的專(zhuān)兼教學(xué)團(tuán)隊(duì)?？梢岳眠M(jìn)修、培訓(xùn)、聘任等方式組建成隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理、理論與實(shí)踐能力強(qiáng)、能夠讓學(xué)生學(xué)習(xí)到新知識(shí)、新技能的隊(duì)伍。④教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施，分為五個(gè)部分：第一，選擇典型病例。第二，分解工作任務(wù)。第三，解決工作目標(biāo)。第四，構(gòu)建立體的理論體系。第五，歸納、總結(jié)和提高。在整個(gè)過(guò)程中堅(jiān)持以“做”為主體，在“做”中實(shí)現(xiàn)工學(xué)結(jié)合[5]。

1.3 評(píng)價(jià)

課程結(jié)束后，采用理論考試、技能考核及調(diào)查問(wèn)卷等形式評(píng)價(jià)教學(xué)效果。其中考試為隨機(jī)考試，試題統(tǒng)一由學(xué)校試題庫(kù)抽取，采用無(wú)紙化考試；技能考試按照統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行，并取平均分進(jìn)行比較；調(diào)查問(wèn)卷為120份，全部方法，全部收回，統(tǒng)計(jì)測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用(χ—±s)表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組理論成績(jī)、實(shí)踐技能成績(jī)分別為（88.50±4.50）、（93.50 ±3.06）；對(duì)照組理論成績(jī)、實(shí)踐技能成績(jī)分別為（84.10±2.02）、（87.70±0.95）；兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)后，t值分別為2.82、5.72；理論成績(jī)P＜0.05，實(shí)踐技能成績(jī)P＜0.001，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 問(wèn)卷調(diào)查

問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，學(xué)生在學(xué)習(xí)接受該模式、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、動(dòng)手能力、提高語(yǔ)言表達(dá)能力、提高學(xué)習(xí)效率、提高思維能力以及促進(jìn)交流等反面均顯著提高，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，學(xué)生進(jìn)入臨床階段或多或少會(huì)出現(xiàn)陌生感，表現(xiàn)為沒(méi)有整體護(hù)理意識(shí)、知識(shí)不能靈活運(yùn)用、適應(yīng)慢等情況。為此，“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)法，使學(xué)生在進(jìn)入臨床前就已經(jīng)熟悉臨床工作性子、熟練掌握臨床操作技能，從而能適度的緩解心理壓力，能夠快速進(jìn)入臨床狀態(tài)。而且，“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式提高了高職護(hù)理生的綜合能力。為學(xué)生理論與實(shí)踐的結(jié)合提高了仿真的模擬平臺(tái)，讓身臨其境的體驗(yàn)轉(zhuǎn)化為理路與實(shí)踐結(jié)合的能力，在學(xué)習(xí)中由目標(biāo)的完成學(xué)習(xí)任務(wù)；同時(shí)，“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，縮短了學(xué)生在校時(shí)間，為臨床見(jiàn)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)；最后，“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式在教學(xué)過(guò)程中注重臨床思維的形成，學(xué)生會(huì)逐漸建立臨床理論體系、掌握理論知識(shí)，將多而繁瑣的操作與臨床緊密結(jié)合[6]。本組實(shí)驗(yàn)表明，“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式的教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，雖然該方法是教學(xué)探索中的一種全新的模式，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，但其存在的問(wèn)題必將會(huì)在以后的運(yùn)用中，得以認(rèn)識(shí)。

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1671-8194（2013）17-0378-02