熊秋穎

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

個(gè)性化護(hù)理在改善老年糖尿病患者治療依從性中的效果觀察

熊秋穎

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的分析研究個(gè)性化護(hù)理在改善老年糖尿病患者治療依從性中的效果。方法選取2011年10月至2012年6月的84例老年糖尿病患者為研究對象，將84例患者隨機(jī)分為對照組42例和觀察組42例，對照組以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行干預(yù)，觀察組則以個(gè)性化護(hù)理的模式進(jìn)行干預(yù)，然后將兩組患者護(hù)理干預(yù)前與護(hù)理干預(yù)后6個(gè)月的用藥依從性及良好生活習(xí)慣保持情況進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組護(hù)理干預(yù)后6個(gè)月時(shí)的用藥依從性及良好生活習(xí)慣保持情況評估結(jié)果均明顯好于對照組，P均＜0.05。結(jié)論個(gè)性化護(hù)理在改善老年糖尿病患者治療依從性中的效果相對較好，為血糖的控制奠定了基礎(chǔ)。

個(gè)性化護(hù)理；老年糖尿病；治療依從性；效果

糖尿病的控制除與藥物等治療方案有關(guān)外，其生活習(xí)慣對血糖的控制也發(fā)揮著較大的影響，而此病為長期慢性病，因此對患者的治療依從性的要求較高，包括良好生活習(xí)慣保持的依從性及用藥治療的依從性等，故對患者這些方面的干預(yù)是護(hù)理的重點(diǎn)[1]。本文中我們就個(gè)性化護(hù)理在改善老年糖尿病患者治療依從性中的效果進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年10月至2012年6月的84例老年糖尿病患者為研究對象，將84例患者隨機(jī)分為對照組42例和觀察組42例。對照組的42例患者中，男性23例，女性19例，年齡60～76歲，平均年齡（68.6±6.9）歲，病程0.6～15.5年，平均病程（8.8±1.0）年；文化程度：大專和以上4例，高中與中專8例，初中和小學(xué)30例。觀察組的42例患者中，男性24例，女性18例，年齡60～77歲，平均年齡（68.8±6.8）歲，病程0.7～15.7年，平均病程（8.9±0.9）年；文化程度：大專和以上4例，高中與中專7例，初中和小學(xué)31例。兩組老年糖尿病患者的個(gè)人基本資料及疾病資料無顯著性差異，P均＞0.05。

1.2 方法

對照組患者按照常規(guī)糖尿病知識(shí)及注意事項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行宣教，并對治療方案及相關(guān)癥狀體征進(jìn)行對應(yīng)護(hù)理，另外給予必要的心理護(hù)理及疏導(dǎo)。觀察組患者則以個(gè)性化理念為指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理，即對患者進(jìn)行詳細(xì)的護(hù)理措施制定之前，首先對每位患者的疾病、生活習(xí)慣及其他相關(guān)影響因素進(jìn)行細(xì)致評估，然后將上述方面的評估結(jié)果融入到護(hù)理細(xì)節(jié)的制定過程中，使每個(gè)護(hù)理程序既達(dá)到有效控制疾病的作用，又能針對性地解決患者的個(gè)性化問題。然后將兩組患者護(hù)理干預(yù)前與護(hù)理干預(yù)后6個(gè)月的用藥依從性及良好生活習(xí)慣保持情況進(jìn)行比較。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者的用藥依從性及良好生活習(xí)慣保持情況均由家屬、患者及醫(yī)護(hù)人員共同評估的方式進(jìn)行，按照本院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估，根據(jù)患者的特定時(shí)間段的表現(xiàn)進(jìn)行評估，以患者在此時(shí)間段內(nèi)能夠嚴(yán)格按照醫(yī)囑正確服藥為用藥依從性較佳，以患者不能嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥的次數(shù)控制在2次及以下者為尚可，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為較差；以患者對不良生活習(xí)慣各個(gè)方面均能完全控制為較佳，偶見不能完全遵循良好生活習(xí)慣為尚可，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文中的計(jì)量與計(jì)數(shù)資料均采用SPSS14.0軟件以t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)處理，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前后的用藥依從性比較

干預(yù)前對照組患者的用藥依從性較佳者31例，較佳率為73.81%，尚可者7例，尚可率為16.67%，較差者4例，較差率為9.52%；觀察組患者的用藥依從性較佳者31例，較佳率為73.81%，尚可者6例，尚可率為14.29%，較差者5例，較差率為11.90%，兩組用藥依從性較佳率比較，P＞0.05；干預(yù)后6個(gè)月，照組患者的用藥依從性較佳者36例，較佳率為85.71%，尚可者4例，尚可率為9.52%，較差者2例，較差率為4.76%；觀察組患者的用藥依從性較佳者41例，較佳率為97.62%，尚可者1例，尚可率為2.38%，較差者0例，較差率為0.00%，觀察組用藥依從性較佳率高于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組干預(yù)前后的良好生活習(xí)慣保持情況比較

干預(yù)前對照組患者的生活習(xí)慣保持較佳者30例，較佳率為71.43%，尚可者7例，尚可率為16.67%，較差者5例，較差率為11.90%；觀察組患者生活習(xí)慣保持較佳者30例，較佳率為71.43%，尚可者7例，尚可率為16.67%，較差者5例，較差率為11.90%，兩組用藥依從性較佳率比較，P＞0.05；干預(yù)后6個(gè)月，照組患者的生活習(xí)慣保持較佳者36例，較佳率為85.71%，尚可者5例，尚可率為11.90%，較差者1例，較差率為2.38%；觀察組患者的生活習(xí)慣保持較佳者41例，較佳率為97.62%，尚可者1例，尚可率為2.38%，較差者0例，較差率為0.00%，觀察組用藥依從性較佳率高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

糖尿病的血糖控制相關(guān)影響因素較多，除應(yīng)用藥物的影響外，患者的生活習(xí)慣的保持也是重要的一個(gè)方面，而不同性格特點(diǎn)及疾病狀態(tài)的患者上述這些方面的保持習(xí)慣差異較大，其中老年患者多為病程較長者，其對疾病控制的信心相對較差[2-3]，因此疾病治療的依從性相對較差，故對其干預(yù)極為重要。而這即成為護(hù)理工作中的重點(diǎn)之一。

本文中我們就個(gè)性化護(hù)理在改善老年糖尿病患者治療依從性中的效果進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)其相對于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的老年患者表現(xiàn)出更好的用藥依從性的改善及良好生活習(xí)慣的保持，說明其更有利于血糖的控制[4]。綜上所述，我們認(rèn)為個(gè)性化護(hù)理在改善老年糖尿病患者治療依從性中的效果相對較好，為血糖的控制奠定了基礎(chǔ)。

[1] 谷雪靜,吳江濤,王燕,等.個(gè)體化生活方式干預(yù)對2型糖尿病代謝狀況的控制及患者依從性的評價(jià)[J].中國綜合臨床,2012,28 (12)∶1310-1314.

[2] 謝瑞玲,姚杰.護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者依從性的影響[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,25(22)∶2841-2842.

[3] 朱青.飲食教育對老年糖尿病患者飲食治療依從性的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(32)∶107-109.

[4] 陳國美,陳美琴.糖尿病患者服藥依從性的影響因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(22)∶3509-3510.

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1671-8194（2013）13-0340-01