彭林敏

四川省米易縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 米易 617200

淺談中醫(yī)醫(yī)院藥房管理

彭林敏

四川省米易縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 米易 617200

目的：通過(guò)藥房質(zhì)量管理與改進(jìn)，提高管理水平，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。方法：針對(duì)藥品管理、制度管理、藥學(xué)服務(wù)三方面進(jìn)行探討。結(jié)果：通過(guò)總結(jié)與改進(jìn)，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，彌補(bǔ)不足，為患者及臨床提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。結(jié)論：嚴(yán)格的管理制度及藥學(xué)人員優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)是保證患者用藥安全、合理的重要條件。

質(zhì)量管理；合理用藥；藥學(xué)服務(wù)

近年來(lái)，隨著醫(yī)藥科技衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展，藥學(xué)理論的不斷深化，醫(yī)院藥學(xué)管理也得到了發(fā)展。藥房是醫(yī)院藥學(xué)的重要組成部分，是醫(yī)院為患者服務(wù)的窗口，是藥劑人員、醫(yī)護(hù)人員與患者聯(lián)系的紐帶［1］。要求醫(yī)院強(qiáng)化藥品質(zhì)量管理，積極推進(jìn)合理用藥，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，是當(dāng)前一項(xiàng)現(xiàn)實(shí)而緊迫的課題，也是自身發(fā)展的內(nèi)在需要。

1 制度管理

完善的工作制度是完成藥房各項(xiàng)工作的根本保障。我院建立了具有可操作性、能保證藥品質(zhì)量的各項(xiàng)規(guī)章制度。主要包括：崗位質(zhì)量責(zé)任制，藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)制度，特殊藥品管理制度，貴重藥品管理制度，處方調(diào)配管理制度，近效期藥品管理制度，不合格藥品管理制度，退貨藥品管理制度等。并將上述制度落實(shí)到人，不定期組織人員檢查制度的落實(shí)情況。將檢查結(jié)果納入個(gè)人年度考核。

2 藥品管理

藥品，是指用于預(yù)防、治療、診斷疾病，有目的的調(diào)節(jié)人體生理機(jī)能，并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法用量的物質(zhì)［2］。藥品具有特殊性，它與人的身體健康和生命安全息息相關(guān)，所以，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理對(duì)用藥的安全性和維護(hù)人民身體健康具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。

2.1 近效期藥品管理 我院嚴(yán)格執(zhí)行“先進(jìn)先出，近期先出，易變先出”的原則，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)藥品效期的清理工作，每月將清理情況上報(bào)藥房主任，藥房主任匯總后將匯總情況與臨床科室協(xié)調(diào)處理，堅(jiān)決做到過(guò)期失效藥品按規(guī)定處理。

2.2 特殊藥品的管理 我院指定專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品、易制毒化學(xué)品的日常管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行“五專(zhuān)”制度［3］，即專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記。每月按時(shí)做好月報(bào)表，上報(bào)縣衛(wèi)生局及藥品監(jiān)督管理部門(mén)。每日進(jìn)行交接班，做好交接班記錄，保證帳物相符。

2.3 退藥管理 在實(shí)際工作中，退藥的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，比如：有些病人服用藥物后出現(xiàn)了較嚴(yán)重的不良反應(yīng)而申請(qǐng)退藥；有些患者是拿到藥后覺(jué)得藥價(jià)太高，經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)不起也會(huì)申請(qǐng)退藥；有些是醫(yī)師為住院患者開(kāi)具了兩天的藥品，而患者用了一天的藥物就要求出院而申請(qǐng)退藥等，只要患者要求合理，我們都會(huì)予以辦理退藥。由患者或病區(qū)護(hù)士填寫(xiě)退藥申請(qǐng)單，寫(xiě)明退藥的藥品名稱(chēng)、數(shù)量、批號(hào)、退藥理由等相關(guān)項(xiàng)目后，由藥房人員仔細(xì)核對(duì)，雙方確認(rèn)簽字后辦理退藥。

3 藥學(xué)服務(wù)

藥學(xué)服務(wù)是藥學(xué)工作人員利用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和工具，向醫(yī)生、病人及其他需要的人提供與藥物使用相關(guān)的各類(lèi)服務(wù)［4］。為了滿(mǎn)足患者及其家屬的需求，我院不定期進(jìn)行用藥知識(shí)的宣傳，包括如何從外觀識(shí)別假劣藥品，發(fā)生藥品不良反應(yīng)如何處理等。

處方點(diǎn)評(píng)工作也是我院藥學(xué)服務(wù)窗口的一項(xiàng)重要工作，為嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，我院每月隨機(jī)抽取4天的處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)處方格式、項(xiàng)目完整性、處方用藥和臨床診斷是否合理等情況進(jìn)行審查，并將問(wèn)題匯總整理后進(jìn)行全院通報(bào)，并實(shí)行嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。

綜上所述，雖然我院的藥房管理工作取得了一定的成績(jī)，但由于種種原因，如人員結(jié)構(gòu)參差不齊，工作與其他中醫(yī)醫(yī)院存在一定的差距，不夠主動(dòng)等導(dǎo)致。在以后的實(shí)踐中我們要不斷總結(jié)，轉(zhuǎn)變觀念，樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的意識(shí)，使藥房的管理更加科學(xué)化、合理化。

［1］胡晉紅.醫(yī)療改革中藥劑科的責(zé)任［J］.中國(guó)藥房，2001，12（2）：85－86.

［2］任心鏡.藥物商品學(xué)，1992.

［3］國(guó)務(wù)院.麻醉藥品、精神藥品管理?xiàng)l例［S］.中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院第442號(hào)令，2005－08－03.

［4］田宏，吳群兵.淺談醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)與合理用藥［J］.中國(guó)中醫(yī)藥資訊，2011，3（10）：340.

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