徐月俠

（江蘇省新沂市馬陵山中心衛(wèi)生院，221421）

急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥。其臨床特征為急性上腹痛，惡心、嘔吐、發(fā)熱，血、尿淀粉酶增高。我院于2010年1月～2012年12月收治急性胰腺炎（水腫型）13例，經(jīng)積極治療和精心護(hù)理，均好轉(zhuǎn)出院，現(xiàn)報道如下。

一般資料

13例患者均為我院住院患者，其中男11例，女2例；年齡30～52歲，平均42.5歲。根據(jù)癥狀（無持續(xù)高熱不退，無休克）判斷為水腫型。

護(hù)理要點

一般護(hù)理：安排患者住在安靜的病房，以利休息。急性期絕對臥床休息，指導(dǎo)和協(xié)助病人取彎腰，屈膝側(cè)臥位。對輾轉(zhuǎn)不安的病人應(yīng)防止其墜床，密切觀察腹痛程度、部位、范圍及性質(zhì)有無改變，注意監(jiān)測生命體征，記錄24h出入液量。

飲食護(hù)理：多數(shù)病人要完全禁食1～3日，目的在于減少胃液和食物刺激胰液分泌，以減少腹痛和腹脹。禁食期間也不能喝水，口干的病人可含漱或濕潤口唇。腹痛基本緩解后，可從少量低脂、低糖飲食開始，逐步恢復(fù)飲食，應(yīng)避免進(jìn)食刺激性強(qiáng)、產(chǎn)氣多、高脂和高蛋白食物，嚴(yán)禁飲酒。

胃腸減壓：對明顯腹脹病人經(jīng)禁食疼痛無緩解者，應(yīng)通過插胃管進(jìn)行持續(xù)的胃液引流，以減少胰液分泌。并注意觀察胃管有無堵塞。

用藥護(hù)理：禁食期間要給予足量的生理鹽水和葡萄糖注射液靜滴，避免發(fā)生水、電解質(zhì)的失衡，遵醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥物，解除胃、膽管和胰管的痙攣。

心理護(hù)理：對病人出現(xiàn)緊張、煩躁、恐懼心理表示理解和同情，安慰病人，提供良好的心理支持。向患者介紹本病經(jīng)積極治療和建立良好生活方式，預(yù)后較好。