李偉紅

抗生素的臨床應(yīng)用情況的重視程度呈現(xiàn)持續(xù)提升的狀態(tài), 與此同時, 臨床中對于各類抗生素應(yīng)用情況尤其是不合理應(yīng)用情況的研究也日益增多, 而不同的醫(yī)院及時間段的抗生素應(yīng)用可能存在一定的差異［1］, 因此定期進(jìn)行針對性的抗生素應(yīng)用情況的研究仍極為必要。本文中作者即就吉林省雙遼市中心醫(yī)院2009～2013年抗生素不合理應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查分析, 具體分析結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1～12月本院門診和住院部的500張抗生素處方為A組,2010年1～12月的500張抗生素處方為B組,2011年1～12月門診和住院部500張為C組,2012年1～12月門診和住院部500張為D組。A組的500張?zhí)幏街? 門診處方182張, 住院部處方318張；其中呼吸科處方233張, 骨科處方163張, 其他科室處方104張。B組500張?zhí)幏街? 門診處方183張, 住院部處方317張；其中呼吸科處方232張, 骨科處方162張,其他科室處方106張。C組的500張?zhí)幏街?門診處方181張, 住院部處方319張；其中呼吸科處方230張, 骨科處方161張, 其他科室處方109張。D組的500張?zhí)幏街? 門診處方184張, 住院部處方316張；其中呼吸科處方231張, 骨科處方161張, 其他科室處方108張。四組處方的組成情況之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義, P均>0.05, 具有可比性。

1.2 方法 將四組處方中抗生素應(yīng)用中存在的不合理情況進(jìn)行統(tǒng)計, 然后將統(tǒng)計的不合理情況進(jìn)行分類, 并比較四組中的統(tǒng)計結(jié)果, 其中統(tǒng)計方面包括療程應(yīng)用、用量、溶媒選取等方面的不合理應(yīng)用情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究中對于各組各類抗生素不合理應(yīng)用情況的發(fā)生率均進(jìn)行卡方檢驗(yàn)處理, 數(shù)據(jù)采用軟件SPSS15.0進(jìn)行處理,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組的500張?zhí)幏街携煶虘?yīng)用不當(dāng)處方28張, 占5.60%, 用量不當(dāng)處方20張, 占4.00%, 溶媒選取不當(dāng)處方4張, 占0.80%, 總的抗生素應(yīng)用不合理處方52張, 總發(fā)生率為10.40%。

B組的500張?zhí)幏街携煶虘?yīng)用不當(dāng)處方20張, 占4.00%, 用量不當(dāng)處方15張, 占3.00%, 溶媒選取不當(dāng)處方3張, 占0.60%, 總的抗生素應(yīng)用不合理處方38張, 總發(fā)生率為7.60%。

C組的500張?zhí)幏街携煶虘?yīng)用不當(dāng)處方10張, 占2.00%, 用量不當(dāng)處方5張, 占1.00%,溶媒選取不當(dāng)處方3張, 占0.60%, 總的抗生素應(yīng)用不合理處方18張, 總發(fā)生率為3.60%。

D組組的500張?zhí)幏街携煶虘?yīng)用不當(dāng)處方1張, 占0.20%, 用量不當(dāng)處方1張, 占0.20%, 溶媒選取不當(dāng)處方1張, 占0.20%, 總的抗生素應(yīng)用不合理處方3張, 總發(fā)生率為0.60%。

A組的各類不合理應(yīng)用情況發(fā)生率明高于B組、C組及D組, 而B組的發(fā)生率則高于C組及D組, C組則高于D組, P均＜0.05,四組之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

抗生素的臨床應(yīng)用一直是臨床研究的熱點(diǎn)與重視程度較高的方面, 而不同地區(qū)的抗生素應(yīng)用與病原菌分布、耐藥性情況存在一定的差異［2］, 因此對于抗生素應(yīng)用情況的定期定點(diǎn)監(jiān)測及評估非常必要, 以為其合理應(yīng)用奠定基礎(chǔ), 也可為臨床用藥管理及干預(yù)措施的制定提供依據(jù)。本文中作者即就本院2009～2013年抗生素不合理應(yīng)用情況, 進(jìn)行調(diào)查分析, 結(jié)果顯示, 隨著時間的推移合理應(yīng)用情況隨之降低, 從2009年的10.40%降低至2012年的0.60%, 降低幅度較大, 也說明控制情況實(shí)施較佳, 從而也突出了其臨床干預(yù)效果, 同時也提示我們應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對抗生素臨床應(yīng)用的監(jiān)測, 并需進(jìn)一步提升控制干預(yù)的力度［3］。綜上所述, 作者認(rèn)為抗生素不合理應(yīng)用情況仍存存在較高的發(fā)生率, 但是隨著時間的推移,其呈現(xiàn)持續(xù)的改善狀態(tài), 但是仍需加強(qiáng)對其監(jiān)測及控制, 以盡量控制其不合理應(yīng)用情況的發(fā)生。

［1］林玉燕.本院2010年至2012年大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的應(yīng)用及不良反應(yīng)分析.中國實(shí)用醫(yī)藥,2013, 8(16):201-202.

［2］李紅.2008年我院住院處方抗生素合理應(yīng)用情況調(diào)查.中國實(shí)用醫(yī)刊, 2009, 36(17):88-89.

［3］武金會, 武金英.2012年3月～5月我院門診抗生素用藥調(diào)查分析.醫(yī)學(xué)信息, 2013, 26(2):261-262.