趙書學(xué)，廖福錫

中國人民解放軍第三零三醫(yī)院 放療中心，廣西 南寧 530021

西門子直線加速器ONCOR MLC-82故障淺析

趙書學(xué)，廖福錫

中國人民解放軍第三零三醫(yī)院 放療中心，廣西 南寧 530021

本文介紹了西門子直線加速器ONCOR MLC-82故障的現(xiàn)象及處理方法。

直線加速器；多葉光柵；醫(yī)療設(shè)備維修

隨著放射治療技術(shù)的日益提高，越來越多的醫(yī)用直線加速器配備了多葉光柵（MLC-Multileaf Collimator）系統(tǒng)，已成為醫(yī)用加速器準(zhǔn)直器的標(biāo)準(zhǔn)配置，使得三維適形放射治療技術(shù)和調(diào)強放射治療技術(shù)得以更好實施[1-3]。現(xiàn)就西門子直線加速器 ONCOR MLC-82 故障產(chǎn)生的原因及排除做一些分析。

1 故障現(xiàn)象

治 療 過 程 中 出 現(xiàn) 108 MLC ERROR 聯(lián) 鎖 和 122 MLC MOTION 聯(lián)鎖，子聯(lián)鎖信息為 1491 MLC control detects that sensor mismatch error，經(jīng)多次復(fù)位后聯(lián)鎖未能消除。

2 故障原因

可能是 ：① 葉片需要全面校正 ；② 單片葉片值丟失 ；③ 有葉片的電位器損壞。

3 故障排除

3.1 進入SERVERS（維修）模式

按 ALT+S、U-MLC Calibration（校正）、D-Display（顯示），上下翻頁查看是否有不匹配的葉片，如未發(fā)現(xiàn)有葉片不匹配即沒有葉片報——Sensor mismatch（傳感器不匹配）。應(yīng)對所有葉片全面校正，一般進行四點（+20，+10，0，-10）校正，具體方法如下：

（1）在直線加速器附件中插入十字板，將 1 mm 的方格紙平鋪在治療床上，射野打開到 40 cm×40 cm 的最大位置，把機架及機頭調(diào)整到0°，點亮射野燈，在坐標(biāo)紙上標(biāo)出等中心，此線就是 0 mm 線，同時要保證等中心到直線加速器的 SSD 為 100 cm。

（2）打開 MLC 控制柜，在確保 MLC 控制柜電源關(guān)閉狀態(tài)下將 MLC TEST UNIT（測試元件）插入 CNN4，然后給控制柜上電，此時就可以進行X1葉片的調(diào)整，在調(diào)整葉片時如出現(xiàn)葉片運動異常敏感，重新拔插 MLC TEST UNIT，確認已將其插好。

（3）控制 X1 的所有葉片都到達 0 mm 線的位置，調(diào)整完 畢 后 將 MLC TEST UNIT 的 7 個 鎖 值開 關(guān) S1～S7 分 別 掰到 0、7、0、F、F、0、4 值 處，此 時 就 可 以 在 MLC TEST UNIT 進行鎖值，即將 0 值賦予此時的 X1 葉片。

（4）重復(fù) 0 位的校正方法對 +20、+10 和 -10 進行相應(yīng)位置的校正。MLC TEST UNIT 在 +20 位置時開關(guān) S1～S7 的賦予值是 0、8、3、F、F、0、4 ；在 +10 位置時開關(guān) S1～S7的 賦 予 值 是 0、8、2、F、F、0、4 ；在 -10 位 置 時 開 關(guān)S1～S7 的賦予值是 0、8、0、F、F、0、4。

（5）四點校正完畢后對葉片的誤差值進行鎖定，即對葉片的運動賦予一定的誤差值。其中，MLC 碰撞誤差值開關(guān) S1～S7 的賦予值是 0、9、任意值、任意值、任意值、0、0 ；MLC 運動過程中不匹配誤差值開關(guān) S1～S7 的賦予值是0、A、0、0、1、2、C ；MLC 停止運動的不匹配誤差值開關(guān) S1～S7 的賦予值是 0、A、1、0、0、1、4 ；MLC 運動計時器誤差值開關(guān) S1～S7 的賦予值是 0、A、2、0、0、0、F；至此，完成 X1 葉片的校正。對 X2葉片的校正，將 MLC TEST UNIT 插入 CNN6 重復(fù) X1 校正的全部步驟。

（6）對葉片進行全面校正后，MLC“108”“122”聯(lián)鎖即可以消除。

3.2 單片葉片值丟失

進 入 SERVERS 模 式， 按 ALT+S、U-MLC Calibration、D-Display，上下翻頁查看是否有不匹配的葉片，如發(fā)現(xiàn)有葉 片 不 匹 配 即 有 葉 片 報 —Sensor mismatch。 應(yīng) 對 報 Sensor mismatch 的葉片進行單片四點校正，具體方法如下 ：

（1）重復(fù) 3.1 中（1）步驟。

（2）以 X1 的 18 為例。將 MLC TEST UNIT 插入 CNN4，控 制 X1 的 18 葉 片 到 達 0 mm 線 的 位 置， 調(diào) 整 完 畢 后 將MLC TEST UNIT 的 7 個鎖值開關(guān) S1～S7 分別掰到 0、7、0、1、8、0、4 值處，此時就可以在 MLC TEST UNIT 進行 X1的 18葉片 0值鎖值。

（3）重復(fù) X1 的 18 葉片 0 位的校正方法對葉片的 +20、+10 和 -10 進行相應(yīng)位置的校正。MLC TEST UNIT 在 +20位 置時開關(guān) S1～S7 的賦予值是 0、8、3、1、8、0、4 ；在+10 位置時開關(guān) S1～S7 的賦予值是 0、8、2、1、8、0、4 ；在 -10 位置時開關(guān) S1～S7 的賦予值是 0、8、0、1、8、0、4。單片校正與全部葉片的校正只是在相應(yīng)位置將 MLC TEST UNIT 的開關(guān) S4 和 S5 值 F 改成了相應(yīng)的葉片序列號。

（4）四點校正完畢后仍然需對葉片的誤差值進行鎖定，MLC 碰撞誤差值、MLC 運動過程中不匹配誤差值、MLC 停止運動的不匹配誤差值、MLC 運動計時器誤差值與全部葉片誤差值的鎖值一致，即重復(fù) 3.1 中（5）步驟。至此，完成 X1的 18葉片校正。

（5）完成上述故障處理后，故障消除。

3.3 電位器損壞

進 入 SERVERS 模 式， 按 ALT+S、U-MLC Calibration、D-Display， 上 下 翻 頁 查 看 發(fā) 現(xiàn) 有 葉 片 報 ——Sensor mismatch，對相應(yīng)報 Sensor mismatch 的葉片進行單片四點校 正 后， 葉 片 的 編 碼 器 Encode 和 電 位 器 potentiometer 仍然不匹配，還是報 Sensor mismatch，應(yīng)對葉片的電位器進行更換。MLC 電位器是 1 kΩ 可調(diào)的精密電子元件。它是由一個電阻體和一個轉(zhuǎn)動系統(tǒng)組成。當(dāng)電阻體的兩個固定觸電之間外加一個電壓時，通過轉(zhuǎn)動系統(tǒng)改變觸點在電阻體上的位置，在動觸點與固定觸點之間便可得到一個與動觸點位置成一定關(guān)系的電壓，調(diào)強放射治療時由于運動頻率非常高易損壞。電位器、編碼器與電機結(jié)合在一起構(gòu)成MLC運動底座。電位器更換具體方法如下：

（1）查看圖紙確定要更換電位器的位置。

（2）將機架旋轉(zhuǎn)到 180°，射野 X 打開到 10 cm 的位置，取下附件，打開小機頭罩殼。

（3）卸下 MLC 運動底座，此時注意要用工具支撐葉片，讓其緩慢回落到20的位置，防止失重狀態(tài)下自由滑落造成葉片結(jié)構(gòu)性和功能性損壞。

（4） 取 下 損 壞 的 電 位 器， 更 換 型 號（M22S10-098 RES1KΩ LIN±0.2% NO84P）與其相同的電位器，然后將電位器的阻值調(diào)整到（510±2）Ω，因為 1 kΩ 的電位器最大阻值一般能達到 1024 Ω 左右。射野 X 在 10 cm 的位置也就是 X1或 X2的中間位置，其轉(zhuǎn)換成電位器的阻值就應(yīng)該是電位器阻值的 1/2。

（5） 安 裝 MLC 運 動 底 座 前 再 次 確 認 電 位 器阻 值 在（510±2）Ω，否則在 MLC 到達兩端的極限位置時容易損壞電位器。將滑落到 20位置的葉片放回到與其周邊葉片平行的位置，裝上MLC運動底座測試葉片的松緊度，一般葉片應(yīng)有 2 mm 左右的晃量。

（6）裝上機殼及附件，對更換電位器的葉片進行單片校正，聯(lián)鎖“108”“122”復(fù)位去除，機器恢復(fù)正常。

4 討論

先 進 的 放 療 設(shè) 備 都 應(yīng) 用 MLC-Multileaf Collimator 系統(tǒng)，其可與腫瘤靶區(qū)形成高度適形，改善靶區(qū)的劑量覆蓋， 并 減 少 正 常 組 織 器 官 受 照 劑 量[4-6]。 但 MLC-Multileaf Collimator 系統(tǒng)機構(gòu)非常復(fù)雜，故障率高，特別是 108 MLC ERROR 聯(lián)鎖和 122 MLC MOTION 聯(lián)鎖一旦出現(xiàn)，機器就處于癱瘓狀態(tài)，進入 SERVERS 模式，按 ALT+S、U-MLC Calibration、D-Display,上下翻頁查看葉片狀態(tài)，能夠代替昂貴的西門子 MLC 檢測軟件，迅速查找故障原因，為故障的排除節(jié)省時間。

[1] 劉亞軍,黃華．近十年來放射治療技術(shù)與設(shè)備的進展[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2012,(6):9-10．

[2] 張廣奇．西門子直線加速器故障檢修兩例[J]．醫(yī)用放射技術(shù)雜志,2005,(7):21-22．

[3] 唐燕,高偉民．淺析上海市醫(yī)用電子直線加速器配置及應(yīng)用情況[J]．現(xiàn)代醫(yī)院管理,2010,(2):70-72．

[4] 殷蔚伯,谷銑之．腫瘤放射治療學(xué)[M]．北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2002:179．

[5] AAPM Repot No62,quality assurance for clinical radiotherapy treatment planning Medphys[S]．1998,50:1773-1997．

[6] 余光偉．西門子(數(shù)字型)直線加速器模式連鎖原理與故障維修[J]．中國醫(yī)療器械雜志,2002,26(6):456-457．

Troubleshooting of Siemens ONCOR MLC-82 Linear Accelerator

ZHAO Shu-xue, LIAO Fu-xi
Department of Radiotherapy, the 303thHospital of PLA, Nanning Guangxi 530021, China

TL53；R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.11.051

1674-1633(2013)11-0139-02

2013-02-28

作者郵箱：axue123．ok@163．com