肖偉峰

喘息性疾病常見的有支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、肺氣腫等, 這類患者多表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽胸痛。多索茶堿作為一種新型治療喘息性疾病藥物, 具有抗炎效果顯著、不良反應(yīng)小、鎮(zhèn)咳作用好等優(yōu)點［1］,本文對其在喘息性疾病中的應(yīng)用效果進行了分析探討, 并與氨茶堿藥物臨床效果進行了對比, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2011年4月～2012年10月間本院呼吸內(nèi)科收治的喘息性疾病患者共98例作為研究對象, 其中患有支氣管哮喘的患者有62例, 患有COPD的患者36例；將患者隨機分為兩組, 每組各49例, 其中對照組男29例, 女20例, 年齡為28～67歲, 平均為(47.5±19.5)歲；觀察組男27例, 女22例,年齡為29～68歲, 平均為(46.5±18.9)歲；兩組患者在性別、年齡以及喘息性疾病類型分布上差異無統(tǒng)計學(xué)意義, 具有可比性。

1.2 治療方法 給予所有患者支氣管哮喘和COPD疾病的常規(guī)治療, 包括吸氧、防脫水、抗感染等治療, 糾正患者電解質(zhì)紊亂癥狀；對照組患者采用氨茶堿藥物進行治療, 給予患者250 mg的氨茶堿藥物, 將其與250 ml氯化鈉混合后進行靜脈滴注, 1次/d, 連續(xù)治療7 d；觀察組患者采用多索茶堿進行治療, 給予患者300 mg多索茶堿, 同樣將其與250 ml氯化鈉混合后進行靜脈滴注, 1次/d, 連續(xù)治療7 d。1.3 觀察項目 ①治療效果評定, 根據(jù)相關(guān)喘息性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn), 將其治療效果分為以下等級, 一是臨床控制, 即患者哮喘和COPD疾病癥狀消失, 肺功能基本恢復(fù)；二是顯效, 即患者哮喘和COPD疾病癥狀明顯減輕或基本消失, 肺功能改善明顯, 但未達到控制標(biāo)準(zhǔn)；三是有效, 即患者哮喘和COPD疾病癥狀有所減輕, 肺功能有所改善；四是無效, 即患者哮喘和COPD疾病癥狀未發(fā)生變化或加重, 肺功能改善程度較小。②不良反應(yīng), 觀察兩組患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng), 并計算相關(guān)發(fā)生率進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 運用統(tǒng)計工具SPSS12.0對兩組治療效果數(shù)據(jù)進行分析, 對兩組治療有效率進行卡方檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在接受治療后, 對照組患者共有2例患者達到臨床控制標(biāo)準(zhǔn), 有26例患者達到顯效標(biāo)準(zhǔn), 有8例患者達到有效標(biāo)準(zhǔn), 有12例患者治療無效, 其治療總有效率為73.47%；觀察組患者共有8例患者達到臨床控制標(biāo)準(zhǔn), 有29例患者達到顯效標(biāo)準(zhǔn), 有8例患者達到有效標(biāo)準(zhǔn), 有4例患者治療無效, 其治療總有效率為91.84%, 觀察組治療有效率明顯高于對照組(P<0.05)；在不良反應(yīng)上, 在治療期間,對照組有6例患者出現(xiàn)消化道反應(yīng), 有7例患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng), 有9例患者出現(xiàn)心血管不良反應(yīng), 其不良反應(yīng)發(fā)生率為44.90%；觀察組有3例患者出現(xiàn)消化道反應(yīng), 有4例患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng), 有6例患者出現(xiàn)心血管不良反應(yīng), 其不良反應(yīng)發(fā)生率為26.53%, 觀察組明顯小于對照組(P<0.05)。

3 討論

氨茶堿和多索茶堿都屬于茶堿類藥物,都可以被用來治療喘息性疾病, 但氨茶堿藥物治療窗過于狹窄, 在治療過程中患者會出現(xiàn)諸如心律失常、惡心、失眠等不良反應(yīng), 影響喘息性疾病的治療效果［2］。因而需要新型的、不良反應(yīng)較少的茶堿類藥品來代替氨茶堿, 因此本文對多索茶堿的臨床治療效果進行了分析探討, 結(jié)果顯示, 應(yīng)用多索茶堿的患者組其治療有效率明顯高于應(yīng)用氨茶堿的患者組, 這說明多索茶堿在治療喘息性疾病、改善患者肺功能方面的效果突出, 能夠明顯緩解患者咳嗽、胸痛等癥狀, 且起效迅速, 在治療7 d后其治療有效率明顯高于對照組。同時, 在不良反應(yīng)發(fā)生率上, 應(yīng)用多索茶堿的患者組其不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于應(yīng)用氨茶堿的患者組,這說明應(yīng)用多索茶堿治療喘息性疾病在臨床上是安全的, 多索茶堿能夠快速作用于哮喘患者或COPD患者的支氣管平滑肌, 對能夠激活蛋白酶的磷酸二酯酶具有抑制作用, 從而降低患者呼吸道的張力, 起到止咳平喘的作用［3］。同時其還能夠抑制炎癥因子的釋放, 改善患者呼吸道炎癥, 幫助恢復(fù)肺功能, 加快喘息性疾病患者的恢復(fù)。另外, 多索茶堿藥物對人體心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的影響較小, 患者對藥物的適應(yīng)性和吸收性較高, 因而不良反應(yīng)少。

綜上所述, 應(yīng)用多索茶堿治療喘息性疾病, 安全有效, 起效迅速, 能夠明顯改善患者肺功能, 值得進行臨床推廣

［1］ 吳國斌.多索茶堿持續(xù)泵入治療慢性阻塞性疾病療效觀察.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2010,11(06):913-914.

［2］ 史瑞峰.多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2008,5(35):5448-5449.

［3］ 鐘鈿.布地奈德混懸液聯(lián)合多索茶堿治療中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果觀察.現(xiàn)代診斷與治療, 2013,5(07):1547-1549.