李曉瑜

針刺面癱健側(cè)配合董氏奇穴治療周圍性面癱86例療效觀察

李曉瑜

目的觀察針刺面癱健側(cè)配合董氏奇穴治療周圍性面癱的療效。方法選取129例面癱患者分為兩組，治療組86例面癱患者應(yīng)用針刺面癱健側(cè)配合董氏奇穴治療，并與對照組43例應(yīng)用針刺與神燈照射治療，比較療效。結(jié)果治療組與對照組的治愈率、總有效率為分別為89.53%、100.00%與72.09%、83.72%，治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論針刺面癱健側(cè)配合董氏奇穴治療周圍性面癱療效滿意。

面神經(jīng)麻痹；針刺健側(cè)；董氏奇穴

周圍性面癱臨床表現(xiàn)為食物停留于患側(cè)齒頰間，患者耳后、耳下及面部疼痛、舌前2/3味覺減退，伴流淚流涎。病情雖輕，但如拖延失治，則治療較為困難，筆者于2010年6月～2013年8月以針刺面癱健側(cè)配合董氏奇穴治療周圍性面癱86例，療效顯著，現(xiàn)總結(jié)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組選取2010年6月～2013年8月的129例患者將其隨機(jī)分為治療組86例和對照組43例。治療組86例中，男48例，女38例；年齡8～73歲，年齡40歲以下者56例，41～60歲16例，60歲以上14例；病程1年以內(nèi)50例，6個(gè)月～5年36例。對照組43例中，男25例，女18例；年齡7～70歲，年齡40歲以下者27例，41～60歲8例，60歲以上8例；病程1年以內(nèi)26例，6個(gè)月～5年17例。本組129例患者均有不同程度的額紋變淺或消失，眼睛閉合不良，眼裂變大，鼻唇溝變淺或消失，人中溝歪斜，露齒時(shí)口角歪向健側(cè)，皺眉、吹口哨、鼓頰困難。

1.2 治療方法對照組給予針刺治療，常用穴位：陽白、四白、顴髎、地倉、頰車、醫(yī)風(fēng)、牽正。對年老體弱及病程久者局部取穴以足陽明胃經(jīng)為主，并加足三里穴以助氣血生化之源。患者取側(cè)臥或仰臥位，局部皮膚常規(guī)消毒后，選用0.5～1.5寸的樂灸牌一次性針灸針，面部所有穴位均淺刺，15d內(nèi)針法不捻轉(zhuǎn)，輕刺激，不愈者加大針刺捻轉(zhuǎn)角度，并接通電子針灸儀，使用疏密波，針感以患者承受量即可，留針30min。神燈治療所有患者，在針刺治療同時(shí)均用神燈照射患側(cè)面部，以患者面部感覺溫暖舒適為宜。針刺與神燈照射同時(shí)進(jìn)行，qd，10次一個(gè)療程。治療組常用穴位、體位、針具選用、治療手法、電針儀及TDP照射等方法均與對照組完全一致，但針刺患者健側(cè)，另加健側(cè)董氏奇穴之靈骨、大白穴同時(shí)針刺。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：閉眼效果較好，額紋及鼓腮露齒無異常；有效：額紋及兩側(cè)鼻唇溝對稱，閉眼及露齒輕度異常；無效：額紋及兩側(cè)鼻唇溝顯著不對稱，閉眼及露齒障礙非常明顯。

2 結(jié)果

治療組治愈77例（89.53%），有效9例（10.47%），總有效率100%；對照組治愈31例（72.09%），有效5例（11.63%），無效7例（16.28%），總有效率83.72%。治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病多因絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪入侵以致經(jīng)脈失養(yǎng)，而致肌肉縱緩不收而發(fā)本病[1]。針刺面癱健側(cè)可以緩解健側(cè)肌肉痙攣緊張，從而減輕健側(cè)肌肉牽拉患側(cè)的作用，有利于面癱恢復(fù)；董氏奇穴之靈骨、大白是治療周圍性面癱的效穴，臨床中無論急性期還是慢性期應(yīng)用均收較好療效；TDP照射患側(cè)面部可以促進(jìn)面部血液循環(huán)，從而改善病變組織營養(yǎng)供應(yīng)，有利于縮短病程。筆者臨床中應(yīng)用針刺面癱健側(cè)配合董氏奇穴治療周圍性面癱能有效提高周圍性面癱的治愈率及總有效率。

[1] 李曉瑜.間谷穴為主綜合治療周圍性面癱300例[J].湖南中醫(yī)雜志,2009,25(6)：49.

Acupunture Contralateral with Dong Qi PointsforTredment of Periphera facial Paralysisclinicalo Obseruation of 86 cases

Li Xiaoyu

ObjectiveTo observe the acupuncture facial paralysis of the contralateral with wang qi holes around the treatment the curative effect of facial paralysis.MethodsOf 86 patients with facial paralysis of wang's point and application of acupuncture facial paralysis of the contralateral for the treatment of, and compared with control group, 43 cases of curative effect.ResultsThe treatment group and control group cure rate and total effective rate was 89.53%, 100.00% and 89.53% respectively, 83.72%, treatment group curative effect is better than that of control group (P＜0.05).ConclusionAcupuncture facial paralysis of the contralateral with wang qi holes in treatment of surrounding facial paralysis curative effect is satisfied.

Facial nerve paralysis; Acupuncyare in the contralateral; Dong Qi points

R745.1+2

A

1673-5846(2013)09-0369-02

四川省達(dá)州市中心醫(yī)院門診康復(fù)科，四川達(dá)州 635000