楊俊芳錢(qián)瑞芳

基層醫(yī)院護(hù)理安全隱患及防范措施

楊俊芳1錢(qián)瑞芳2

基層醫(yī)院；護(hù)理安全；隱患；防范措施

護(hù)理水平在我國(guó)各醫(yī)院的發(fā)展很不平衡，各大醫(yī)院發(fā)展快，基層醫(yī)院受許多因素的影響，護(hù)理工作與醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展不相匹配，存在很多的安全隱患，大大制約了醫(yī)療水平的提高，增大了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)[1]。本文就基層醫(yī)院的護(hù)理安全隱患加以分析并提出防范措施。

1 基層醫(yī)院護(hù)理安全隱患的原因分析

1.1 各級(jí)人員對(duì)護(hù)理工作認(rèn)識(shí)不足由于長(zhǎng)期實(shí)行功能制護(hù)理，人們對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)是做好打針、輸液、測(cè)體溫，按醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)操作，對(duì)疾病的處理認(rèn)為是醫(yī)生的范疇，生活護(hù)理是家屬的事情，極少進(jìn)行心理護(hù)理。

1.2 法律知識(shí)缺乏，自我保護(hù)意識(shí)淡薄護(hù)士掌握的法律法規(guī)知識(shí)很少，沒(méi)有規(guī)范化的行為和語(yǔ)言，常常在患者面前互相埋怨。護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)只是為了完成任務(wù)，寫(xiě)和做不一致，互相代替簽名，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛常常弄得措手不及。

1.3 護(hù)理管理制度不健全，護(hù)理人員素質(zhì)低沒(méi)有嚴(yán)格的護(hù)理制度和操作規(guī)程，即使墻上掛著各種規(guī)章制度，也是流于形式，各種搶救設(shè)備使用和維護(hù)不當(dāng)，經(jīng)常不是處于緊急備用狀態(tài)，搶救時(shí)機(jī)器無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，藥品過(guò)期，護(hù)理人員缺乏應(yīng)急搶救能力，急救器械不會(huì)使用，急救時(shí)“漏洞百出”，造成了患者家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的極大不滿(mǎn)意。

1.4 護(hù)理人員的結(jié)構(gòu)不合理原來(lái)的護(hù)理人員老齡化，新補(bǔ)充的人員又多是剛畢業(yè)的合同制護(hù)士，他們年齡小，臨床經(jīng)驗(yàn)少，在工作中缺乏防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。

1.5 護(hù)理人員的心理問(wèn)題通過(guò)對(duì)我院150名護(hù)士的調(diào)查顯示：60%以上的護(hù)理人員存在心里不平衡，不滿(mǎn)意目前的工作環(huán)境。社會(huì)上對(duì)護(hù)理人員的歧視和不尊重，認(rèn)為治好病是醫(yī)生的功勞，治不好就拿護(hù)士撒氣，大大挫傷了護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性，大部分護(hù)士安于現(xiàn)狀，缺乏對(duì)疾病的細(xì)致觀(guān)察，執(zhí)行醫(yī)囑不認(rèn)真，態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，給患者造成不安全感。

2 防范措施

2.1 轉(zhuǎn)變觀(guān)念各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要高度重視護(hù)理工作，增加人力配置，減輕護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)，提高護(hù)士待遇，對(duì)護(hù)士進(jìn)行人性化管理。

2.2 調(diào)整護(hù)理人員的結(jié)構(gòu)老護(hù)士要做好傳、幫、帶的工作，中年護(hù)士要致力獻(xiàn)身于護(hù)理事業(yè)，年輕的護(hù)士積極學(xué)習(xí)，快速成長(zhǎng)，建立一支結(jié)構(gòu)合理的護(hù)理隊(duì)伍。

2.3 定期培訓(xùn)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行法律知識(shí)的培訓(xùn)，采用引進(jìn)來(lái)、走出去的方法，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，在全院進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，鼓勵(lì)護(hù)士學(xué)習(xí)新理論新知識(shí)，并加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練[2]。

2.4 加強(qiáng)質(zhì)控力度由護(hù)理部、質(zhì)控科和護(hù)士長(zhǎng)組成質(zhì)控小組，定期對(duì)全院的護(hù)理工作進(jìn)行不定期的檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找出原因，制定對(duì)策。

2.5 實(shí)行整體護(hù)理使護(hù)士的工作由被動(dòng)變主動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，為每一位患者制定不同的護(hù)理方案，并根據(jù)病情不斷的修改完善，提高患者對(duì)護(hù)士的信任度和護(hù)士工作的成就感[3]。

3 小結(jié)

基層醫(yī)院的護(hù)理水平低，必須加強(qiáng)管理，不斷提高，以適應(yīng)不斷發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)的需求，讓更多的患者在基層醫(yī)院就診，為患者和國(guó)家節(jié)約不必要的支出，最大限度的發(fā)揮基層醫(yī)院的作用。

[1] 張淑芬.一級(jí)醫(yī)院護(hù)理工作現(xiàn)狀分析及改進(jìn)措施[J].山西醫(yī)藥雜志,2012,41(6)：650-651.

[2] 王愛(ài)榮.基層醫(yī)院護(hù)理安全隱患防范措施[J].吉林醫(yī)學(xué), 2007(14).

[3] 張玉梅,張娣艷.基層醫(yī)院老年住院患者心理特點(diǎn)分析對(duì)策[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2012,34(01)：197-198.

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1673-5846(2013)03-0184-02

1 河北省陽(yáng)原縣人民醫(yī)院，河北張家口 075800

2 河北省張家口市橋東區(qū)疾病預(yù)防控制中心，河北張家口 075000

楊俊芳（1971.8-），女，主管護(hù)師。