蒙彥軍

乳腺癌發(fā)病現(xiàn)況的研究進(jìn)展

蒙彥軍

乳腺癌；發(fā)病現(xiàn)況；研究進(jìn)展

據(jù)臨床婦科數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)乳腺癌已成為女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，同時患病人數(shù)呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，其對女性的健康和正常生活產(chǎn)生極大的影響，因此為降低乳腺癌的發(fā)病率、改善患者的生活質(zhì)量，最為關(guān)鍵的并不是提高乳腺癌的治療技術(shù)而是做好乳腺癌的預(yù)防工作，因而需要對乳腺癌發(fā)病現(xiàn)狀進(jìn)行研究。本文主要對乳腺癌發(fā)病現(xiàn)狀與職業(yè)、年齡、體重指數(shù)間的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，具體如下。

1 乳腺癌發(fā)病狀況與職業(yè)的關(guān)系

研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌多發(fā)病于職業(yè)為工人人群中，發(fā)病率高達(dá)48.00%，主要原因是工人所處的環(huán)境差，容易受到病毒感染和環(huán)境污染；其次發(fā)現(xiàn)乳腺癌在職業(yè)為農(nóng)民的人群中發(fā)病率為27.00%；乳腺癌在自由職業(yè)的人群中發(fā)病率為16.00%；乳腺癌在職業(yè)為干部、教師、技術(shù)人員的發(fā)病率依次遞減，分別為6.36%、5.30%與3.64%[1-2]。

2 乳腺癌發(fā)病狀況與年齡的關(guān)系

據(jù)臨床調(diào)查顯示乳腺癌的高發(fā)人群均為中老年人，而乳腺癌并非在短時間內(nèi)所能形成的，為逐漸積累形成。乳腺癌的發(fā)病率與年齡存在顯著的關(guān)系，年齡＜25歲的女性患乳腺癌的幾率較低，年齡＞31歲患乳腺癌的幾率逐漸升高，乳腺癌發(fā)病率最高的年齡段主要集中于41～50歲，年齡＞51歲的乳腺癌發(fā)病率逐漸降低。近些年因工作壓力高及不規(guī)律飲食等[3-4]導(dǎo)致城市20～35歲的女性乳腺癌發(fā)病率也在不斷增高。具體情況見表1。

3 乳腺癌發(fā)病狀況與體重指數(shù)的關(guān)系

體重指數(shù)較高的女性發(fā)生乳腺癌的可能性較大，它主要與性激素變化有聯(lián)系。肥胖人群因脂肪過多而引起雌激素總量增加，促進(jìn)雄烯二酮轉(zhuǎn)化成雌烯二酮，雌激素總量增加會致使乳房受到刺激，長期如此乳房會出現(xiàn)異常增生，因而誘使乳腺癌的產(chǎn)生[5-6]。具體情況見表2。

表1 乳腺癌發(fā)病狀況與年齡的關(guān)系(%)

表2 乳腺癌發(fā)病狀況與體重指數(shù)的關(guān)系(%)

4 乳腺癌的預(yù)防措施

盡量避免熬夜、加班或減少熬夜、加班的次數(shù)，勿用含有雌激素成分的化妝品；避免油炸食品、燒烤食物，控制吸煙、飲酒度[7-8]，減少高熱量、高脂肪、高糖分的食物攝取，避免因食物攝入過多引起肥胖，亦誘發(fā)糖尿病、高血脂、高血壓，從而導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)病率升高。應(yīng)增加蔬菜的攝入量，如花椰菜、甘藍(lán)、卷心菜等十字花科蔬菜；多吃谷類、豆類、海藻類食物及含碘食物如海帶、木耳等[12-15]。增加日常運(yùn)動量，可經(jīng)常去健身房、小區(qū)公園等進(jìn)行鍛煉，有條件的亦可在家中進(jìn)行，以降低乳腺癌發(fā)病率；遠(yuǎn)離吸煙者，有研究顯示盡管自己不吸煙，但家屬、朋友、同事等均有吸煙的習(xí)慣，若長期處于此環(huán)境中其患乳腺癌的可能性達(dá)72%[9-11]；掌握生育時機(jī)，年輕女性懷孕期間能夠產(chǎn)生大量的孕激素，這對于保護(hù)乳房具有十分重要的意義。雖然國家政策建議晚婚晚育，但是生育年齡最好控制在35歲以下，否則可能會因孕激素缺乏而無法起到保護(hù)乳房的作用。

5 結(jié)語

諸多因素會引起乳腺癌的發(fā)生，包括年齡、遺傳等因素，同時包括外在的如病毒、環(huán)境等；本文主要研究乳腺癌與職業(yè)、年齡、體重指數(shù)之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)不同職業(yè)乳腺癌的發(fā)病率存在差異性，工人的發(fā)病率最高，技術(shù)人員的發(fā)病率最低；乳腺癌的發(fā)病率與年齡具有緊密的聯(lián)系，發(fā)病高峰主要集中在40～50歲；同時亦發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病率和體重指數(shù)呈正比，即體重指數(shù)越高，乳腺癌的發(fā)病率越高[16-18]。然而對于乳腺癌最好應(yīng)對方法是預(yù)防控制，因此中年女性需要增加日常鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)，同時合理飲食結(jié)構(gòu)以確保體重指數(shù)介于正常范圍；定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查工作亦十分必要，一旦發(fā)現(xiàn)乳房部位有不適如腫塊、乳頭改變等必須及時到醫(yī)院就診。

[1] 方志沂,邱曉光.乳腺癌的分布規(guī)律及其危險因素[J].中國科醫(yī)學(xué),2002,2(06)：431-432.

[2] 朱素文,蔣明,許勤.乳腺癌化療患者輕度認(rèn)知功能障礙及干預(yù)的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志(外科版),2010,6(11)：88-91.

[3] 郭琪,郭宇飛.青年女性乳腺癌國內(nèi)現(xiàn)狀和研究進(jìn)展[C].第十二次全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合乳房病學(xué)術(shù)會議論文集,2011,24(5)：1173-1178.

[4] 陶旻楓,丁輝,劉麗,等.北京地區(qū)乳腺癌危險因素分析[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2009,12(05)：632-635.

[5] 關(guān)厚生,黃惠萍.5755例婦女病普查結(jié)果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2004,3(08)：225-227.

[6] 李軍,王茂生,黃健,等.乳腺疾病患者發(fā)生乳腺癌的危險因素分析[J].中國臨床康復(fù),2005,8(02)：89-92.

[7] Howe G, Hirohata T, Hislop T, et a1. Dietary factors and risk of breast cancer：Combined analysis of case-control studies[J]. J Na Cancer Inst, 2005,82(7)：561.

[8] Ben ZH, Gilbar O, Lev S.Coping with breast cancer： Patient, spouse, and dyad models[J]. Psychosom Med, 2001,63(1)：313-324.

[9] 劉山,黃曉蓉,易瑛.近20年乳腺癌發(fā)病的常見危險因素變化分析[J].華西醫(yī)學(xué),2007,11(04)：237-239.

[10] Price MA,Tennant CC, Butow PN, et al. The role of psychosocial factors in the development of breast carcinoma：Part II life event stressors,social support,defense style, and emotional control and their interactions[J]. Cancer, 2001,91(4)：686-697.

[11] Cordova MJ, Cunningham LL, Carlson CR, et al. Social constraints, cognitive processing,and adjustment to breast cancer[J]. J Consult Clin Psychol, 2001,69(4)：706-711.

[12] 李雪蓮,何苗,許志遠(yuǎn),等.女性乳腺癌危險因素的病例對照研究[J].中華疾病控制雜志,2006,10(01)：512-514.

[13] 金宗浩,黨云文.我國部分地區(qū)女性乳腺疾病發(fā)病現(xiàn)狀的調(diào)查與分析[C].第一屆全國中西醫(yī)結(jié)合乳腺疾病學(xué)術(shù)會議論文匯編,2002,10(17)：719-721.

[14] 張子豹.人工流產(chǎn)與乳腺癌關(guān)系研究進(jìn)展[J].國外醫(yī)學(xué)(計劃生育分冊),2001,20(3)：157-160.

[15] 方亞,施侶元.乳腺癌危險因素綜合評價及其趨勢預(yù)測[J].中華流行病學(xué)雜志,2003,24(7)：611-614.

[16] 吳亞群,薛新波.乳腺腫瘤[M].武漢：湖北科學(xué)技術(shù)出版社,2002.

[17] Last JM, Editor.A Dictionary of epidemiology (4th edition)[M]. New York：Oxford University Press, 2001.

[18] 劉姚成,廖娥英.女性乳腺癌的危險因素及交互作用研究[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,5(4)：250-251.

R737.9

A

1673-5846(2013)03-0440-02

廣西南寧市馬山縣人民醫(yī)院，廣西南寧 530600