伍艷靖

加強護理管理好方法
——護士長工作安排得體

伍艷靖

目的探討在當(dāng)前工作下，護士長如何合理安排工作，加強日常護理管理。方法通過與一線護士進行座談并進行問卷調(diào)查，對當(dāng)前的護理管理工作進行總結(jié)并分析，實施新的整改措施。結(jié)果整改前，患者對護士的專業(yè)技術(shù)及服務(wù)滿意率為91.8%；整改后滿意率提高到97.9%。結(jié)論發(fā)揮護士長的個人能力，提高護士長的管理水平是提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵。加強護理管理工作，護士長合理的安排工作，能夠增強科室凝聚力，提高臨床護理質(zhì)量。

護理管理；護士長

護士長是臨床一線的護理管理者，既負責(zé)傳達醫(yī)院和護理部指示，又要指導(dǎo)及監(jiān)督臨床一線護士的臨床護理工作[1]。護士長管理水平的高低與安排工作得體直接關(guān)系著護理質(zhì)量、護患關(guān)系以及醫(yī)護關(guān)系的好壞。所以，在護理管理中，護士長必須加強個人素質(zhì)與管理能力，合理安排工作。本文就我科護士長加強護理管理，安排工作的方法與同仁探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料抽取我院普通外科、骨外科、婦產(chǎn)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腫瘤科、急診科與手術(shù)室的158名護士進行座談，并對本科護士長的工作作出評價以及對工作改進的建議。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容及方法①工具量表：對護士長的工作評價表以及個人睡眠質(zhì)量狀況表。②工作改進建議表：提出自認為本科存在的護理管理方面的問題并給出建議。③現(xiàn)場與護士面對面進行交流、調(diào)查。

1.2.2 措施根據(jù)所反映的問題及提出的建議，加以歸納總結(jié)并進行整改。主要措施如下：實施人性化護理管理措施；對護士進行合理的排班，尤其是夜班，保證護士睡眠質(zhì)量；對護士長進行培訓(xùn)，提高其個人修養(yǎng)，加強組織協(xié)調(diào)能力，增強管理能力；實行目標管理責(zé)任制。

1.3 統(tǒng)計方法對實施整改前后的臨床護理質(zhì)量作出比照。應(yīng)用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件包，采用t檢驗、檢驗進行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 護理質(zhì)量評價標準主要以患者對護士的專業(yè)技術(shù)以及服務(wù)為比照點，設(shè)置滿意、較滿意、不滿意三個等級。

2.2 護理結(jié)果整改前，患者對護士的專業(yè)技術(shù)及服務(wù)滿意率為91.8%；整改后，患者對護士的專業(yè)技術(shù)及服務(wù)滿意率提高到97.8%（見表1），整改前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

表1 整改前后患者對護士的專業(yè)技術(shù)及服務(wù)滿意率比照表(n,%)

3 討論

護士長在醫(yī)院所處的位置具有多面性及接觸人群的多樣性等特點，在日常管理工作與安排中，要實施適當(dāng)?shù)墓芾硖岣吖ぷ餍剩〉檬掳牍Ρ兜男Ч?，就需要一定的管理藝術(shù)。只有工作安排合理，協(xié)調(diào)管理，才能調(diào)動護理人員的積極性，促使其發(fā)揮才能，釋放潛能，最大限度地發(fā)揮積極性和創(chuàng)造性[2]。主要有如下幾個措施。

3.1 制定量化考核標準，實施考核-獎勵機制考核-獎勵機制是管理學(xué)中的一種方法，其效用在于提高工作人員的工作態(tài)度與積極性。在護理工作中引入考核機制能夠提高護理質(zhì)量，提高護士的工作積極性，使護士的責(zé)任心加強，自覺學(xué)習(xí)并提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，從而提高科室護理質(zhì)量，減少護患糾紛。此外，實施量化考核機制還在很大程度上提高了患者對醫(yī)院護理人員的信任度和親和度[3]。

3.2 做好溝通-協(xié)調(diào)-組織工作在開展工作中既需要全院各部門相互支持、相互配合，也需要護士以及患者及患者家屬的理解與支持。因此，護士長必須具備良好的組織協(xié)調(diào)能力，建立和諧的人際關(guān)系。在工作中，能與上級領(lǐng)導(dǎo)進行有效的合作溝通，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)的意圖，顧全大局，承上啟下，遇到事情要及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報，及時溝通信息，互相理解，贏得領(lǐng)導(dǎo)的支持和信任。與醫(yī)技、后勤等其它科室進行有效的合作，以熱情、周到及高尚的情操、優(yōu)質(zhì)的工作贏得其他科室同志的支持和信任，確保本科工作正常進行。對護士做到平等、熱情、寬容但不失原則，關(guān)心、照顧，經(jīng)常與護士進行溝通，了解其心理變化，了解其性格、習(xí)慣、特長，擇其特長而用之；對護士的進步給予表揚，充分調(diào)動起積極性；遇到護士有家庭或個人困難時，護士長要像親人一樣幫助解決，使其感受到集體的溫暖[4]。對患者及患者家屬，和藹、周到的為其解決在住院期間的各種問題，設(shè)身處地的為患者及患者家屬著想，使其感到如家般的舒適。

3.3 實行人性化管理，合理進行夜班排班在管理的各要素中，人是最基本的也是最活躍的要素，在護理管理中，同樣要重視人為因素在管理中的作用[5]。在護理管理中，實施人性化管理措施，在整個管理體系中以滿足一線護士的需求作為基本前提，只有滿足了基本需求才能激發(fā)其潛力，使一線護士以飽滿的精神狀態(tài)投入到臨床工作中，才能提高工作效率和護理質(zhì)量及患者滿意度。我院在護士夜間值班制度上，整合各科室骨干護士與年輕護士2～3名，進行二線夜間值班。所有二線值班護士均需具有護士資格證書。骨干護士要求40歲以下，主管護師以上職稱并且具有扎實的理論知識及較強的護理操作技能，了解各?？谱o理常規(guī)，具備重視護理質(zhì)量的責(zé)任心，工作期間無護理差錯事故發(fā)生，愛崗敬業(yè)[6]；年輕護士25歲以下，護理操作技能嫻熟，膽大、心細，入職以來無護理差錯事故發(fā)生。如此實施，能夠保證一線護士的睡眠時間與睡眠質(zhì)量，保證其身心得到最大的休整，有助于提高臨床護理質(zhì)量，減少護患糾紛。

3.4 提高個人修養(yǎng)，提升人格魅力護士長除加強日常護理管理工作外，還應(yīng)提高自身的品德、才能、知識、能力、思想政治素質(zhì)等方面的培養(yǎng)。在工作中，嚴于律己，以身作則，要具有強烈的責(zé)任感和敬業(yè)精神，具備健康的體魄與心理。在性格上，要樂觀、開朗、富有同情心，具備廣闊的胸懷，對待矛盾與糾紛要以理解的心態(tài)對待。處置問題要態(tài)度嚴謹、客觀公正，只有處事公道才能使一線護士信服和敬佩，才能提升科室凝聚力，提高護理質(zhì)量。對患者熱情，服務(wù)周到，密切護患關(guān)系，提高服務(wù)水平和護理質(zhì)量，增強號召力和凝聚力[7]。對待護患糾紛，要耐心傾聽患者及患者家屬訴說，找出矛盾的焦點，態(tài)度和藹，耐心解釋，如果為本科室護士的錯誤，不護短，要站在患者角度思考問題，理解患者的心理，用心彌補。

3.5 以“知-信-行”理論為指導(dǎo)開展科研創(chuàng)新活動“知-信-行”理論中，知識是基礎(chǔ)，信念（態(tài)度）是動力，行為則是目標，為了實現(xiàn)行為的目標，就要使受教育者實現(xiàn)“知-信-行”內(nèi)在的和諧與統(tǒng)一[8]。除加強科室一線護士的技術(shù)操作水平與服務(wù)理念外，還要加強本科室一線護士的專業(yè)知識水平，進行科研創(chuàng)新活動，通過科研創(chuàng)新活動，普及護理理論、本專業(yè)知識的更新。同時，培養(yǎng)護士長護理科研信念，督導(dǎo)科研創(chuàng)新行為等措施，達到了逐步提升護士長科研創(chuàng)新能力和科研帶教效果的目的[9]。

綜上所述，提高護士長的個人能力及管理水平是提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵。加強護理管理工作，護士長合理的安排工作，能夠增強科室凝聚力，提高臨床護理質(zhì)量。

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1673-5846(2013)03-0384-02

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