孔祥紅 艾 江 宋彬彬

心理護(hù)理在胃潰瘍穿孔治療中的作用分析

孔祥紅 艾 江 宋彬彬

目的研究心理護(hù)理在胃潰瘍穿孔治療中的作用。方法將入住我院的120例胃潰瘍穿孔患者的臨床資料隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組。兩組患者均接受同樣的手術(shù)及藥物治療。觀察組輔助心理護(hù)理30～60d。出院時(shí)分別比較兩組治愈率、SCL-90。結(jié)果對(duì)照組治愈率75%，觀察組治愈率90%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；觀察組經(jīng)SCL-90評(píng)分后，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論胃潰瘍穿孔治療中輔助心理護(hù)理，能夠提高患者治愈率及治療效果，縮短患者住院時(shí)間，是一種安全且有效的治療手段，值得臨床推廣與研究。

心理護(hù)理；胃潰瘍；穿孔；療效

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的高度發(fā)展，心理護(hù)理在治療疾病中的作用越來(lái)越受到人們的重視。傳統(tǒng)的手術(shù)治療，雖然能夠在一定程度上改善患者的癥狀，但忽視了對(duì)患者的健康教育和心理護(hù)理，一定程度上可能造成患者的病情反復(fù)甚至惡化。本研究觀察組患者在接受傳統(tǒng)手術(shù)及藥物治療的基礎(chǔ)上，輔以心理護(hù)理，觀察兩組治愈率及住院時(shí)間，并運(yùn)用SCL-90對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)分?，F(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析了2008年5月～2012年5月入住我院的120例胃潰瘍穿孔患者的臨床資料，男性97例，女性23例；年齡19～71a，平均年齡（38.5±5.5）a。隨機(jī)的均分為對(duì)照組和觀察組。兩組患者均由消化科醫(yī)師診斷，電子胃鏡檢查，符合潰瘍?cè)\斷規(guī)范[1]，并接受同樣的手術(shù)及藥物治療；觀察組輔助心理護(hù)理30～60d。

1.2 治療方法觀察組與對(duì)照組均接受同樣的手術(shù)及藥物治療。觀察組在此基礎(chǔ)上接受輔助心理護(hù)理。即根據(jù)患者的病情、文化程度、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)等，用患者可以理解的語(yǔ)言向患者及家屬講解胃潰瘍的病因和日常保健知識(shí)。平時(shí)加強(qiáng)與患者的有效溝通，避免患者過渡緊張、焦慮的情緒，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的生活習(xí)慣確保治療的效果。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)本研究采用的療效評(píng)定方法選用90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)分。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為3級(jí)，癥狀消除，隨訪5年未復(fù)發(fā)；癥狀消除，隨訪3年未復(fù)發(fā)；癥狀消除，隨訪一年復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究使用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較對(duì)照組45例治療效果好，15例治療效果不明顯，治愈率為75%；觀察組54例治療效果好，6例治療效果不明顯，治愈率為90%；經(jīng)檢驗(yàn)，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 心理狀況比較兩組患者應(yīng)用90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）進(jìn)行評(píng)分，對(duì)照組總分值為（55.68± 3.98）分；觀察組總分值為（81.15±0.25）分；經(jīng)檢驗(yàn)，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異（P＜0.01）。具體見表1。

3 討論

胃腸道穿孔是一種臨床常見的身心疾病。本研究所選對(duì)象主要考慮其病情診斷明確，受教育程度差距不大，能夠很好配合臨床醫(yī)師的治療，并能發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，受周圍環(huán)境、耐藥性影響較小，以保證研究結(jié)果最大程度可靠性。研究顯示，胃腸道穿孔患者常存在明顯緊張、焦慮情緒，且缺乏社會(huì)的理解與支持[2]。以此，應(yīng)用傳統(tǒng)治療胃穿孔手術(shù)及藥物進(jìn)行治療，缺乏對(duì)患者的心理護(hù)理，往往造成患者對(duì)疾病知識(shí)缺乏，自我保健能力差，造成病情反復(fù)甚至加重。本研究結(jié)果顯示，在傳統(tǒng)手術(shù)治療及藥物治療基礎(chǔ)上，輔以心理輔導(dǎo)，使患者認(rèn)識(shí)到疾病產(chǎn)生的原因，避免患者緊張、焦慮的情緒有很大幫助。通過臨床護(hù)理，進(jìn)行有效地溝通，督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，對(duì)鞏固和擴(kuò)大治療效果有很大幫助。觀察組通過對(duì)患者進(jìn)行健康心理護(hù)理，患者治愈率較對(duì)照組有很大提高，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；運(yùn)用90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)分，觀察組分值顯著高于對(duì)照組（P＜0.01）。加強(qiáng)心理護(hù)理同時(shí)也對(duì)患者出院后保證按時(shí)服藥，保持良好情緒，科學(xué)飲食均有很大幫助。綜上所述，胃潰瘍穿孔治療中輔助心理護(hù)理，能夠提高患者治愈率及治療效果，是一種重要且有效的治療手段，值得臨床推廣與研究。

表1 兩組患者治療后心理健康狀況分值比較(分)

[1] 中華消化雜志編委會(huì).消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范建議[J].中華消化雜志,2008,7(28)：418-420.

[2] 王汝平.健康教育和心理護(hù)理在胃潰瘍穿孔治療中的作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,05(20)：187-188.

R573.1

A

1673-5846(2013)03-0374-02

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