楊麗麗 樸桂順 王 梅

護(hù)理安全管理存在的隱患因素及對策

楊麗麗 樸桂順 王 梅

目的分析影響護(hù)理安全管理存在的隱患因素，提出解決對策并組織實(shí)施，以保證護(hù)理安全。方法通過分析總結(jié)影響護(hù)理安全管理存在的各種隱患因素，有針對性地對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)；進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理制度；臨床帶教嚴(yán)格執(zhí)行一對一的帶教方式；增強(qiáng)護(hù)理人員安全意識，加大管理力度；抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，保障護(hù)理工作的安全進(jìn)行。結(jié)果通過對護(hù)理人員專業(yè)理論學(xué)習(xí)及護(hù)理操作技能培訓(xùn)，強(qiáng)化了安全意識，避免了護(hù)理差錯事故的發(fā)生。結(jié)論通過對護(hù)理人員開展針對性培訓(xùn)樹立其安全意識、加強(qiáng)藥品、物品安全管理、完善護(hù)理安全管理制度、規(guī)范護(hù)士帶教、加大管理力度可以有效地實(shí)施護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全。

護(hù)理安全；管理；對策

護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保證患者得到良好護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)，對維護(hù)醫(yī)院的正常工作秩序和社會治安具有重要的意義[1]。護(hù)理安全是評價護(hù)理質(zhì)量最敏感、最有效的指標(biāo)[2]，通過查找護(hù)理安全管理存在的隱患因素，制定護(hù)理安全規(guī)范，進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理制度及應(yīng)急處理程序和護(hù)理差錯事故報告等。變消極處理為積極預(yù)防，特別是加強(qiáng)環(huán)節(jié)預(yù)防，大大降低了護(hù)理不良事件的發(fā)生率[3]?，F(xiàn)總結(jié)分析我院自2009年實(shí)施護(hù)理安全管理以來的影響因素及對策。

1 護(hù)理安全隱患現(xiàn)狀

1.1 護(hù)理人員資質(zhì)新職、輪轉(zhuǎn)、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)技術(shù)不熟練、法律意識和自我保護(hù)意識淡薄，對存在的安全隱患缺乏預(yù)見性，對潛在的糾紛不能及早識別和處理，最易發(fā)生護(hù)理安全事故。

1.2 藥品和物品的掌握情況不理想護(hù)士沒有完全掌握藥物的使用方法及配伍要求，臨床工作使用藥品時沒有及時告知患者可能引起的不良反應(yīng)，在告知與藥品使用方面都存在安全隱患。在物品方面，科室現(xiàn)有以及新引進(jìn)的醫(yī)療儀器使用不熟練也是普遍存在的安全隱患。

1.3 安全管理制度不健全安全管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心內(nèi)容。安全管理制度的不健全、不完善，使護(hù)士對潛在的不安全隱患因素缺乏預(yù)見性。

1.4 管理力度不夠臨床護(hù)理工作中，部分管理人員缺乏細(xì)節(jié)管理理念，監(jiān)督力與安全意識不強(qiáng)，“護(hù)理質(zhì)量三級管理體系”落實(shí)不足。

1.5 帶教不嚴(yán)帶教教師沒有嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)士管理辦法》中規(guī)定的：“實(shí)習(xí)護(hù)士在專業(yè)實(shí)習(xí)期間，必須在帶教教師的指導(dǎo)下進(jìn)行操作?！?/p>

2 護(hù)理對策

2.1 針對性地進(jìn)行培訓(xùn)，樹立安全意識針對新畢業(yè)、剛轉(zhuǎn)科、低年資護(hù)士，進(jìn)行專業(yè)理論學(xué)習(xí)及操作技能培訓(xùn)。讓護(hù)士定期學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化思想，促使觀念轉(zhuǎn)變，樹立主動服務(wù)意識，只有提高主動服務(wù)意識，才能在工作中及時發(fā)現(xiàn)問題，處理問題，才能降低護(hù)理安全隱患，降低風(fēng)險[4]。

2.2 加強(qiáng)藥品和物品的安全管理護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)藥品知識的掌握。認(rèn)真進(jìn)行查對制度及告知制度，避免護(hù)理安全事故的發(fā)生。護(hù)士長需安排專人負(fù)責(zé)，每周一檢查備用器械，保證器械完好率達(dá)100%[5]，以減少醫(yī)療糾紛和護(hù)理安全事故的發(fā)生。

2.3 進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理制度規(guī)章制度是護(hù)理安全的重要保證，依照醫(yī)院護(hù)理安全管理要求，進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理制度及應(yīng)急處理程序和護(hù)理差錯事故報告等。

2.4 帶教規(guī)范化作為教學(xué)醫(yī)院，在臨床護(hù)理帶教過程中，要求帶教規(guī)范化，嚴(yán)格執(zhí)行一對一的帶教方式，認(rèn)真執(zhí)行《護(hù)士管理辦法》，不允許實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)操作。

2.5 增強(qiáng)安全管理意識，加大管理力度護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，護(hù)理工作點(diǎn)多面廣，瑣碎復(fù)雜，存在不安全因素，直接影響護(hù)理效果，影響醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益[6]。所以要增強(qiáng)護(hù)理人員安全管理意識，抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，保障護(hù)理工作的安全?？剖颐吭露ㄆ谡匍_護(hù)理安全分析會，強(qiáng)化護(hù)理安全教育、法制教育、增強(qiáng)法律意識，法制觀念[7]，落實(shí)“護(hù)理質(zhì)量三級管理體系”，對護(hù)理人員的工作進(jìn)行績效考核。

[1] 唐秀花,張軍紅.影響護(hù)理安全的隱患及對策[J].解放軍護(hù)理雜志,2005,22(3)：69.

[2] 戴艷梅.安全管理在護(hù)理管理中的重要性[J].中國護(hù)理管理,2010(2)：73.

[3] 王慶珍,金穎.神經(jīng)外科患者護(hù)理安全危險因素分析與護(hù)理對策[J].解放軍護(hù)理雜志,2006,23(8)：46-48.

[4] 李玲,周霞,趙毅,等.強(qiáng)化神經(jīng)外科基礎(chǔ)護(hù)理工作的實(shí)踐與效果[J].護(hù)理管理雜志,2005,5(6)：37-38.

[5] 鄭雪如,陳或青,陳代敏.抓好護(hù)理安全管理,防范醫(yī)療糾紛[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010(2)：273.

[6] 郭惠麗,曾曉霞,岳宏.細(xì)節(jié)管理在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究(下旬版),2009,23(3)：267.

[7] 劉建麗.59例護(hù)理投訴原因分析及防范措施[J].天津護(hù)理, 2008,16(5)：293-294.

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1673-5846(2013)03-0399-02

牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院護(hù)理部，黑龍江牡丹江 157000

楊麗麗，大學(xué)本科，學(xué)士學(xué)位，副主任護(hù)師，牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院護(hù)理部主任，牡丹江醫(yī)學(xué)院營養(yǎng)學(xué)教師。