吳克花

2053例患者婦科病查治現(xiàn)狀及對(duì)策

吳克花

目的 了解女職工的健康狀況及婦科常見(jiàn)病的現(xiàn)狀和特點(diǎn), 為婦科病防治提供科學(xué)依據(jù)。方法 對(duì)2053例女工進(jìn)行婦科檢查, 白帶常規(guī)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查, 紅外光乳腺透照 、婦科B超等檢查。結(jié)果 發(fā)病率67.41﹪, 發(fā)病前4位的是宮頸疾病、陰道疾病、乳腺疾病、子宮肌瘤。結(jié)論 各單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視, 每年為女職工進(jìn)行一次婦科疾病方面的健康檢查, 做到婦科疾病及早發(fā)現(xiàn)、及早治療, 以維護(hù)女職工的特殊權(quán)益,保障女職工的身心健康。

女職工; 婦科常見(jiàn)病; 普查普治

1 資料與方法

1.1 一般資料 本區(qū)部分行政事業(yè)單位及本院已婚女工2053人, 年齡22～65歲。其中工人801例,占39.01%；干部602例, 占29.32%；教師650例, 31.66%。

1.2 方法 普查采用統(tǒng)一制定的健康體檢表, 由門診婦產(chǎn)科醫(yī)師按內(nèi)容逐一問(wèn)診, 包括個(gè)人史、月經(jīng)史、婚育史、避孕方式、既往史、聯(lián)系方式等, 填寫后由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行婦科檢查、白帶常規(guī)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、TCT、紅外光乳腺透照 、婦科B超檢查等, 對(duì)檢查結(jié)果認(rèn)真登記。

2 結(jié)果

此次參加普查的人數(shù)為2053例, 1798人進(jìn)行了婦科病檢查, 患病人數(shù)為1384例, 患病率為67.41%, 檢查出婦科疾病15種, 發(fā)病率較高的前7位為宮頸疾病、陰道疾病、乳腺疾病、子宮肌瘤、盆腔炎、卵巢囊腫及外陰疾病。

3 討論

3.1 宮頸疾病為婦女病之首, 各保健單位仍應(yīng)把防治宮頸糜爛作為婦女保健預(yù)防宮頸癌的主要任務(wù)。主要表現(xiàn)為慢性宮頸炎826例, 患病率是40.25﹪,其中宮頸糜爛565例, 占宮頸炎疾病的68.40﹪ , 宮頸癌1例。

3.2 陰道疾病的發(fā)病率占第2位, 以細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎多見(jiàn)。

3.3 乳腺疾病的患病率占第3位, 其中以乳腺增生、纖維瘤多見(jiàn), 多發(fā)于25～50歲之間的人群。普查中無(wú)發(fā)現(xiàn)乳腺癌病例。

4 討論

4.1 宮頸疾病 發(fā)病率占婦科疾病的首位, 宮頸糜爛是宮頸癌前期病變的主要危險(xiǎn)因素, 嚴(yán)重危害著廣大婦女的生殖健康, 通過(guò)定期的婦女病普查, 對(duì)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查巴氏ⅡB的128例婦女, 建議行陰道鏡下宮頸活組織檢查, 發(fā)現(xiàn)1例宮頸癌變病例,同時(shí)對(duì)患有宮頸糜爛的婦女及時(shí)進(jìn)行激光治療, 宮頸CINⅠ～Ⅱ行利普刀方法治療, 有效的預(yù)防了宮頸癌變, 提高廣大婦女的生活質(zhì)量。

4.2 陰道疾病 占婦科疾病普查的第二位, 目前很多女性的陰道炎恰恰是由于過(guò)分“關(guān)注”引起的。由于現(xiàn)代女性一般自我保健意識(shí)比較強(qiáng), 比較依賴各種陰道沖洗液。壞女性陰道內(nèi)的平衡, 殺滅其中有自凈作用的乳酸桿菌, 導(dǎo)致條件菌生長(zhǎng)。此外,多個(gè)性伴侶、濫用抗生素以及糖尿病等, 亦使女性患陰道炎的幾率增加。

4.3 乳腺疾病 占本次婦女病普查的第三位, 以乳腺增生為主, 乳腺疾病是女性的常見(jiàn)病、多發(fā)病、久治難愈, 本次普查未發(fā)現(xiàn)乳腺癌病例, 對(duì)26例纖維瘤和5例乳房包塊建議進(jìn)一步檢查, 未發(fā)現(xiàn)乳腺癌病例。

4.4 盆腔炎及附件包塊盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍的締結(jié)組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥, 包括子宮內(nèi)膜炎癥、卵巢炎、輸卵管炎等多個(gè)炎癥。盆腔炎一般是首先急性發(fā)作, 如果治療不及時(shí), 急性盆腔炎就可能轉(zhuǎn)化為慢性炎癥, 到了這個(gè)階段疾病就很難治愈了, 而且會(huì)反復(fù)發(fā)作, 還可能造成輸卵管粘連, 導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。

4.5 子宮肌瘤這次通過(guò)盆腔B超檢查, 查出子宮肌瘤132例, 發(fā)病率占6.43﹪, 子宮肌瘤的發(fā)生與長(zhǎng)期的雌激素含量過(guò)高導(dǎo)致失調(diào)有關(guān)。符合手術(shù)指征的需手術(shù)治療, 肌瘤較小的, 建議定期檢查肌瘤有無(wú)增大, 月經(jīng)量是否增多, 再確定是否行子宮切除手術(shù)。定期做盆腔B超檢查是診斷子宮肌瘤的最好方法。

5 對(duì)策為了保護(hù)廣大婦女的健康, 建議采取以下對(duì)策

5.1 開(kāi)展廣泛的社會(huì)宣傳健康教育, 提高群眾的自我保健和參與意識(shí), 建立健全三級(jí)管理制度, 政府部門應(yīng)加大婦科疾病查治力度及經(jīng)費(fèi)投入, 以服務(wù)更多的女性群體。

5.2 宮頸疾病、陰道疾病、盆腔炎、不孕癥以25～50歲年齡為高危人群；乳腺疾病以25～50歲年齡組為高危人群；乳腺癌高危人群為35～65歲；子宮肌瘤35～65歲為高危人群；卵巢囊腫以35～55歲為高危人群。所以, 要做到重點(diǎn)人群重點(diǎn)檢查, 重點(diǎn)疾病重點(diǎn)防治, 使婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病得到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。目前檢查人群主要以機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、工廠企業(yè)為主, 下崗職工、無(wú)職業(yè)的社區(qū)居民、農(nóng)民少, 需要提高這部分群體的健康意識(shí)。

5.3 醫(yī)院要加強(qiáng)服務(wù)意識(shí), 改善服務(wù)環(huán)境；查體過(guò)程中充分體現(xiàn)人性化服務(wù)；強(qiáng)化自身建設(shè), 提高專業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)水平。規(guī)范健康體檢個(gè)人檔案, 及時(shí)發(fā)放征求意見(jiàn)函, 收集群眾意見(jiàn)?？傊? 通過(guò)全社會(huì)的努力, 制定相應(yīng)的措施, 共同完成婦女病防治工作。建議廣大婦女每年為自己進(jìn)行一次婦科疾病方面的健康檢查, 做到婦科疾早發(fā)現(xiàn)、早治療, 以維護(hù)婦女的特殊權(quán)益, 保障婦女的身心健康。

［1］樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué).第六版.北京：人民衛(wèi)生出版社, 2006: 265.

441300 湖北省隨州市曾都醫(yī)院婦產(chǎn)科

2011年9月～2012年9月全年在湖北省隨州市曾都醫(yī)院進(jìn)行健康體檢及婦科病普查普治女職工,由區(qū)直及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的行政事業(yè)單位的2053名女職工參加。婦女病普查是關(guān)愛(ài)女性健康的一項(xiàng)具有特色性的保健工作, 長(zhǎng)期以來(lái), 婦女病普查極大的提高了廣大婦女的生活質(zhì)量、家庭幸福和身心健康。通過(guò)定期的婦女病普查, 能及時(shí)發(fā)現(xiàn)婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病, 剖析影響婦女多發(fā)病的原因及其人群分布特點(diǎn)、疾病與職業(yè)的關(guān)系, 有利于宮頸癌、乳腺癌婦科惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療?，F(xiàn)就本院對(duì)這次婦女病普查普治情況報(bào)告如下。