傅斌范姝

(江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，撫州 344000)

我國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論歷史悠久、博大精深，是我國燦爛的古文化的重要組成部分。其傳承與發(fā)展還要靠我們廣大的中醫(yī)藥院校的莘莘學(xué)子。然而現(xiàn)在普遍存在的中醫(yī)藥專業(yè)同學(xué)對中醫(yī)的認(rèn)同感不強(qiáng)、在課堂上對學(xué)習(xí)理論的興趣不強(qiáng)以及理論知識的運(yùn)用能力較弱，這都是阻礙我國中醫(yī)理論傳承及延續(xù)的絆腳石。如何加強(qiáng)學(xué)生對中醫(yī)的認(rèn)同感，提高學(xué)生對中醫(yī)藥理論的學(xué)習(xí)興趣，以及在今后的醫(yī)療實(shí)踐中做到舉一反三和自如運(yùn)用［1］。本文針對這一現(xiàn)狀，討論將藝術(shù)元素引入中醫(yī)藥課堂的可能性、方法以及途徑。

1 中醫(yī)藥理論善用藝術(shù)形式闡釋內(nèi)容

中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論深深地扎根于我國文化的土壤，并倍受傳統(tǒng)文化及藝術(shù)的滋養(yǎng)。從某種意義上說，中醫(yī)藥理論承載了中國古代傳統(tǒng)文化的藝術(shù)性。

在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽五行學(xué)說，主張對立統(tǒng)一，動(dòng)態(tài)平衡;中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在治療上要求分清輕重緩急，方劑配伍要君臣佐使協(xié)調(diào)，加減變化靈通;這與美學(xué)原理中的對稱與平衡及統(tǒng)一與變化的美學(xué)原理不謀而合，在形式美法則中，統(tǒng)一與變化規(guī)律是其他諸多法則的集中與概況［2］。

求簡、求變等美學(xué)觀點(diǎn)在中醫(yī)理論表達(dá)中應(yīng)用廣泛，例如，中醫(yī)學(xué)理論用陰陽八卦圖來闡釋其理論基礎(chǔ)。陰陽八卦圖不僅形象地說明了陰陽對立統(tǒng)一、互根互生、消長變化等關(guān)系，還有極高的美學(xué)價(jià)值。中國古代傳統(tǒng)文化對美的認(rèn)識，集中的表現(xiàn)在對“陰”與“陽”的認(rèn)識，而八卦圖把這種陰陽的關(guān)系體現(xiàn)到了極致。其藝術(shù)魅力令許多藝術(shù)創(chuàng)作者所推崇，常常運(yùn)用于藝術(shù)作品中，如香港設(shè)計(jì)大師靳埭強(qiáng)和國內(nèi)著名美術(shù)家、雕塑家韓美林，他們的諸多作品中，幾乎都包含八卦圖這一設(shè)計(jì)符號。

中醫(yī)方藥亦講究藝術(shù)韻律，輕重升降才成旋律，補(bǔ)中益氣湯是其典型的代表方。方中用黃芪、升麻升清，柴胡、陳皮降濁，從中可體會美學(xué)原理中節(jié)奏與韻律之妙。六味地黃丸中，用地黃補(bǔ)腎，固封蟄之本，即以澤瀉開氣化之源;用山藥健消運(yùn)之機(jī)，即以茯苓利入出之器;用山萸肉之酸斂，既以丹皮之辛通，有開有合，有靜有動(dòng)。

2 藝術(shù)元素引入有利于調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性

中醫(yī)藥理論抽象理論給許多初學(xué)者帶來了不少困惑，近年來我校很多錄取中醫(yī)專業(yè)的同學(xué)對專業(yè)的認(rèn)同感不強(qiáng)，學(xué)習(xí)興趣有待增強(qiáng)。藝術(shù)美是一種內(nèi)在知覺，是通過快樂的對象化而建立起來。藝術(shù)元素引入中醫(yī)藥課堂可以使學(xué)生從藝術(shù)美的角度感受其快樂因素，從內(nèi)在知覺及情感方面調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣及課堂氣氛［3］。對于初學(xué)中醫(yī)的同學(xué)來說，中醫(yī)學(xué)的說理方式與內(nèi)容與以前入學(xué)前接觸的知識不兼容，大多數(shù)同學(xué)都會覺得在學(xué)習(xí)上感覺枯燥與困難。在中醫(yī)藥課堂上，適當(dāng)引入藝術(shù)的元素，通過藝術(shù)性的形象思維，藝術(shù)的教學(xué)手段、中醫(yī)藥美學(xué)觀等途徑，深入中醫(yī)藥理論的精髓。初學(xué)的同學(xué)在進(jìn)入理論課堂時(shí)，感覺放松且不會本能的感覺到抗拒;在深入理解中醫(yī)藥理論的過程中，會調(diào)動(dòng)其形象思維，幫助其理解和掌握中醫(yī)藥理論，從而更好的運(yùn)用到方藥的靈活掌握和使用過程中。

3 藝術(shù)元素引入中醫(yī)課堂途徑

藝術(shù)元素引入中醫(yī)課堂是一個(gè)潤物細(xì)無聲的過程，而并不機(jī)械的靠引入一個(gè)形象、一個(gè)故事、一種色彩、一種聲音就能夠達(dá)到良好的效果。更多的應(yīng)該從深層次，挖掘中醫(yī)藥文化的深層藝術(shù)內(nèi)涵，并從中提取有代表性的元素，才能將課堂氛圍調(diào)動(dòng)起來，提高同學(xué)的學(xué)習(xí)積極性。下面筆者就從思維、教學(xué)手段、美學(xué)觀幾方面來探索藝術(shù)元素引入中醫(yī)課堂的途徑。

3.1 藝術(shù)性思維的引入 在中國古代哲學(xué)以及儒、釋、道等中國傳統(tǒng)文化的影響下，中醫(yī)思維與中國文藝思維呈現(xiàn)出眾多的相似之處［4］。取類比象藝術(shù)思維學(xué)的思維特點(diǎn)及相關(guān)知識的來龍去脈，可有效提高對中醫(yī)學(xué)習(xí)的興趣。如提壺揭蓋法、釜底抽薪法、增水行舟法等等，均是取類比象思維的典型例證。在課堂上結(jié)合病案，通過教師形象生動(dòng)的講解，有助于激發(fā)同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。

中醫(yī)學(xué)中的整體觀念把五臟同五行、五味、五色、五方、五竅的關(guān)系統(tǒng)一起來，其目的在于概括臟象之間的普遍聯(lián)系，便于對它們之間的各種運(yùn)動(dòng)變化以及關(guān)系作出相關(guān)聯(lián)合理的推斷。中藥的四氣、五味、升降、浮沉理論都是中醫(yī)取類比象思維的產(chǎn)物，并且直接指導(dǎo)中藥功效的發(fā)掘。歷代醫(yī)家無不看重這一思維方法。例如，采用外形象人體臟器的藥食作比而治病，如核桃仁酷似人腦溝回，故以之補(bǔ)腦;葛根蔓延似筋有粉質(zhì)而入筋吸收濕氣而舒筋。取類比象的思維在中醫(yī)藥的起源形成發(fā)展中有著重要作用。希望借助取類比象的思維方法，重新認(rèn)識某些藥物的功效，并在實(shí)踐中不斷印證和創(chuàng)新，改變現(xiàn)代中藥藥理研究不能為中醫(yī)臨床服務(wù)的現(xiàn)狀。這正是中醫(yī)藥的精髓與突破方向。這種的思維模式，也體現(xiàn)了藝術(shù)思維學(xué)的創(chuàng)新的思維方法。

體現(xiàn)在中國古代文化典故中往往也蘊(yùn)含著深層的豐富的藝術(shù)哲理及思維，如葉天士妙用南瓜蒂給婦人安胎的典故，通過形象生動(dòng)的故事情節(jié)，引導(dǎo)同學(xué)在理解及記憶中醫(yī)藥知識過程中，掌握取類比象的理解及治療方法。這也是思維式教學(xué)比起填鴨式教學(xué)的不可比擬的優(yōu)勢之處。

3.2 藝術(shù)型教學(xué)手段的使用 著名導(dǎo)演張藝謀曾經(jīng)說過:“我們可以利用任何藝術(shù)手段來表達(dá)我們想要表達(dá)的東西?！苯處熗ㄟ^藝術(shù)型的教學(xué)手段，可以使課堂充滿生機(jī)、活力、魅力，使中醫(yī)知識的傳授更加形象、直觀、易懂、簡便，并貼近人……

課堂上適當(dāng)?shù)氖褂霉诺浔尘耙魳?。中醫(yī)藥深深的根植于中國傳統(tǒng)文化，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多媒體教學(xué)手段已被廣泛運(yùn)用于中醫(yī)藥教學(xué)中，但在側(cè)重教育的科學(xué)性和技術(shù)性的同時(shí)，卻忽視了教育的人文性與藝術(shù)性功能。我們嘗試在中醫(yī)學(xué)多媒體課件中加入體現(xiàn)東方文化底蘊(yùn)和思維的“古典背景音樂”，不僅促進(jìn)了學(xué)生對中醫(yī)專業(yè)的熱愛，也補(bǔ)充了課堂教育中人文精神的缺失。

在中醫(yī)藥學(xué)中，蘊(yùn)含著無窮無盡的東方智慧，她建立在以“元?dú)庹摗睘樘卣鞯臇|方文化基礎(chǔ)之上，利用東方文化特有的“陰陽”“五行”理論指導(dǎo)實(shí)踐，形成了一個(gè)完整的醫(yī)學(xué)體系。但對于剛剛?cè)胄５膶W(xué)生，在入學(xué)前所接受的是西方文化的自然科學(xué)教育及思維，突然轉(zhuǎn)向與他大相徑庭的中醫(yī)教育上，往往無法理解和接受中醫(yī)，甚至對中醫(yī)出現(xiàn)信任危機(jī)，很大程度上影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。教育是文化的載體、文化的延續(xù)和發(fā)展通過具體的教育實(shí)踐活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)?！肮诺浔尘耙魳贰钡难?，能使同學(xué)們在深入到民族傳統(tǒng)文化靈魂中去感悟東方文化的精神氣質(zhì)的同時(shí)，接受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理念，進(jìn)而熱愛中醫(yī)專業(yè)。

教師在制作多媒體課件的過程中，盡量使用直觀形象、新穎生動(dòng)的圖像并且具有藝術(shù)感強(qiáng)的賞心悅目的素材，使學(xué)生學(xué)生的多種感官受到刺激，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。課件盡量做到圖文并茂、動(dòng)靜結(jié)合，既要避免大段文字的簡單堆砌，令聽者索然無味。教師組織素材、制作課件，準(zhǔn)備得越充分、越細(xì)致、越周到，效果越好。同時(shí)也可以一定程度上減少上課的眼睛疲勞，營造良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

3.3 中醫(yī)藥美學(xué)觀的教育 在傳統(tǒng)的中醫(yī)藥教學(xué)過程中，鮮有涉及中醫(yī)中醫(yī)藥美學(xué)教育的。這往往也是中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)同學(xué)的專業(yè)認(rèn)同感不強(qiáng)的一方面原因。所謂中醫(yī)藥教育中的美學(xué)觀念就是培養(yǎng)他們正確健康的審美觀及審美情趣，使他們能真正地認(rèn)識美、懂得美、感受美、塑造美和創(chuàng)造美，特別是讓他們懂得中醫(yī)藥中唯美的理念，這在當(dāng)前不斷有人叫囂中醫(yī)無用論，甚至要取締中醫(yī)藥的形勢下尤為重要。一方面它可消除中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生對專業(yè)存在的迷茫;更重要的是通過中醫(yī)藥美學(xué)觀的教育，可以使學(xué)生成為中醫(yī)藥文化的忠實(shí)傳播者。因此中醫(yī)藥美學(xué)觀教育的關(guān)鍵是在中醫(yī)藥教學(xué)中讓學(xué)生認(rèn)識并領(lǐng)會中醫(yī)藥的美，并在認(rèn)識和領(lǐng)會中醫(yī)藥美學(xué)觀念的基礎(chǔ)上傳承中醫(yī)藥的精神、發(fā)展中醫(yī)藥的內(nèi)涵。

首先中醫(yī)藥的美在于她的語言文字，中醫(yī)的語言總是涌動(dòng)著一種詩化的藝術(shù)韻律，而這些詩化的語言所展現(xiàn)的既有表層的實(shí)體，又有深層的屬性［5］。教師在講解中醫(yī)古代典籍中知識的過程中，應(yīng)把握好啟發(fā)的火候，傳承中醫(yī)經(jīng)典文化詩化的韻律。如在朗讀或講解過程中，利用聲音的緩急輕重，突出其詩化的藝術(shù)特征，使同學(xué)受其感染，幫助融入藝術(shù)氛圍，進(jìn)一步理解中醫(yī)經(jīng)典理論。如《內(nèi)經(jīng)》以詩的語言及手法來描述中醫(yī)的基本理論，句型工整而壓韻，讀起來朗朗上口。又如《素問·陰陽應(yīng)象大論》中:“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本……”更有甚者，人們在甘肅敦煌石窟收藏的唐代卷子醫(yī)學(xué)著作中發(fā)現(xiàn)“卷末有定風(fēng)波三首，詠傷寒”，把中醫(yī)學(xué)理論的內(nèi)容用歌曲來傳唱，這三首詞分別吟詠“陰毒傷寒”、“夾食傷寒”和“風(fēng)濕傷寒”三種病證，并涉及其病機(jī)、癥狀、治療、預(yù)后及相關(guān)注意事項(xiàng)?？梢钥闯鲋嗅t(yī)藥語言語句極其富有韻味，同時(shí)她的哲理也是唐詩宋詞所無法比擬的。其實(shí)這種讀起來朗朗上口，富有韻律的句子在中醫(yī)藥典籍當(dāng)中比比皆是。只不過大多數(shù)教師在教學(xué)時(shí)過分追求對字詞的理解，而往往容易忽視她的詩化思維，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中絲毫體會不到學(xué)習(xí)的美感，其結(jié)果可想而知。教師的“相機(jī)誘導(dǎo)”也體現(xiàn)在適時(shí)、適度地運(yùn)用這種輕重緩急的詩化語言進(jìn)行開啟與引導(dǎo)，使學(xué)生在尋答、解疑的過程中獲得啟發(fā)，從而達(dá)到提高學(xué)生接受能力的目的，提高教學(xué)的效率。

其次，中醫(yī)藥的美還在于她自始至終貫穿的以人文精神，這種人文精神包括對人的價(jià)值、尊嚴(yán)的肯定;對人的存在狀態(tài)與幸福的關(guān)懷，甚至是對整個(gè)人類前途命運(yùn)地關(guān)注以及對人類美好理想地追求等，體現(xiàn)為一種人為關(guān)懷和終極關(guān)懷的精神。醫(yī)學(xué)人文精神體現(xiàn)在對人的生存意義和價(jià)值的關(guān)懷，最高境界是求真、求美、博愛。中醫(yī)理論對情志的關(guān)注，特別強(qiáng)調(diào)了情志治病的理論，中醫(yī)認(rèn)為，五志為五臟所主，即心主喜、肝主怒、脾主思、肺主悲、腎主恐。根據(jù)情志的五行歸屬，按照五行相克規(guī)律，可以推出五志相勝關(guān)系即怒克思、思克恐、恐克喜、喜克憂、憂克思，從而形成情志相勝基本療法，即悲勝怒療法、恐勝喜療法、怒勝思療法、喜勝憂療法、思勝恐療法。充分體現(xiàn)了中醫(yī)理論對人的人文關(guān)懷。中醫(yī)整體觀念認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人體機(jī)構(gòu)互相聯(lián)系、不可分割;人體的各種功能相互協(xié)調(diào)、彼此互用;疾患時(shí)，體內(nèi)各部分相互影響。同時(shí)中醫(yī)認(rèn)為人與環(huán)境、人與社會之間也相互影響，是不可分割的整體，強(qiáng)調(diào)人與自然、人與社會的和諧相處，這些無不體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神和人文關(guān)懷。

筆者認(rèn)為，通過以上多種途徑將藝術(shù)元素引入中醫(yī)藥課堂，可以增強(qiáng)學(xué)生對中醫(yī)藥的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生自覺進(jìn)入中國傳統(tǒng)文化藝術(shù)的氛圍，感受東方文化藝術(shù)的魅力，加深對中醫(yī)基本理論的體悟，有利于學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，對于幫助其樹立起對中醫(yī)藥學(xué)的信心起著重要的意義。

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