王建國,鄒發(fā)長,張福華

(漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)系,河南 漯河 462002)

近年來,我校根據(jù)農(nóng)村基層對衛(wèi)生人才的需求,突出學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng),早臨床、多臨床、反復(fù)臨床,著力構(gòu)建“1+2m”人才培養(yǎng)模式[1]。人才培養(yǎng)模式是人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。人才培養(yǎng)質(zhì)量不可能超越教師的質(zhì)量。教師作為承擔(dān)培養(yǎng)責(zé)任的直接主體,其素質(zhì)高低、能力的強(qiáng)弱直接決定所培養(yǎng)和教育對象的能力與素質(zhì),影響所在學(xué)校的聲譽(yù)地位和高等教育的發(fā)展方向[2]。如何適應(yīng)新的人才培養(yǎng)模式需要,加強(qiáng)臨床教師隊(duì)伍建設(shè),對每所醫(yī)學(xué)院校來說,看似老生常談的舊話題,其實(shí)依然是一項(xiàng)應(yīng)該常抓不懈的新任務(wù)。

一、臨床師資隊(duì)伍基本情況

我校有3所直屬附屬醫(yī)院和3所教學(xué)醫(yī)院共6個(gè)臨床教學(xué)基地。3所附院中,2所改制時(shí)間為分別為2年和8年,1所為“三甲”、1所為“三級”。3所教學(xué)醫(yī)院均為“三甲”醫(yī)院。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)第2年即在臨床教學(xué)基地開始后期專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。2011-2012學(xué)年,臨床教學(xué)基地共有任課教師362人。

(一)性別年齡結(jié)構(gòu)。

從性別年齡結(jié)構(gòu)分析,有男教師249人,占68.8%,女教師113人,占31.2%;從年齡分布來看,30歲以下6人,占1.7%,30-40歲183人,占 50.6%,40-50歲 153人,占42.3%,50歲以上20人,占5.5%。年齡最小28歲,最大 65歲,平均年齡42.1歲,以中青年為主。整個(gè)隊(duì)伍年齡構(gòu)成呈現(xiàn)梭形結(jié)構(gòu),40歲-50歲年齡段是臨床師資隊(duì)伍的中堅(jiān)力量,是承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的主體。40歲以下教師接受新事物能力強(qiáng),是臨床師資隊(duì)伍的新生力量。合理的年齡結(jié)構(gòu)保證了臨床師資隊(duì)伍的新陳代謝。

(二)學(xué)歷職稱結(jié)構(gòu)。

臨床教師中具有碩士和博士學(xué)位教師占21%。具有副高級以上職稱占64.9%。具有高校教師資格證書者227人,占任課教師總數(shù)的62.7%;有教授20人、副教授65人、講師110人,具有臨床和教學(xué)雙職稱的教師占總數(shù)的53.9%。從職稱結(jié)構(gòu)可以看出,臨床師資隊(duì)伍中副高級以上職稱教師比例雖然較高,但近50%的任課教師沒有教學(xué)職稱,承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的部分兼職教師尚未取得教師資格證。雙師素質(zhì)教師比例需進(jìn)一步提高,學(xué)歷和職稱結(jié)構(gòu)亦需進(jìn)一步優(yōu)化。

二、臨床教師教學(xué)質(zhì)量評價(jià)情況

采用我校教師課堂教學(xué)評估體系、教學(xué)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系和教科研業(yè)績量化考核指標(biāo)體系,對承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)任務(wù)的臨床教師進(jìn)行評價(jià)與考核。

(一)學(xué)生評議情況。

學(xué)生對362名臨床教師課堂教學(xué)評議結(jié)果顯示,在教學(xué)素養(yǎng)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法手段、教學(xué)效果等影響課堂教學(xué)質(zhì)量的14個(gè)主要因素中,優(yōu)良率≥90%的有“不私自調(diào)課、缺課、遲到、早退,不做與教學(xué)無關(guān)的事”、“嚴(yán)格要求學(xué)生,愿意接近和幫助學(xué)生”和“教態(tài)自然,授課認(rèn)真”3項(xiàng),處于80%-90%之間的有“備課充分,內(nèi)容熟悉,教學(xué)文件齊全”、“課堂內(nèi)容充實(shí),聯(lián)系相關(guān)知識”、“重點(diǎn)突出,難點(diǎn)分析透徹”和“講解思路清晰,深入淺出,邏輯性強(qiáng)”共4項(xiàng),而“善于與學(xué)生溝通與交流,關(guān)心學(xué)生的反應(yīng)”、“理論聯(lián)系實(shí)際,恰當(dāng)舉例闡述基本理論和基本知識”、“啟發(fā)式教學(xué),注重臨床思維訓(xùn)練,善于調(diào)動(dòng)學(xué)生的注意力”、“板書條理清晰,層次分明,設(shè)計(jì)合理”、“熟練運(yùn)用直觀教學(xué)和現(xiàn)代化教學(xué)手段”、“因材施教,課程進(jìn)度安排適當(dāng),能適應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力”和“授課富有吸引力,課堂氣氛活躍,學(xué)生對課程興趣高”共7項(xiàng)<80%。說明臨床教師的基本教學(xué)素養(yǎng)、教學(xué)態(tài)度得到學(xué)生較高評價(jià),教學(xué)內(nèi)容的把握也較好,但與學(xué)生的溝通與交流不夠,教學(xué)方法和教學(xué)手段尚需進(jìn)一步改進(jìn)。

(二)臨床教師理論課授課水平與教學(xué)質(zhì)量評價(jià)情況。

作為新建附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院,許多臨床教師可能是臨床一線的技術(shù)骨干、專家,但缺乏系統(tǒng)的教育教學(xué)理論,多數(shù)臨床教師的授課能力、溝通能力、人文修養(yǎng)有待進(jìn)一步提高[3]。面對這種狀況,近年來學(xué)校不斷加強(qiáng)大臨床師資隊(duì)伍建設(shè)力度,開展教育教學(xué)理論培訓(xùn)和教師資格認(rèn)證工作,通過崗前培訓(xùn)、專項(xiàng)培訓(xùn)等多種途徑,有針對性地開展了旨在增強(qiáng)教學(xué)基本功、提高授課水平的一系列舉措,情況明顯改觀。

2011-2012學(xué)年,學(xué)生對臨床教師理論課授課水平和能力滿意度評價(jià)顯示,非常滿意和滿意的比率為81.1%、不滿意為18.9%,而2010-2011學(xué)年非常滿意和滿意的比率為67.3%、不滿意為32.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.58,P<0.05)。2011-2012學(xué)年,對臨床教師授課水平和能力的綜合考核與評估表明,優(yōu)秀與良好的比率為55.5%、合格為30.9%、不合格為13.5%,而2010-2011學(xué)年優(yōu)秀與良好的比率則為28.6%、合格為54.3%、不合格為17.0%,教學(xué)質(zhì)量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ 2=171.2,P<0.01)。說明規(guī)范化培訓(xùn)可以顯著提高臨床教師的授課水平與教學(xué)質(zhì)量。

三、提高臨床教師業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力的途徑與措施

(一)聽課與教學(xué)觀摩。

《學(xué)記》中有所謂“相觀而善之為摩”。聽課與觀摩他人教學(xué),要善于品悟其教學(xué)方法與技巧,如何把握教材重點(diǎn)與難點(diǎn),如何調(diào)動(dòng)學(xué)生情緒、引導(dǎo)學(xué)生思考等。對于青年教師和新教師尤為重要。任課教師1-2年內(nèi)堅(jiān)持聽完一名指導(dǎo)教師的一門完整課程及相關(guān)課程。每學(xué)期參加2-3次教學(xué)講座、教學(xué)示范課。通過示范性教學(xué)查房、教學(xué)講座、教學(xué)示范課進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo),不斷強(qiáng)化臨床教師的教學(xué)意識,提高帶教水平。

(二)備課。備課是上好課的基礎(chǔ)。

備課包括備教材、備學(xué)生、備教法、備學(xué)法。我校采用“三級備課制”即個(gè)人備課—集體備課—個(gè)人自我完善備課。每位教師均須參加每周1次的集體備課或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),訓(xùn)練撰寫規(guī)范的教案和講稿。教案的撰寫是教師備課的必然階段,體現(xiàn)出課堂教學(xué)內(nèi)容的理性,內(nèi)容與方法的聯(lián)系性。

(三)試講。

試講可以鍛煉臨床教師的講課技巧、板書設(shè)計(jì)等,提高教學(xué)的藝術(shù)性。新教師和青年教師在指導(dǎo)教師的幫助下,在教研室范圍內(nèi)反復(fù)進(jìn)行試講,做到教學(xué)目標(biāo)明確,內(nèi)容正確、系統(tǒng),能夠脫稿授課或僅僅是偶爾視之,教學(xué)方法恰當(dāng),通過試講考核后方能承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。教學(xué)方法是教和學(xué)的“橋”與“船”,我校倡導(dǎo)教師采用啟發(fā)式、問題式的教學(xué)方法,提倡應(yīng)用教學(xué)掛圖及幻燈、視頻、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)等現(xiàn)代化教學(xué)手段。

(四)說課。

說課分為課程說課和章節(jié)說課。說課的內(nèi)容有5方面,即說課程標(biāo)準(zhǔn)、說教材、說學(xué)法、說教法(包括教法與學(xué)生學(xué)法的聯(lián)系、如何突出重點(diǎn)、化解難點(diǎn)的方法)以及說教學(xué)過程的設(shè)計(jì)與安排。通過說課可以了解教師對教學(xué)內(nèi)容的處理、課堂教學(xué)的組織、教學(xué)手段的應(yīng)用,以及教態(tài)和學(xué)生學(xué)習(xí)興趣調(diào)動(dòng)的能力等。說課是教師資格認(rèn)定考核教學(xué)基本技能的核心內(nèi)容。

(五)規(guī)范化培訓(xùn)。

我校采取崗前培訓(xùn)、專項(xiàng)培訓(xùn)、教學(xué)示范課、教學(xué)比賽、外出研修、“以老帶新”、在職攻讀學(xué)位等措施,進(jìn)行有關(guān)高等教育教學(xué)理論和教學(xué)技能培訓(xùn)。實(shí)施中青年骨干教師、教學(xué)名師、專業(yè)帶頭人等師資資助培養(yǎng)計(jì)劃。組織教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家教授講解醫(yī)學(xué)教學(xué)方法,有目的、有計(jì)劃對臨床教學(xué)基地的兼職教師和新教師進(jìn)行教案書寫、課堂組織、教法使用、教學(xué)藝術(shù)等教學(xué)基本功培訓(xùn),不斷加強(qiáng)對新教師和青年教師的培養(yǎng)、培訓(xùn),提高其高等教育理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)[4]。

(六)教學(xué)科研活動(dòng)[5]。

鼓勵(lì)、支持臨床教師參加產(chǎn)學(xué)研用合作、積極開展醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作,通過專業(yè)建設(shè)、精品課程建設(shè)、教材建設(shè)、教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)項(xiàng)目、教育教學(xué)改革項(xiàng)目、研修培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等,搭建教師培養(yǎng)和成長的平臺,使臨床教師更好地掌握教學(xué)方法,能動(dòng)地改進(jìn)教學(xué)方法。

(七)加強(qiáng)教學(xué)評價(jià)。

把教師培養(yǎng)工作納入各系、部(教研室、科室)的年度工作目標(biāo)管理責(zé)任考核。教師教學(xué)質(zhì)量評價(jià)采用定量與定性相結(jié)合,平時(shí)考核與定期考核相結(jié)合的方法。教學(xué)質(zhì)量評價(jià)分別由學(xué)生、同行、中層領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處、科研處、教學(xué)督導(dǎo)專家,從教學(xué)態(tài)度、教學(xué)水平、教學(xué)效果、教科研業(yè)績不同角度對教師進(jìn)行比較全面的評價(jià)。

[1]宋國華,高鳳蘭,王福青,等.以工學(xué)結(jié)合為主線構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)MGU(1+2m)人才培養(yǎng)模式[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2009(8):108-109.

[2]張國林.把教師隊(duì)伍建設(shè)作為提高教育質(zhì)量的重中之重[J].中國高等教育,2011(17):20-22.

[3]胡燕軍,王建敏,黃麗麗.論新時(shí)期綜合性大學(xué)附屬醫(yī)院臨床教師素質(zhì)修養(yǎng)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2006(4):63-65.

[4]徐宛玲,王建國.高職高專醫(yī)學(xué)院?！半p師型”師資隊(duì)伍建設(shè)的思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2009,29(2):32-33.

[5]石輔天,陳志超.職業(yè)教育師資隊(duì)伍建設(shè)的研究與實(shí)踐[J].教育學(xué)報(bào),2011,7(4):29-30.