陳 瑋

（重慶市奉節(jié)縣疾病預(yù)防控制中心，奉節(jié)404600）

疾控中心衛(wèi)生檢驗(yàn)工作存在的問(wèn)題與建議

陳 瑋

（重慶市奉節(jié)縣疾病預(yù)防控制中心，奉節(jié)404600）

疾病預(yù)防控制中心；衛(wèi)生檢驗(yàn)；專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員

衛(wèi)生檢驗(yàn)工作是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的重要職能。其不僅為疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督提供數(shù)據(jù)支持，而且依據(jù)社會(huì)需求提供高質(zhì)量的得到社會(huì)認(rèn)可的報(bào)告。因此加強(qiáng)衛(wèi)生檢驗(yàn)、保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、有效，結(jié)果公正、科學(xué)至關(guān)重要。由于種種原因，當(dāng)前我縣疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、檢驗(yàn)工作存在重視程度不夠、人員素質(zhì)不高、資質(zhì)認(rèn)證不完善、工作程序不規(guī)范等問(wèn)題［1］。本文就當(dāng)前我縣疾控中心的衛(wèi)生檢驗(yàn)工作存在的問(wèn)題與對(duì)策進(jìn)行探討。

1 我縣疾控中心衛(wèi)生檢驗(yàn)工作存在的問(wèn)題

衛(wèi)生檢驗(yàn)是疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督有力的技術(shù)支撐，是中心的核心科室，保障了全縣人民健康，維護(hù)了全縣的社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)了我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步。但隨著工作量的增加，醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，檢驗(yàn)方法不斷更新，檢測(cè)儀器日新月異，疾控中心檢驗(yàn)科逐漸暴露出很多問(wèn)題，無(wú)法滿(mǎn)足社會(huì)需要，阻礙了衛(wèi)生檢驗(yàn)的發(fā)展。主要存在以下問(wèn)題：

1.1 專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員配置不足 疾控中心專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的編制是按照縣人口1／萬(wàn)的比例配置，我縣人口106萬(wàn)，我中心現(xiàn)有在編人員54人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)達(dá)到配置人數(shù)。由于受編制的制約，我中心檢驗(yàn)科僅7人，配置人數(shù)的一半都沒(méi)達(dá)到，20年來(lái)僅有一本科生分配到單位，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員配備嚴(yán)重不足，無(wú)法承擔(dān)現(xiàn)有的工作量。

1.2 缺乏人才 工作又苦又累且危險(xiǎn)性大，待遇低，對(duì)人才沒(méi)有吸引力。目前檢驗(yàn)科承擔(dān)的像艾滋病抗體檢測(cè)、結(jié)核病痰檢、鼠疫檢測(cè)等，甲流感、禽流感等的采樣都是具有生物危害的高度傳染性的檢測(cè)工作，而理化檢驗(yàn)還要接觸有毒有害物質(zhì)和劇毒藥品，也是直接威脅著檢驗(yàn)員身體健康和生命安全。檢驗(yàn)科工作的人都有不同程度的鼻炎和皮膚過(guò)敏甚至皮炎，工作繁瑣勞累，待遇低，沒(méi)有相應(yīng)的補(bǔ)貼，多數(shù)人員不安心在科室工作，和其它科室的工作相比根本沒(méi)體現(xiàn)出專(zhuān)業(yè)人員的價(jià)值，對(duì)人才毫無(wú)吸引力，導(dǎo)致工作沒(méi)有創(chuàng)新、無(wú)積極性和主動(dòng)性。

1.3 儀器短缺 儀器設(shè)備配置不足，陳舊老化，無(wú)法滿(mǎn)足檢驗(yàn)工作的需要。目前我中心的檢驗(yàn)設(shè)備主要來(lái)源于國(guó)家或項(xiàng)目配置，而直接由上面配置的儀器大多是國(guó)產(chǎn)的甚至是已經(jīng)淘汰的型號(hào)，根本不適用，昂貴的檢測(cè)儀器投入太少無(wú)法滿(mǎn)足檢測(cè)的需要。在重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件面前不能做出準(zhǔn)確決策，尤其在重大疾病面前如“非典”、禽流感、甲流感應(yīng)對(duì)無(wú)力，而在瘦肉精、蘇丹紅、三聚氰氨、地溝油致癌物質(zhì)等等哪一件都是關(guān)乎到人民群眾的身體健康和生命安全的事件，這些我們更沒(méi)有能力檢測(cè)。食品安全要求快速、準(zhǔn)確、高特異性、高精度的儀器。儀器設(shè)備配置不足，陳舊落后已經(jīng)嚴(yán)重阻礙了我縣衛(wèi)生檢測(cè)工作的發(fā)展。

1.4 實(shí)驗(yàn)室管理不規(guī)范、不完善 實(shí)驗(yàn)室必須擁有為保證管理體系的正常持續(xù)運(yùn)行所需的管理人員。我中心在實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定的時(shí)候管理人員嚴(yán)重不夠，計(jì)管科的人員從其他科室臨時(shí)借用，管理人員的素質(zhì)與實(shí)驗(yàn)室管理體系不相適應(yīng)，形同虛設(shè)［2］。

2 提高我縣疾控中心衛(wèi)生檢驗(yàn)工作應(yīng)該著重解決的幾個(gè)問(wèn)題

如何適應(yīng)新形勢(shì)下檢驗(yàn)工作的需要，如何搞好衛(wèi)生檢驗(yàn)工作就成為當(dāng)前急待解決的問(wèn)題。要搞好衛(wèi)生檢驗(yàn)工作，應(yīng)從以下幾個(gè)方面來(lái)入手：

2.1 增加專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員編制 合理引進(jìn)人才，增加待遇縣委縣府、人事局應(yīng)高度重視疾控中心編制問(wèn)題，大膽合理地引進(jìn)人才是搞好衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的關(guān)鍵。我縣地方偏遠(yuǎn)，交通不便，檢驗(yàn)基礎(chǔ)差，多次招聘人才無(wú)一人應(yīng)聘，這種情況下單位更應(yīng)該制定出相應(yīng)的長(zhǎng)期人才留用政策，如優(yōu)厚的待遇，房屋安置等以解決人才的后顧之憂(yōu)。

2.2 政府重視 加大儀器設(shè)備投入 一個(gè)縣僅有一個(gè)疾控中心，承擔(dān)著全縣106萬(wàn)人民群眾的疾病控制和衛(wèi)生安全，可謂生命所系，健康相托。但儀器設(shè)備配置問(wèn)題嚴(yán)重制約著檢驗(yàn)工作的開(kāi)展。單單依靠單位的收入是無(wú)法解決昂貴儀器設(shè)備投入的，必須依靠政府，重視疾控中心檢測(cè)工作。

2.3 轉(zhuǎn)變觀(guān)念 重新定位 不能幻想著依靠法律、法規(guī)的依托坐在實(shí)驗(yàn)室等待樣品上門(mén)，而應(yīng)放棄幻想，轉(zhuǎn)變觀(guān)念，重新定位。首先應(yīng)將主要工作目標(biāo)鎖定在為社會(huì)影響較大的疾病預(yù)防與控制及突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供及時(shí)、準(zhǔn)確、高效的服務(wù)上。其次，工作要主動(dòng)出擊，積極參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。工作重心要放在社會(huì)上人們關(guān)心的自身健康問(wèn)題、非傳染性慢性病、家裝安全、涉水產(chǎn)品、食品安全問(wèn)題等上面來(lái)。第三，作為政府公共衛(wèi)生管理部門(mén)的檢驗(yàn)科，為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作提供及時(shí)、準(zhǔn)確、周到的服務(wù)是我們義不容辭的責(zé)任。

2.4 通過(guò)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證提高管理和技術(shù)水平 計(jì)量認(rèn)證是對(duì)向社會(huì)出具公眾數(shù)據(jù)的產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的強(qiáng)制性認(rèn)證，認(rèn)證可以證明該實(shí)驗(yàn)室有資格和能力對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行規(guī)定類(lèi)型的檢驗(yàn)，所出具的數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。實(shí)驗(yàn)室只有通過(guò)不斷地認(rèn)證，不斷地?cái)U(kuò)展檢測(cè)項(xiàng)目，才能提高檢測(cè)能力，滿(mǎn)足社會(huì)需求，更好地為人民服務(wù)。

2.5 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理和人才隊(duì)伍培養(yǎng)提高檢測(cè)能力 作為公共衛(wèi)生檢驗(yàn)部門(mén)，其檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、可靠，不僅關(guān)系到疾控中心的聲譽(yù)，更關(guān)系到一個(gè)地區(qū)衛(wèi)生水準(zhǔn)和人民健康水平。因此，必須狠抓質(zhì)量管理和人才隊(duì)伍建設(shè)，尤其在人才隊(duì)伍建設(shè)上要制定出長(zhǎng)遠(yuǎn)的計(jì)劃，衛(wèi)生檢驗(yàn)人員不像臨床檢驗(yàn)人員上崗后就能熟練操作，衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測(cè)的項(xiàng)目眾多，檢驗(yàn)過(guò)程復(fù)雜，標(biāo)準(zhǔn)變化快，很多技術(shù)的掌握要靠多年積累的經(jīng)驗(yàn)才能解決問(wèn)題，在人才培養(yǎng)問(wèn)題上要有層次梯度，不要出現(xiàn)青黃不接的局面。

衛(wèi)生體制改革勢(shì)在必行，作為疾控中心的檢驗(yàn)科肩負(fù)著十分重要的使命，衛(wèi)生體制的改革既為我們提出了挑戰(zhàn)，也為我們提供了機(jī)遇。我們必須抓住機(jī)遇，轉(zhuǎn)變觀(guān)念，嚴(yán)格管理，努力提高工作效率與服務(wù)水平，促使我縣公共衛(wèi)生檢驗(yàn)工作邁上一個(gè)新的臺(tái)階。

［1］宋增勤.縣級(jí)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作中存在的問(wèn)題與對(duì)策［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（20）：2683-2684.

［2］劉海燕，劉曉軍，盧毅，等.南寧市衛(wèi)生檢驗(yàn)人員構(gòu)成情況［J］.職業(yè)與健康，2008，24（1）：79-80.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.06.108

1672-2779（2013）-06-0150-02

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2013-03-21）