齊殿君,歐鳳榮,林建陽,沙 平,楊禮夫,趙 唯,劉 冰,李會波,吳美紅,于曉松

(中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,遼寧 沈陽 100001)

高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院是高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)與實(shí)習(xí)基地的主體,而且其本身就是高等醫(yī)學(xué)院校的核心組成部分,擔(dān)負(fù)著臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)、科研和人才培養(yǎng)的重任[1-2]。附屬醫(yī)院教學(xué)水平在很大程度上決定了高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)質(zhì)量,同時也關(guān)系到整個醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展[3-4]。

教學(xué)質(zhì)量評價是提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段[5-8],對優(yōu)化整個教學(xué)體系具有重要的指導(dǎo)、反饋和調(diào)控作用。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院借鑒國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,建立了一套高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量評價體系,在多年的實(shí)踐過程中取得了令人滿意的效果。

一、設(shè)計全方位、多層次、多角度的教學(xué)質(zhì)量評價體系

1.理論課教學(xué)評價。課堂教學(xué)是教學(xué)過程質(zhì)量的生命線,課堂建設(shè)與發(fā)展是保障和提高教學(xué)過程質(zhì)量的永恒主題,研究和完善教師課堂教學(xué)過程質(zhì)量評價體系是當(dāng)前高等教育質(zhì)量管理改革的熱點(diǎn)和重點(diǎn)問題之一,具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義[9]。針對理論課教學(xué)質(zhì)量的評價,我院主要采取了學(xué)生評價、同行評價、教研室自評、教學(xué)督導(dǎo)評價、管理人員評價五種方法。

(1)學(xué)生評價。我們參照中國醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處制定的《中國醫(yī)科大學(xué)本科生課堂教學(xué)質(zhì)量評價表》,結(jié)合我院實(shí)際情況,制訂了《中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量評估卡》。評估項(xiàng)目分為師德、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段五個大項(xiàng),共二十個評價指標(biāo),旨在全面評估教師的講課水平。新的評估表具有以下特點(diǎn):①指標(biāo)細(xì)化,評價全面。②信息全面,便于分析統(tǒng)計。③應(yīng)用讀卡機(jī)讀卡,降低勞動強(qiáng)度,減少統(tǒng)計誤差,便于擴(kuò)大樣本量。我院每年向?qū)W生發(fā)放10000張以上調(diào)查表,對任課教師課堂授課進(jìn)行評價。5年來,累計發(fā)放評估卡55600份,回收有效卡數(shù)54623份,共評價教師385人,參評學(xué)生2442人,平均分92.56分。

(2)教研室自評。醫(yī)院規(guī)定,每個教研室的教學(xué)主任每學(xué)期至少聽課3次,對本教研室的授課教師進(jìn)行評價。課后教學(xué)主任將建議和意見反饋給任課教師,聽課記錄存檔備查。教研室自評的目的主要以培養(yǎng)中、青年教師為主。

(3)同行評價。應(yīng)用學(xué)校制定的醫(yī)學(xué)院校教師課堂教學(xué)質(zhì)量評價表,由其他教師聽課后進(jìn)行評價。評價分教案水平、科學(xué)知識傳授、以培養(yǎng)學(xué)生思維為核心,不斷提高學(xué)生分析和解決問題的能力、教書育人、教學(xué)方法、手段的合理應(yīng)用五個方面,共24個評價指標(biāo)。5年來,共有124名教師參與了對256名教師的同行評價,共回收有效表格264份。

(4)教學(xué)督導(dǎo)評價。實(shí)行教學(xué)督導(dǎo)制度是體現(xiàn)專家治學(xué)的一條重要途徑,也是提高教學(xué)質(zhì)量的一種重要手段[10]。醫(yī)院每學(xué)期至少聘請3名德高望重的資深教學(xué)專家作為教學(xué)督導(dǎo),深入課堂聽教師講課,為授課教師打分,并提出建議和意見,尤其側(cè)重于對中、青年教師的幫帶和指導(dǎo)。5年來,共有7名專家參與教學(xué)督導(dǎo)評價,評價教師320名。

(5)管理人員評價。主要負(fù)責(zé)統(tǒng)計高職稱教師授課率,教師是否做到不遲到、不漏課、不私自調(diào)課。此外,教學(xué)主管院長和教務(wù)部主任不定期深入課堂聽課,并應(yīng)用《中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量評估卡》對任課教師進(jìn)行評價。

2.課間實(shí)習(xí)和生產(chǎn)實(shí)習(xí)教學(xué)評價。臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生教育的重要一環(huán),直接決定著高等醫(yī)學(xué)教育的成功與否。我院應(yīng)用自制的《課間實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量評價表》和《生產(chǎn)實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量評價表》對課間實(shí)習(xí)和生產(chǎn)實(shí)習(xí)進(jìn)行教學(xué)評價,評價以學(xué)生評價為主。《課間實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量評價表》有8個評價指標(biāo),分別是專人帶教、是否遵守作息時間、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)管理、教學(xué)能力、實(shí)習(xí)病種是否充足、操作機(jī)會、總體印象。5年來,共有865名學(xué)生對24個科室進(jìn)行了評價,回收有效評價表1235張?！渡a(chǎn)實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量評價表》有10個評價指標(biāo),分別是專人帶教、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)管理、教學(xué)查房、小講座、病例討論、出科考試、操作、病例書寫、教學(xué)主任、教學(xué)秘書。5年來,共有586名學(xué)生對24個科室進(jìn)行了評價,回收有效評價表925張。

3.年終評估。每年進(jìn)行一次對各教研室的總體評估。評價指標(biāo)包括:授課計劃和詳實(shí)的教案和講稿(10分)、集體備課進(jìn)行試講和預(yù)講并有記錄(10分)、高職教師授課率(10分)、理論課評價(10分)、課間實(shí)習(xí)評價(10分)、畢業(yè)實(shí)習(xí)評價(10分)、每學(xué)期主任聽課 3次以上(10分)、教學(xué)手段(5分)、教學(xué)紀(jì)律(10分)、教學(xué)改革與研究(10分)、教材建設(shè)(10分),總計100分。

4.對教學(xué)管理部門的評價。主要通過教學(xué)會、座談會、調(diào)查表的方式征求學(xué)生代表、教師代表、教學(xué)秘書、教學(xué)主任對教學(xué)管理工作的意見和建議,不斷提高教學(xué)管理水平。

5.對評價體系和評價方法的評價。主要通過教學(xué)會、座談會、調(diào)查表的方式征求學(xué)生代表、教師代表、教學(xué)秘書、教學(xué)主任和教學(xué)管理人員對評價體系和方法的意見和建議,以不斷完善教學(xué)質(zhì)量評價體系。

二、建立全面、準(zhǔn)確、及時的信息反饋機(jī)制

評價的目的是發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)方法、解決問題。因此,我們建立了建立全面、準(zhǔn)確、及時的反饋機(jī)制,將評價結(jié)果最大程度的發(fā)揮作用。通過反饋,使教員能及時掌握學(xué)生、專家和管理者對自己課堂教學(xué)的意見和建議,以利于在下一階段的教學(xué)中改進(jìn)。通過反饋,為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教學(xué)管理部門制定政策提供依據(jù)。調(diào)控機(jī)制,也就是通過一定的方式對課堂教學(xué)過程質(zhì)量進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制。我們每學(xué)期至少召開一次教學(xué)會,將理論課的學(xué)生評價、同行評價和教學(xué)督導(dǎo)評價結(jié)果反饋給授課教師本人,將課間實(shí)習(xí)和生產(chǎn)實(shí)習(xí)教學(xué)評價反饋給教研室的教學(xué)主任。年終評價結(jié)束后,我們將評價結(jié)果反饋給科室教學(xué)主任。

三、不斷完善評價方法,提高評價的合理性和有效性

通過學(xué)生代表、教師代表、教學(xué)秘書、教學(xué)主任和教學(xué)管理人員對評價體系的意見反饋,我們不斷改進(jìn)評價方法,完善教學(xué)評價體系。例如:最初學(xué)生評價每學(xué)期進(jìn)行一次,一般放在期末進(jìn)行。部分學(xué)生普遍反映因?yàn)闀r間太久,已經(jīng)記不清教學(xué)的實(shí)際情況。因此,我們調(diào)整為每個月組織一次評價,提高了評價的合理性和可信性。

四、根據(jù)評價結(jié)果,制定公開、公平、合理的獎懲機(jī)制

1.對任課教師的評價與個人績效考核掛鉤,對科室的年終考核與科主任年終考核掛鉤。評價結(jié)果作為年終評選優(yōu)秀個人和優(yōu)秀科室的重要依據(jù)。

2.每年評定醫(yī)院的十佳教師10名、優(yōu)秀教師10名、優(yōu)秀教學(xué)秘書5名。醫(yī)院對當(dāng)選者給與一定的物資獎勵。個人晉級時給予政策傾斜。

3.醫(yī)院定期舉行教師講課大賽。對優(yōu)勝者者給與一定的物資獎勵。個人晉級時給予政策傾斜。

4.每年發(fā)放教學(xué)津貼,對發(fā)表教學(xué)文章、參編教材的教師給予一定的獎勵。近年來,隨著學(xué)校、醫(yī)院對教學(xué)工作重視程度的不斷提高,獎勵力度不斷加大,提高了教研室和教師對教學(xué)工作的積極性。

5.對發(fā)生教學(xué)差錯和教學(xué)事故的個人和教研室,在全院教學(xué)會上批評,并給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰,取消個人和教研室在年終評優(yōu)評先中的資格。

經(jīng)過5年對高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量評價體系研究與實(shí)踐的探索,我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某晒?。但同時我們也深知,教學(xué)質(zhì)量評價體系的建設(shè)需要不斷地改進(jìn)和探索。今后,我們繼續(xù)進(jìn)行更加深入的研究,不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,從而充分調(diào)動教師的積極性,提高教學(xué)質(zhì)量。

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