宋 蔚

合理安全補(bǔ)鈣淺析

宋 蔚

合理安全補(bǔ)鈣對(duì)于各個(gè)年齡段而言，都極為重要。兒童、老年人、婦女、青少年、青壯年等各個(gè)年齡段都會(huì)有一些缺鈣的表現(xiàn)，本文結(jié)合筆者多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，就合理安全補(bǔ)鈣措施進(jìn)行了較為深入的探討，具有一定的參考價(jià)值。

補(bǔ)鈣；鈣劑；診斷

1 各年齡段缺鈣的表現(xiàn)

1.1 兒童容易感冒，免疫力低下；牙齒呈鋸齒形或黑尖形，牙齒不緊密、不整齊、排列稀疏、頭發(fā)稀疏、出牙晚，學(xué)步晚；指甲有白痕或呈現(xiàn)出灰白，雞胸，陣發(fā)性腹痛，“O”型腿，“X”型腿，胸骨疼痛，抽筋，腹瀉；說(shuō)話(huà)晚、智力發(fā)育遲；坐立不安、煩躁；偏食、厭食；入睡后多汗，易驚醒，不易入睡、入睡后愛(ài)啼哭、不易進(jìn)入深睡狀態(tài)等。

1.2 老年人易疲勞、多夢(mèng)、失眠、易怒、抽筋、盜汗、煩躁；便秘、消化道潰瘍、食欲減退、身高降低、明顯的駝背；牙齒脫落、松動(dòng)；頸椎疼痛、關(guān)節(jié)痛、腿痛、腰椎、腳后跟疼；老年性皮膚病癢等。

1.3 婦女乳汁分泌不足、水腫、產(chǎn)前高血壓綜合征、貧血、頭暈、牙齒松動(dòng)；風(fēng)濕疼、關(guān)節(jié)疼、腰酸背疼；麻木、抽筋、四肢無(wú)力。

1.4 青少年青少年缺鈣易感冒、易過(guò)敏，牙齒發(fā)育不良、蛀牙；厭食、偏食；容易疲倦，精力不集中；會(huì)感到明顯的煩躁、乏力、抽筋、腿軟、腿疼等。

1.5 青壯年易感冒、易過(guò)敏、腰酸背疼、易于抽筋、乏力、倦怠等。

值得注意的是，還需到醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查診斷才能夠確診是否真正缺鈣。

2 如何安全補(bǔ)鈣

補(bǔ)鈣應(yīng)該是全方位的，首先以生活方式上補(bǔ)鈣為基礎(chǔ)，比如每天喝牛奶（保證每天奶類(lèi)及奶制品300g），堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常曬曬太陽(yáng)。當(dāng)然，補(bǔ)鈣方式也要因人而異。比如有骨折的家族史或者是產(chǎn)婦等特定人群就應(yīng)該服用鈣片以強(qiáng)化補(bǔ)鈣。

維生素K是一個(gè)“搬運(yùn)工”，它可以把你吃進(jìn)去的鈣“運(yùn)”到骨骼里去。于康說(shuō)，維生素K有兩大來(lái)源：一個(gè)來(lái)自蔬菜，還有一少部分在腸道細(xì)菌合成[1]。那么，哪些蔬菜含有維生素K呢，其實(shí)主要就是綠葉蔬菜，比如生菜、芥菜等，所以，每天在正常的運(yùn)動(dòng)、喝牛奶的同時(shí)，多吃蔬菜，在補(bǔ)鈣上也是有意義的[2]。

3 如何正確的補(bǔ)鈣

第一，應(yīng)該適當(dāng)掌握補(bǔ)鈣時(shí)間。按照中國(guó)人的習(xí)慣，大多都是習(xí)慣于晚上不補(bǔ)鈣，而在白天補(bǔ)鈣，但是夜間吸收鈣量處于峰值，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于白天。所以，筆者建議在睡前補(bǔ)鈣。第二，應(yīng)該持續(xù)補(bǔ)充鈣。眾所周知。在維持人體骨骼健康中，鈣元素要想充分發(fā)揮其左右，那么需要一個(gè)很長(zhǎng)的事件，所以，應(yīng)該持續(xù)、長(zhǎng)久地服用鈣制劑。第三，不能將植物性的食物與鈣劑同吃。很多植物性食物都會(huì)含有草酸、植酸，而這些草酸、植酸又很容易與鈣結(jié)合生成多聚體，這樣一來(lái)，就會(huì)對(duì)吸收鈣劑的效果造成妨礙。

4 合理補(bǔ)鈣，掌握關(guān)鍵

4.1 單獨(dú)服用吸收好不能同時(shí)服用鐵劑、鋅劑、鈣劑。原因在于鐵、鋅元素和容易與鈣元素在人體吸收的時(shí)候存在著競(jìng)爭(zhēng)性。同時(shí)服用，會(huì)干擾到吸收鈣元素，也會(huì)對(duì)吸收鐵元素和鋅元素造成抑制。事宜，應(yīng)該單獨(dú)服用鈣劑；如果必須要對(duì)其它元素進(jìn)行補(bǔ)充，那么可以選擇晚上補(bǔ)鈣、白天補(bǔ)鋅，或者將服用的時(shí)間錯(cuò)開(kāi)，間隔2小時(shí)以上。

4.2 好鈣源促吸收補(bǔ)鈣產(chǎn)品主要分為兩種，分別是有機(jī)鈣和無(wú)機(jī)鈣。有機(jī)鈣包括氨基酸螯合鈣、葡萄糖酸鈣等；無(wú)機(jī)鈣以碳酸鈣為主；人體中吸入氨基酸螯合鈣或者葡萄糖酸鈣之后，就會(huì)形成氨基酸、葡萄糖、氨基酸、葡萄糖酸根離子、鈣離子，人體能夠完全吸收利用這些物質(zhì)，不會(huì)存在任何殘留。

4.3 少量多次效果好由于鈣劑通常都是不能被人體直接吸收的化合物，必須在胃酸的作用下才能夠?qū)⑦@些化合物分解成鈣離子進(jìn)行吸收。值得注意；的是，必須消耗胃酸才能夠形成鈣離子，消耗200～300ml胃酸能夠解離200mg鈣離子。每人每天可以分泌1500～2000ml胃酸，而食物進(jìn)在胃中會(huì)停留2～3h，而2～3小時(shí)胃酸只能分泌200～300ml，也只能分解200mg的鈣離子，其余的則不會(huì)被被小腸吸收而被排出體外。

科學(xué)研究證明，人體每次最多只能吸收178毫克的鈣元素[3]。如果1次性補(bǔ)充大量的鈣，其吸收率只有25%左右，多余的鈣會(huì)排出體外；而采用多次小量補(bǔ)鈣，平均吸收率可達(dá)到64%，安全又有效！每天補(bǔ)鈣可以分3～4次，小量多次，補(bǔ)鈣效果會(huì)更好！

5 老年人補(bǔ)鈣需要注意的問(wèn)題

一味的讓老年人服用鈣劑，結(jié)果收效甚微。而老年人大量的補(bǔ)鈣，使血鈣濃度過(guò)高，沒(méi)有排除的鈣有可能沉積在肝腎等重要臟器組織中，形成結(jié)石等。

為此，老年人在補(bǔ)鈣的過(guò)程中，除了補(bǔ)充適當(dāng)?shù)拟}質(zhì)外，最重要的是補(bǔ)充促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的藥物和一定的磷，臨床上應(yīng)用降鈣素和膦酸鹽類(lèi)物質(zhì)，效果甚佳。老年人補(bǔ)鈣方案建議為：鈣劑，每日1000mg；維生素D3；膦酸鹽類(lèi)，如阿侖膦酸；降鈣素[4]。前3種需要長(zhǎng)期服用；如全身疼痛明顯時(shí)，前4種藥同時(shí)應(yīng)用[5]。中藥仙靈骨葆作為強(qiáng)筋壯骨，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的藥物可長(zhǎng)期服用；同時(shí)注意飲食補(bǔ)鈣，多喝牛奶、多吃排骨、蝦皮等含鈣高的食物，增加戶(hù)外活動(dòng)。

[1] 王振綱.對(duì)補(bǔ)鈣有關(guān)問(wèn)題的初步探討[J].藥物不良反應(yīng)雜志,2006(05).

[2] 王振綱,高長(zhǎng)平.“補(bǔ)鈣思路”新探[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2006(02).

[3] 張嵐,蔡美琴.維生素D和鈣防治乳腺癌的研究進(jìn)展[J].中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志,2006(01).

[4] 高愛(ài)民.人體必需的營(yíng)養(yǎng)元素-鈣[J].微量元素與健康研究,2005(01).

[5] 王樂(lè)民.補(bǔ)鈣一定要合用維生素D嗎——專(zhuān)家對(duì)傳統(tǒng)補(bǔ)鈣方式提出異議[J].家庭中醫(yī)藥,2006(08).

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