劉民英，蔡裕興，吳元魁

(南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像系，廣東 廣州 510515)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是利用醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行疾病診斷和治療的一門臨床學(xué)科，是一門以醫(yī)學(xué)圖像為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容的課程。隨著學(xué)科和計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，其教學(xué)模式也發(fā)生了翻天覆地的改變，由傳統(tǒng)的粉筆加幾張膠片發(fā)展到現(xiàn)在的多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。但醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程的考試模式，由于受限于圖片采集困難和試卷印刷質(zhì)量的限制，仍然采用傳統(tǒng)的考試模式。理論考試幾乎全是文字題，常常把圖片的影像表現(xiàn)用文字的形式描述出來，組織成題目進(jìn)行考試。實(shí)踐考試則把圖片做成PPT，利用投影將影像投射到屏幕上，而不是直接呈現(xiàn)原汁原味的圖片。傳統(tǒng)方法存在的缺點(diǎn):(1)理論考試學(xué)生能根據(jù)題目的描述寫出正確答案，獲得高分，但實(shí)際拿出片子卻看不懂，理論與實(shí)踐脫節(jié)。(2)實(shí)踐考試幾十人坐在同一間教室，根本看不清圖像，考試不夠客觀、公正。(3)考試成績不能真正反映教學(xué)效果，達(dá)不到教學(xué)反饋的目的。所以，醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程考試模式的改革勢在必行。計算機(jī)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，給醫(yī)學(xué)影像學(xué)考試模式的改革創(chuàng)造了條件。2009年我校自主研發(fā)了基于微軟SQL2005數(shù)據(jù)庫平臺的智能網(wǎng)絡(luò)題庫與考試系統(tǒng)，并投入使用。該系統(tǒng)采用B/S架構(gòu)，擁有先進(jìn)的考試引擎技術(shù)、巨大的題庫容量、支持復(fù)雜題型和多種媒體，為科學(xué)、高效的組織醫(yī)學(xué)考試搭建了一個極佳的、前所未有的網(wǎng)絡(luò)平臺［1］。為醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程考試改革奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。我們依托智能化的網(wǎng)絡(luò)題庫與考試系統(tǒng)，改革傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程考試模式，取得了很好的效果?，F(xiàn)將我們的做法報道于后，供同仁參考。

一、組建題庫

我們組織任課老師召開專門的教學(xué)會，對照教學(xué)大綱所要求的內(nèi)容，重新審定和修改原有文字題目的內(nèi)容，確定圖片題目的內(nèi)容和數(shù)量。通過我院先進(jìn)的PACS系統(tǒng)，下載常見、重點(diǎn)病例中具有重要教學(xué)意義、圖像清晰、征象明確的影像圖片，構(gòu)成考題的核心內(nèi)容。由專家教授對圖片和題目進(jìn)行篩選、審核和修改，然后傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)題庫與考試系統(tǒng)。

二、實(shí)施考試

兩年來，我系共實(shí)施了15場網(wǎng)絡(luò)考試，涉及影像、臨床八年制、臨床五年制、口腔、中醫(yī)、基礎(chǔ)等專業(yè)，共1269人參加了網(wǎng)絡(luò)考試。考試過程順利、圓滿。從今年起，我校所有專業(yè)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程考試都將實(shí)施網(wǎng)絡(luò)考試。

三、討 論

(一)網(wǎng)絡(luò)題庫與考試系統(tǒng)改變了醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程理論考試無圖片，實(shí)踐考試靠投影的落后局面，使考試成績達(dá)到教學(xué)反饋的目的。我們通過建立、拓展并完善的醫(yī)學(xué)影像學(xué)圖片網(wǎng)絡(luò)考試庫，應(yīng)用于課程理論考試和實(shí)踐考試。利用網(wǎng)絡(luò)考試系統(tǒng)的優(yōu)勢，把清晰的、原始的影像圖片呈現(xiàn)在考生面前，改變了醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程理論考試無圖片，實(shí)踐考試靠投影的落后局面。使考試內(nèi)容和教學(xué)內(nèi)容統(tǒng)一，和臨床實(shí)踐統(tǒng)一?？碱}更加客觀，考試成績能夠直接反映出學(xué)生對影像學(xué)知識的掌握程度，達(dá)到教學(xué)反饋的目的。

(二)網(wǎng)絡(luò)題庫與考試系統(tǒng)使考試管理科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)，考試過程輕松，杜絕了作弊情況的發(fā)生。傳統(tǒng)考試監(jiān)考老師非常忙碌，領(lǐng)取試卷，分發(fā)試卷，監(jiān)督考試，回收試卷等一系列環(huán)節(jié)，每一個環(huán)節(jié)都不輕松。網(wǎng)絡(luò)考試則省去以上環(huán)節(jié)，監(jiān)考老師只需公布考試密碼，非常輕松。而且傳統(tǒng)考試由于各種原因作弊現(xiàn)象杜而不絕。網(wǎng)絡(luò)考試實(shí)行總時間和每道試題時間的雙重控制，每個考生的試題順序隨機(jī)打亂，相鄰座位的試題順序均不相同，有效杜絕了作弊情況的發(fā)生［2］。

(三)網(wǎng)絡(luò)題庫與考試系統(tǒng)具有自動判卷、統(tǒng)計和分析功能，使考后工作輕松，減少了工作量。網(wǎng)絡(luò)考試中的客觀試題，計算機(jī)系統(tǒng)自動改卷?？荚嚱Y(jié)束后，學(xué)生即可知道分?jǐn)?shù)。老師只需改主觀題，減少了改卷的工作量。改卷結(jié)束后，系統(tǒng)可以自動給出整套試卷的測量學(xué)分析結(jié)果，也可以給出每道試題的測量學(xué)分析結(jié)果以及考生的個人成績分析報告，不需要人工統(tǒng)計，使考后工作非常輕松［2］。

總之，網(wǎng)絡(luò)考試是大勢所趨，在醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程考試中更是體現(xiàn)了傳統(tǒng)考試無可比擬的優(yōu)越性，具有廣闊的應(yīng)用前景。

［1］耿景海，席衛(wèi)文，張春輝，等.醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)題庫與考試系統(tǒng)利弊分析［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2012(1):159-161.

［2］席衛(wèi)文，張春輝，張立力，等.醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)題庫與考試系統(tǒng)的研究與實(shí)現(xiàn)［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012(2):27-28.