程 敏，范秀珍

(山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院，山東 濟(jì)南 250012)

我國是世界上老年人口最多的國家，也是老齡化速度最快的國家之一，社會(huì)對(duì)實(shí)用型老年護(hù)理人才的需求越來越迫切。但目前我國老年護(hù)理人員數(shù)目少、學(xué)歷低，且未受過系統(tǒng)化的老年護(hù)理教育［1］，護(hù)生主要通過老年護(hù)理學(xué)課程的學(xué)習(xí)掌握一些老年護(hù)理的知識(shí)和技能，且多數(shù)護(hù)生對(duì)老年護(hù)理缺乏興趣，畢業(yè)后為老年人服務(wù)的意識(shí)及技能較為欠缺［2］。因此，如何激發(fā)護(hù)生老年護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性并使其綜合素質(zhì)得到發(fā)展是一個(gè)極其重要的問題。鑒此，以多元智力理論為依據(jù)，對(duì)老年護(hù)理學(xué)教學(xué)進(jìn)行設(shè)計(jì)，以期突出專業(yè)特色、增強(qiáng)教學(xué)效果、更好地完成培養(yǎng)目標(biāo)。

一、多元智力理論的內(nèi)涵

多元智力理論，由霍華德·加德納提出。他認(rèn)為人的智力具有多元性質(zhì)，包括八類:言語—語言智力、音樂—節(jié)奏智力、邏輯—數(shù)學(xué)智力、視覺—空間智力、軀體—?jiǎng)佑X智力、自知—自省智力、人際交往智力和自然智力。每個(gè)人擁有八種智力的比例不同，擅長方面也就有所不同;這些智力在適當(dāng)?shù)那榫持胁拍軌虬l(fā)揮出來，智力間的不同組合表現(xiàn)為個(gè)體的智力差異。

根據(jù)多元智力理論，每個(gè)學(xué)生都擁有八種智力，有不同于他人的優(yōu)、弱勢(shì)智力，且每個(gè)人不同智力方面的發(fā)展?jié)撃芨鞑幌嗤?。由于每個(gè)人的智力結(jié)構(gòu)和學(xué)習(xí)類型不同，統(tǒng)一、單調(diào)的教學(xué)方法并不適合每個(gè)個(gè)體。故教師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生個(gè)體差異，呈現(xiàn)多樣化的教學(xué)內(nèi)容，利用學(xué)生的優(yōu)勢(shì)智力，開發(fā)和發(fā)展其他智力，使每個(gè)學(xué)生實(shí)現(xiàn)智力的全面發(fā)展。

二、多元智力理論在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用設(shè)計(jì)

根據(jù)多元智力理論，教師可在充分了解護(hù)生智力特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)并肯定其特殊才能［3］，運(yùn)用多種教學(xué)策略、融入多形式教學(xué)內(nèi)容以滿足護(hù)生的學(xué)習(xí)需求。

(一)注重個(gè)性化教學(xué)，突出“以學(xué)生為本”。

當(dāng)教學(xué)者以滿足學(xué)生學(xué)習(xí)喜好的形式展現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容時(shí)，學(xué)生可以更大程度地掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容［4］。因此，教學(xué)者要樹立“以學(xué)生為本”的教育理念，把學(xué)生的發(fā)展放在教學(xué)的中心［5］?，F(xiàn)結(jié)合八種智力形式設(shè)計(jì)可操作的教學(xué)活動(dòng)及策略，具體如下:(1)言語—語言智力:采用情景式教學(xué)、自主學(xué)習(xí)、小組學(xué)習(xí)，如創(chuàng)設(shè)與老年人溝通的模擬情境、護(hù)生講課、小組討論常見老年病病例、交流健康教育重點(diǎn)。(2)音樂—節(jié)奏智力:采用音視頻教學(xué)及仿真模擬人教學(xué)，如觀看老年人心理衛(wèi)生視頻、聽診模擬人。(3)邏輯—數(shù)學(xué)智力:采用支架式教學(xué)、拋錨式教學(xué)，類比、歸納老年人常見疾病及健康問題的特點(diǎn)、護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施。(4)視覺—空間智力:采用床邊教學(xué)、觀摩教學(xué)，示范對(duì)老年人健康評(píng)估及生活護(hù)理、構(gòu)建常見老年病病人的護(hù)理流程圖。(5)軀體—?jiǎng)佑X智力:采用參與式教學(xué)、情感體驗(yàn)式教學(xué)，進(jìn)行老年人居家護(hù)理角色扮演、老人院見習(xí)及實(shí)踐。(6)自知—自省智能:采用鼓勵(lì)性學(xué)習(xí)策略及個(gè)性化學(xué)習(xí)策略，指導(dǎo)護(hù)生舉一反三、書寫反思日志，及時(shí)糾正知識(shí)技能缺陷。(7)人際交往智力:采用小組合作學(xué)習(xí)，安排專題討論(如臨終護(hù)理、心理護(hù)理)、小組海報(bào)制作及匯報(bào)(老年常見病病人護(hù)理、安全用藥等主題)、老年病房見習(xí)及實(shí)踐。(8)自然智力:采用參與式教學(xué)、情感體驗(yàn)式教學(xué)，進(jìn)行床邊教學(xué)、組織社區(qū)參觀、老年病房實(shí)踐。

(二)創(chuàng)建多元教學(xué)環(huán)境，促進(jìn)智力全面發(fā)展。

教師要從學(xué)生的實(shí)際水平出發(fā)，對(duì)其學(xué)習(xí)準(zhǔn)備狀況及影響因素進(jìn)行評(píng)價(jià)，切實(shí)了解護(hù)生的優(yōu)勢(shì)智力，從而更好地利用多種教學(xué)資源，使護(hù)生在充分運(yùn)用優(yōu)勢(shì)智力的同時(shí)鍛煉其他方面智力，實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。

在老年護(hù)理教學(xué)中，除教材、輔導(dǎo)資料、實(shí)驗(yàn)室、器具模型等常見的教學(xué)資源外，根據(jù)學(xué)生的智力特點(diǎn)，可使用以下教學(xué)資源:(1)音樂—節(jié)奏智力、視覺—空間智力:學(xué)習(xí)老年人便秘，可聽仿真模擬人［6］的腸鳴音，了解老年人的腸動(dòng)力情況。學(xué)習(xí)老年抑郁癥，可觀看相關(guān)電影片段，熟悉老年抑郁癥臨床表現(xiàn)［7］。(2)邏輯—數(shù)學(xué)智力:學(xué)完老年人常見疾病，安排社區(qū)實(shí)踐，護(hù)生通過正常、患病老年人對(duì)比，提升邏輯智力。(3)人際交往智力、軀體—?jiǎng)佑X智力:教學(xué)中穿插安排老年病房見習(xí)，使護(hù)生有機(jī)會(huì)接觸老年護(hù)理臨床實(shí)踐。(4)自知—自省智力:護(hù)生記錄個(gè)人反思日志，促進(jìn)自我完善。此外，適當(dāng)使用專題作業(yè)［8］、互動(dòng)平臺(tái)、優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)資源也能促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

(三)重視護(hù)生學(xué)習(xí)過程，建立多元化評(píng)價(jià)機(jī)制。

每個(gè)人擁有獨(dú)特的智力結(jié)構(gòu)和學(xué)習(xí)類型，且不同個(gè)體在相同智力領(lǐng)域的發(fā)展水平不同。因此，采用統(tǒng)一的方式評(píng)價(jià)所有學(xué)生缺乏公平、科學(xué)性。應(yīng)本著促進(jìn)學(xué)生自我完善、全面發(fā)展的目的，對(duì)其在學(xué)習(xí)中展現(xiàn)的多種智力及在各智力領(lǐng)域的發(fā)展進(jìn)行多標(biāo)準(zhǔn)、多維度、多主體、動(dòng)態(tài)的評(píng)價(jià)。具體來說，就是在特定環(huán)境中考察護(hù)生與老年人溝通交流、提供生活及心理護(hù)理、進(jìn)行健康教育等方面的綜合能力，并且要評(píng)價(jià)護(hù)生對(duì)待老年人的態(tài)度，以及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、方法和策略。對(duì)不同程度的學(xué)生要采取不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，如對(duì)學(xué)優(yōu)生采用“常模參照”，而對(duì)學(xué)困生則采用“自身參照”。提倡多主體評(píng)價(jià)［9］，鼓勵(lì)教師、學(xué)生本人、同學(xué)共同參與評(píng)價(jià)活動(dòng)，從而調(diào)動(dòng)護(hù)生積極性，促進(jìn)其自我認(rèn)識(shí)和個(gè)性發(fā)展。

三、多元智力理論在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

基于多元智力理論的老年護(hù)理學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)充分體現(xiàn)了“促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展”這一教育理念。此外，其優(yōu)點(diǎn)還表現(xiàn)在:

(一)激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高自主學(xué)習(xí)能力。

自主學(xué)習(xí)是教學(xué)過程的重要組成部分。學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、需求、成效的體現(xiàn)，教學(xué)目標(biāo)的落實(shí)、教學(xué)過程的延續(xù)，都離不開學(xué)生的自主學(xué)習(xí)?；诙嘣橇碚摰睦夏曜o(hù)理學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)，要求教學(xué)者針對(duì)護(hù)生智力及學(xué)習(xí)方式特點(diǎn)以及教學(xué)內(nèi)容等，采取相應(yīng)的教學(xué)活動(dòng)和方法，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教育，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，使其產(chǎn)生強(qiáng)烈的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，調(diào)動(dòng)其主動(dòng)性、積極性，以更大的熱情投入到學(xué)習(xí)中，進(jìn)而提高自主學(xué)習(xí)能力。

(二)培養(yǎng)護(hù)生的反思學(xué)習(xí)能力，提高綜合素質(zhì)。

運(yùn)用多元智力理論可將學(xué)業(yè)智力、人際智力和個(gè)人內(nèi)在智力結(jié)合起來，營造有利于個(gè)性健康發(fā)展、潛能充分發(fā)揮、創(chuàng)新精神培養(yǎng)的環(huán)境［10］。不同知識(shí)結(jié)構(gòu)、不同思維方式的護(hù)生，在學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行交流、啟發(fā)，可使自身的獨(dú)立性、創(chuàng)造性得到發(fā)展，同時(shí)也促進(jìn)團(tuán)隊(duì)精神和溝通技巧的提高。教師因材施教，可使護(hù)生在掌握老年護(hù)理基本知識(shí)和技能的同時(shí)，心理、思想、價(jià)值觀、職業(yè)素養(yǎng)等也得到均衡發(fā)展。通過多標(biāo)準(zhǔn)、多維度、多主體對(duì)護(hù)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)，可使護(hù)生自我剖析、反省，對(duì)自身有更客觀的了解，在成長中不斷完善，提升綜合素質(zhì)。

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