高海燕 張 燕

消風(fēng)散治療抗阻胺藥物療效差的藥物性皮疹55例

高海燕 張 燕

目的觀察消風(fēng)散治療抗阻胺治療效差藥物性皮疹的療效。方法選取本院收治的患者55例，均給予口服消風(fēng)散，觀察治療效果。結(jié)果經(jīng)過治療，本組患者有效率為 96.37%。結(jié)論消風(fēng)散治療抗阻胺療效差的藥物性皮疹療效確切。

消風(fēng)散；抗阻胺療效差；藥物性皮疹

消風(fēng)散為《外科正宗》所載，由疏風(fēng)、燥濕、養(yǎng)血活血藥物組成，具有疏風(fēng)養(yǎng)血、清熱除濕的功效，臨床主治因風(fēng)毒濕熱之邪郁于肌膚而發(fā)生皮膚病者。臨床可用于包括濕疹在內(nèi)的皮膚瘙癢及其它過敏性和非過敏性皮炎的治療[1-3]?，F(xiàn)代的藥理研究，消風(fēng)散可顯著減少中性粒細胞和黃嘌呤-黃嘌呤氧化酶系統(tǒng)生成的O2、H2O2和-OH，并且抑制中性粒細胞中的Ca2+以及趨化性，這一結(jié)果表明消風(fēng)散可通過抑制細胞內(nèi)Ca2+濃度來抑制中性粒細胞的功能[4]；另有研究發(fā)現(xiàn)，消風(fēng)散對Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)及機體細胞免疫功能有明顯的抑制作用[5]。筆者在臨床上根據(jù)該方作用，運用此方治療抗阻胺藥物療效差的藥物性皮疹55例，收效甚佳，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院收治的患者共55例，其中男24例，女31例；年齡16～78歲，平均47歲；病程最長50天，最短者半天。

1.2 治療方法消風(fēng)散方藥組成：蟬蛻 12g，防風(fēng)15g，荊芥10g，生石膏30g，知母12g，蒼術(shù)12g，苦參8g，當(dāng)歸15g，胡麻仁10g，生地10g，牛蒡子10g，木通6g，甘草6g。水煎服，每日2次，200ml/次，連服3d。

1.3 療效標準痊愈：經(jīng)治療停藥后風(fēng)團消退，臨床體征消失；顯效：疹大部分消退，皮膚微紅，偶有個別皮疹出現(xiàn)，基本不癢；有效：皮疹大部分消退，但時有復(fù)發(fā)，瘙癢較前減輕；無效：癥狀及體征未改變。其中服藥時間最長者16劑（為3劑好轉(zhuǎn)患者），最短1劑，平均為2劑。

2 結(jié)果

治療結(jié)果顯示，痊愈39例，顯效7例，有效7例，無效2例；總有效率為96.37%。

3 病案舉例

劉某，男，73歲，兩年前因服用抗結(jié)核藥物后出大片風(fēng)團，此起彼伏，發(fā)作時劇烈瘙癢。經(jīng)口服抗組胺藥物特非那定，并靜脈注射葡萄糖酸鈣后癥狀未明顯好轉(zhuǎn)患者，2012年9月16日初診，癥見：全身發(fā)熱，針刺樣灼熱感，皮膚起風(fēng)團，色紅，融合成片，高出皮膚，瘙癢難忍，時輕時重，反復(fù)發(fā)作，得熱緩解，遇冷加重，以四肢較重，舌淡、苔薄白，脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)養(yǎng)血、清熱除濕止癢。方藥組成予以消風(fēng)散加減，具體藥物如下：蟬蛻12g，防風(fēng)15g，荊芥10g，生石膏30g，知母12g，蒼術(shù)12g，苦參8g，當(dāng)歸15g，胡麻仁10g，生地10g，牛蒡子10g，木通6g，甘草6g。上藥服2劑（方法如前述）后，癥狀完全消失。水煎服，每日2次，200ml/次，連服3d。

4 結(jié)論

本研究方用荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻疏風(fēng)散邪止癢，止癢必先疏風(fēng)。防風(fēng)，能發(fā)表祛風(fēng)，滲濕，疏風(fēng)以止癢；蒼術(shù)祛風(fēng)燥濕，即燥濕止癢；苦參清熱燥濕，木通滲利濕熱，三者共用具除濕清熱之功。石膏、知母清熱瀉火，當(dāng)歸、胡麻仁、生地、滋陰潤燥?；钛B(yǎng)血，治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅，生甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥諸藥合用，于祛風(fēng)之中伍以除濕、清熱、養(yǎng)血之品，使風(fēng)邪去，濕熱除，血脈和，則瘙癢自止?，F(xiàn)代藥理研究證實，荊芥、防風(fēng)、蟬蛻具有很好的抗過敏、止氧功效；苦參具有抗炎、抗真菌功效，對過敏反應(yīng)皆有抑制作用，木通、防風(fēng)、當(dāng)歸、甘草、生地均有抗炎作用。當(dāng)歸能降低毛細血管的通透性和致密度?？傊?，在抗阻胺藥物難以獲得理想效果時，此方見效快，療效確切。而此方還需在臨床中繼續(xù)觀察和驗證，并對其進行不懈的理論研究和進一步的完善，積極發(fā)揚中醫(yī)的特有優(yōu)勢做出更大的貢獻。

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