曾鋒

高脂血癥是體內(nèi)脂類代謝紊亂導(dǎo)致血清脂質(zhì)濃度水平超出正常范圍的一種疾病，并由此引發(fā)一系列臨床病理表現(xiàn)的病癥。是心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素之一，研究表明高脂血癥可引發(fā)許多疾病，與心臟猝死、中風(fēng)心肌梗死、高血壓、脂肪肝、糖尿病等的發(fā)病都有著密切的關(guān)系，是形成冠心病的主要因素之一[1]，其嚴(yán)重性不容忽視。尤其近年來，隨著人們生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變等多方面因素影響，高脂血癥的發(fā)病率呈現(xiàn)增高趨勢。本文就如何有效地預(yù)防和治療高脂血癥進(jìn)行探討。

1 資料分析

我院2012年7月至2012年9月1000名健康體檢者，年齡16～68歲，平均年齡38.5歲。對1000名健康體檢者的血脂項(xiàng)目檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1000例健康體驗(yàn)者中:體重指標(biāo)偏高的415人，占23.1%;甘油三酯偏高的584人，占32.4%;總膽固醇偏高的653人，占36.3%;低密度脂蛋白偏高的601人，占33.4%。

2 討論

高脂血癥一般沒有明顯的臨床癥狀，因此不易引起人們的重視。往往是在體檢或其他檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)雖然血脂異常無明顯癥狀，一旦發(fā)病卻可能造成傷殘或死亡。

2.1 預(yù)防高脂血癥的主要措施

2.1.1 建立良好的飲食習(xí)慣 ①嚴(yán)格限制高膽固醇、高熱量、高脂肪類食物的攝入量，少吃肥豬肉、肥牛、肥羊、肥鴨、肥鵝等動(dòng)物性脂肪。這類食物飽和脂肪酸過多，脂肪容易沉積在血管壁上，增加血液的黏稠度，飽和脂肪酸能夠促進(jìn)膽固醇的吸收和肝臟膽固醇的合成使血清膽固醇水平升高，飽和脂肪酸長期攝入過多，還可使血清三酰甘油升高，并加速血液凝固作用，促進(jìn)血栓形成。此外，還要忌食含膽固醇高的食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟、魚子、蛋黃等食物，提倡多吃海魚、谷類、燕麥、玉米等以保護(hù)心血管系統(tǒng)，降低血脂。②供給充足的蛋白質(zhì)，適當(dāng)減少碳水化合物的攝入量。蛋白質(zhì)主要來自于瘦肉、魚蝦、雞蛋、牛奶、大豆及豆制品等。不要進(jìn)食過多的糖和糖類食物，因?yàn)樘强赊D(zhuǎn)變?yōu)槿８视汀＂劬S持正常的體重、血壓和血糖，應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果，它們含維生素C、無機(jī)鹽和纖維素，能夠降低三酰甘油，促進(jìn)膽固醇的排泄。可多食用一些降脂食物如蘿卜、番茄、蘑菇、木耳、海帶等食物。

2.1.2 建立良好的生活習(xí)慣 ①多運(yùn)動(dòng)，保持樂觀態(tài)度:研究發(fā)現(xiàn)習(xí)慣于靜坐的人血漿甘油三酯濃度高于經(jīng)常鍛煉者，可根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，同時(shí)應(yīng)注意心理健康，避免精神緊張，保持樂觀的生活態(tài)度。②戒煙、戒酒:研究發(fā)現(xiàn)，嗜酒者血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白明顯高于不喝酒者，這也將增加中風(fēng)、高血壓和肝硬化的危險(xiǎn)性。而吸煙是冠心病、心肌梗死重要危險(xiǎn)因素，更是影響血脂代謝障礙的重要因素，吸煙者血清三酰甘油含量通常比不吸煙者高出10%。

2.2 高血脂的治療

2.2.1 非藥物療法 主要針對環(huán)境因素，即糾正不良生活習(xí)慣。①戒煙限酒，絕對戒煙，少量飲酒。②清淡飲食，少食動(dòng)物脂肪及高糖食物，多食一些富含維生素及植物油類食物，每餐飲食適當(dāng)，勿過量，粗細(xì)糧搭配，控制鹽的攝入量。③運(yùn)動(dòng)療法:運(yùn)動(dòng)時(shí)，腎上腺素，去甲腎上腺素分泌增加可提高脂蛋白脂酶的活性，從而升高IG及I.LDL～C水平，并增加HDLC水平。運(yùn)動(dòng)包括5個(gè)基因要素，即運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)實(shí)施的時(shí)間帶和實(shí)施頻率。原則是必須體現(xiàn)個(gè)性化，提倡有氧運(yùn)動(dòng)，根據(jù)每個(gè)人的運(yùn)動(dòng)耐量，逐漸摸索合適的目標(biāo)心率。④心理平衡，勿急躁，多增加健康的社交活動(dòng)，心情舒暢。

2.2.2 藥物治療 目前最常用的調(diào)脂藥物主要有兩大類:①他汀類:抵制膽固醇合成的限速酶HMG-C0A還原酶，常用的有辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀等。用于TC升高為主的高血脂，或TG輕度升高后混合型高血脂者[2]。②貝特類:增加脂蛋白脂酶活性，加進(jìn)VLDL分解并減少合成常用藥:非諾貝特、吉非羅齊等。用于TG升高為主的高血脂或TC-顯著升高的混合型高血脂患者。

[1]杜秀琴，梁旭燕.高脂血癥的預(yù)防與治療.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，17(03):140-141.

[2]王斌，柳挺，歐陽靜萍.辛伐他汀臨床治療高脂血癥效果觀察.中外醫(yī)療，2008，27(25):82.