鄧碩

鹽酸丁卡因膠漿在宮頸LEEP環(huán)切術(shù)中的應(yīng)用

鄧碩

目的探討外用局麻藥丁卡因膠漿(利寧)在宮頸環(huán)切術(shù)(LEEP術(shù))中應(yīng)用效果。方法選擇適宜病例104例，隨機分成兩組，每組52例。如慢性宮頸炎、CINⅠ、CINⅡ，做宮頸LEEP環(huán)切治療。麻醉選擇：1組采用鹽酸丁卡因膠漿涂于宮頸表面；2組采用2%鹽酸利多卡因注射液宮頸4點注射(上唇2點，下唇2點)。結(jié)果二種方法麻醉效果無明顯差異。結(jié)論鹽酸丁卡因膠漿麻醉方法簡單，便于操作，經(jīng)濟適用，患者易接受，麻醉效果滿意。

鹽酸丁卡因膠漿；宮頸環(huán)切術(shù)(LEEP術(shù))；慢性宮頸炎；CINⅠ；CINⅡ

宮頸環(huán)切術(shù)(LEEP術(shù))是近年來治療慢性宮頸炎、CINⅠ、CINⅡ的主要手段。既往我們通常采用利多卡因?qū)m頸注射。2011年我院引進了西安利君精華藥業(yè)生產(chǎn)的鹽酸丁卡因膠漿(利寧)，術(shù)前涂于宮頸表面，麻醉效果滿意。現(xiàn)將二種方法介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院2011年5月至2012年5月診治104例適于做LEEP術(shù)病例：慢性宮頸炎、CINⅠ、CINⅡ，年齡30～48歲，已婚已育婦女且無再生育要求者。隨機分成兩組，每組52例，兩組自然情況比較無顯著差異。

1.2方法 兩組都采用宮頸LEEP術(shù)常規(guī)操作。術(shù)前取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸，窺器充分暴露宮頸，干棉球拭凈陰道分泌物，5%醋酸及碘棉球依次涂宮頸，指示病變范圍。1組術(shù)前采用鹽酸丁卡因膠漿1支(8 g:0.08 g)涂于宮頸表面并擠入頸管內(nèi)適量，2 min后手術(shù)操作。2組使用宮頸鉗牽拉宮頸，7號針頭進針2～2.5 cm，抽吸無血后注入2%利多卡因2 ml(4點：上唇2點，下唇2點)，2 min后手術(shù)操作。

1.3效果評價 鎮(zhèn)痛效果分為顯效：術(shù)中達到完全無痛，表情自如；有效：術(shù)中訴有輕微疼痛；無效：術(shù)中疼痛明顯。

2 結(jié)果

疼痛程度 1組無痛42例占80.8%，微痛10例占19.2%；2組無痛41例占78.8%，微痛 11例占21.2%。1、2組疼痛程度無明顯差異。

3 討論

鹽酸利多卡因注射液經(jīng)濟，但需采用注射方法，患者常有恐懼心理，情緒緊張；鹽酸丁卡因膠漿作用于外周神經(jīng)，穩(wěn)定神經(jīng)組織細胞膜，減少鈉離子內(nèi)流，使正常的極化與去極化交替受阻，神經(jīng)沖動傳遞無法進行，起到止痛作用。經(jīng)濟且使用方便，患者易接受，無緊張心理且麻醉效果滿意，可推廣應(yīng)用。

114033 遼寧省鞍山市曙光醫(yī)院