李苓 趙軍

2010版《中國藥典》收載的貝母類藥材包括川貝母、浙貝母、湖北貝母、平貝母、伊貝母、土貝母6種，因其名稱相近似，功效除土貝母外，其余均相近，所以在臨床應(yīng)用時極易發(fā)生混淆使用的現(xiàn)象。為保證用藥安全，在檢驗和臨床上能夠很好的鑒別使用，對貝母類藥材進(jìn)行品種澄清和鑒別比較很有必要。

1 貝母類藥材來源、性狀及功效比較

1.1 川貝母

1.1.1 藥材來源 為百合科植物川貝母Fritillara cirrhosa D.Don、暗紫貝母Fritillaria unibracteata Hsiao et K.C.Hsia、甘肅貝母Fritillaria przewalskii Maxim.、梭砂貝母Fritillaria delavayi Franch.、太白貝母 Fritillaria taipaiensis P.Y.Li、或瓦布貝母Fritillaria unibracteata Hsiao et K.C.Hsia var.wabuensis(S.Y.Tang et S.C.Yue)Z.D.Liu，S.Wang et S.C.Chen的干燥鱗莖。按性狀不同分別習(xí)稱“松貝”、“青貝”、“爐貝”和“栽培品”[1]。

1.1.2 性狀 松貝 呈圓錐形或近球形，表而類白色，外層鱗葉2瓣，大小懸殊，大瓣緊抱小瓣，未抱部分呈新月形，習(xí)稱“懷中抱月”;頂部閉合，內(nèi)有類圓柱形、頂端稍尖的心芽和小鱗葉1～2枚;先端鈍圓或稍尖，底部平，微凹入，中心有一灰褐色的鱗莖盤，偶有殘存須根。質(zhì)硬而脆，斷而白色，富粉性。氣微，味微苦。

青貝 呈類扁球形，外層鱗葉兩瓣，大小相近，相對抱合，頂部開裂，內(nèi)有心芽和小鱗葉2～3枚及細(xì)圓柱形的殘莖。

爐貝 呈長圓錐形，表面類白色或淺棕黃色，有的具棕色斑點。外層鱗葉2瓣，大小相近，頂部開裂而略尖，基部稍尖或較鈍。

栽培品 呈類扁球形或短圓柱形。表面類白色或淺棕黃色，稍粗糙，有的具淺黃色斑點。外層鱗葉2瓣，大小相近，頂端多開裂而較平。

1.1.3 性味與歸經(jīng) 苦、甘、微寒。歸肺、心經(jīng)。

1.1.4 功能與主治 清熱潤肺，化痰止咳，散結(jié)消癰。用于肺熱燥咳，干咳少痰，陰虛勞嗽，痰中帶血，瘰疬，乳癰，肺癰。

1.2 浙貝母

1.2.1 藥材來源 為百合科植物浙貝母Fritillaria thunbergii Miq.的干燥鱗莖。大小分開，大者除去芯芽，習(xí)稱“大貝”;小者不去芯芽，習(xí)稱“珠貝”。

1.2.2 性狀 大貝 為鱗莖外層的單瓣鱗葉，略呈新月形。外表面類白色至淡黃色，內(nèi)表面白色或淡棕色，被有白色粉末。質(zhì)硬而脆，易折斷，斷面白色至黃白色，富粉性。氣微，味微苦。

珠貝 為完整的鱗莖，呈扁圓形，表面類白色，外層鱗葉兩瓣，肥厚，略似腎形，互相抱合，內(nèi)有2～3枚小鱗葉及干縮的殘莖。

1.2.3 性味與歸經(jīng) 苦，寒。歸肺、心經(jīng)。

1.2.4 功能與主治 清熱化痰止咳，解毒散結(jié)消癰。用于風(fēng)熱咳嗽，痰火咳嗽，肺癰，乳癰，瘰疬，瘡毒。

1.3 湖北貝母

1.3.1 藥材來源 為百合科植物湖北貝母Fritillaria hupehensis Hsiao et K.C.Hsia的干燥鱗莖。

1.3.2 性狀 本品呈扁圓球形，表面類白色至淡棕色。外層有兩枚鱗葉，肥厚，略呈腎形，或大小懸殊，大瓣緊抱小瓣，頂端閉合或開裂。內(nèi)有鱗葉2～6枚及干縮的殘莖。質(zhì)脆，斷面類白色，富粉性。氣微，味苦。

1.3.3 性味與歸經(jīng) 微苦，涼。歸肺、心經(jīng)。

1.3.4 功能與主治 清熱化痰，止咳，散結(jié)。用于熱痰咳嗽，瘰疬痰核，癰腫瘡毒。

1.4 平貝母

1.4.1 藥材來源 為百合科植物平貝母Fritillaria ussuriensis Maxim.的干燥鱗莖。

1.4.2 性狀 本品呈扁球形，表面乳白色或淡黃白色，外層兩枚鱗葉肥厚，大小相近或一片稍大抱合，頂端略平或微凹入，常稍開裂;中央鱗片小。質(zhì)堅實而脆，斷面粉性。氣微，味苦。

1.4.3 性味與歸經(jīng) 苦、甘、微寒。歸肺、心經(jīng)。

1.4.4 功能與主治 清熱潤肺，化痰止咳。用于肺熱燥咳，干咳少痰，陰虛勞嗽，咳痰帶血。

1.5 伊貝母

1.5.1 藥材來源 為百合科植物新疆貝母Fritillaria walujewii Regel或伊犁貝母Fritillaria pallidiflora Schrenk的干燥鱗莖。

1.5.2 性狀 新疆貝母 呈扁球形。表面類白色，光滑。外層鱗葉2瓣，月牙形，肥厚，大小相近而緊靠。頂端平展而開裂，基部圓鈍，內(nèi)有較大的鱗片及殘莖、心芽各1枚。質(zhì)硬而脆，斷面白色，富粉性。氣微，味微苦。

伊犁貝母 呈圓錐形，較大。表面稍粗糙，淡黃白色。外層鱗葉兩瓣，心臟形，肥大，一片較大或近等大，抱合。頂端稍尖，少有開裂，基部微凹陷。

1.5.3 性味與歸經(jīng) 苦、甘、微寒。歸肺、心經(jīng)。

1.5.4 功能與主治 清熱潤肺，化痰止咳。用于肺熱燥咳，干咳少痰，陰虛勞嗽，咳痰帶血。

1.6 土貝母

1.6.1 藥材來源 為葫蘆科植物土貝母Bolbostemma paniculatum(Maxim.)Franquet的干燥塊莖。

1.6.2 性狀 本品為不規(guī)則的塊，大小不等。表面淡紅棕色或暗棕色，凹凸不平。質(zhì)堅硬，不易折斷，斷面角質(zhì)樣。氣微，味微苦。

1.6.3 性味與歸經(jīng) 苦，微寒。歸肺、脾經(jīng)

1.6.4 功能與主治 解毒，散結(jié)，消腫。用于乳癰，瘰疬，痰核。

2 貝母類藥材各品種的化學(xué)成分和藥理作用分析

藥學(xué)工作者做了大量的分析和藥理實驗，證明了川貝母、平貝母、伊貝母的化學(xué)成分、有效成分含量相近，藥理作用相似，可替代使用。湖北貝母成分和藥理作用則與浙貝母相似。

杜少芬通過鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘實驗，證明平貝母和川貝母做成的制劑均有明顯的鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘作用，且藥理作用大致相同。平貝母的總生物堿與川貝類總生物堿含量接近，且主要化學(xué)成分基本一致[2]。

川貝母、伊貝母、平貝母主要活性成分均為異甾體生物堿類，化學(xué)成分相似[3]。湖北貝母功能清熱散結(jié)、祛痰，主要含甾體生物堿，藥效學(xué)活性部位在總生物堿，各生物堿單體均有一定的鎮(zhèn)咳、祛痰作用[4]。

有學(xué)者在用近紅外漫反射光譜法鑒別貝母類藥材的研究中，用褶合變幻-可視化-相似系數(shù)分析將貝母正品之間的微小差異進(jìn)一步擴(kuò)大化、量化，顯示平貝與三種川貝(松貝、青貝、爐貝)相似系數(shù)均大于0.986，表現(xiàn)出較高的相似性;伊貝與三種貝母的相似系數(shù)在0.961～0.984，也表現(xiàn)出一定的相似性;湖北貝母與浙貝的相似系數(shù)為0.974，表現(xiàn)出一定的相似性。得出的結(jié)論是平貝母、伊貝母與川貝母更相似，湖北貝母與浙貝母更相似，這與現(xiàn)代藥理研究的結(jié)果也基本一致[5]。

土貝母中含有皂苷類、有機(jī)酸類、甾醇類、生物堿類等化學(xué)成分，藥理作用為抗病毒、抗癌、抑制免疫、殺精等[6]。

3 討論

3.1 從《中國藥典》的功能與主治項下，我們可以看出川貝、平貝母、伊貝母性微寒，清熱潤肺、化痰止咳，用于燥咳或干咳少痰。浙貝母、湖北貝母性寒涼，偏于清熱化痰。土貝母散結(jié)消腫，用于乳腺炎、淋巴結(jié)核等。臨床上應(yīng)注意區(qū)分使用。

3.2 從化學(xué)成分和藥理作用上，川貝母、伊貝母、平貝母主要活性成分均為異甾體生物堿類，化學(xué)成分相似，藥理作用也相似。湖北貝母成分和藥理作用則與浙貝母相似。

3.3 川貝母應(yīng)用歷史悠久，療效顯著，在臨床中被廣泛使用，但正品川貝母資源匱乏，價格昂貴，難以滿足臨床的需要。市場上代用品、偽品名目繁多，造成了臨床使用上的混亂。為了解決川貝母資源匱乏、價格昂貴、品種混亂的市場現(xiàn)狀，可以考慮把功效相同，藥源充足，基源相近的其他貝母如平貝母、伊貝母，替代使用川貝母，從而保證川貝母的臨床用藥需要。

[1]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典(一部).中國醫(yī)藥科技出版社，2010:34.

[2]杜少芬.川貝母、平貝母有效性的比較.中藥新藥與臨床藥理，1996，7(2):45.

[3]王沖之，孫健，李萍.貝母類藥材生物堿及生物堿苷含量測定方法學(xué)研究.中國藥學(xué)雜志，2003，38(6):415.

[4]張勇慧，阮漢利，皮慧芳，等.湖北貝母生物堿單體的鎮(zhèn)咳、祛痰和平喘作用.中草藥，2005，36(8):1205.

[5]高越，柴逸峰，吳玉田.近紅外漫反射光譜法鑒別貝母藥材的研究.中成藥，2005，27(12):1400.

[6]孫健，溫慶輝.土貝母的化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展.中國藥物警戒，2010，7(7):430.