李曉靜

婦科病是最為常見的臨床疾病，給婦女的生活帶來嚴(yán)重的困擾，中醫(yī)治療婦科疾病研究歷史優(yōu)久，治療效果明顯，但是在長期的臨床實(shí)踐中，中醫(yī)婦科還存在許多需要解決的問題，結(jié)合新時(shí)代醫(yī)療的特點(diǎn)，對中醫(yī)婦科在臨床醫(yī)學(xué)上的發(fā)展提出可行性的見解。因此，探究中醫(yī)婦科臨床問題及對策具有實(shí)際意義。

1 中醫(yī)婦科臨床問題

從中醫(yī)婦科臨床癥狀探究發(fā)現(xiàn)，婦科臨床上主要存在如下一些問題。

1.1 婦科臨床的觀念落后 由于中醫(yī)婦科在我國的發(fā)展歷史優(yōu)久，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)文化對現(xiàn)代婦科臨床影響深遠(yuǎn)，從而也使得中醫(yī)婦科在臨床的過程中觀念落后。對婦科病的病理病因分析不夠明確，憑借傳統(tǒng)的“望”“問”“聞”“切”進(jìn)行治療方案的擬定，這在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中存在缺陷。如何制定行之有效的治療方案是現(xiàn)代中醫(yī)婦科亟待解決的問題。

1.2 中醫(yī)婦科臨床診斷流程不細(xì) 在中醫(yī)婦科的臨床診斷過程中，由于婦科是一個(gè)特殊的科室，很多疾病涉及到患者的隱私問題，在臨床診斷的程中，由于患者的羞于啟齒，加之醫(yī)生的簡單診斷，也沒有后期的跟蹤檢查，從而導(dǎo)致中病婦科在臨床的治療效果并不明顯。

1.3 中醫(yī)婦科在臨床實(shí)踐中缺乏醫(yī)患溝通 婦科醫(yī)生與患者之間缺乏主動溝通與交流，只是按照療程，章程給患者用藥，而護(hù)士在護(hù)理的過程中，也只是常規(guī)的量體溫與查房，對患者病情的關(guān)注度不夠。在婦科臨床實(shí)踐中，缺乏患者參與機(jī)制，通常都是醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行醫(yī)治。

2 中醫(yī)婦科臨床對策

2.1 改變傳統(tǒng)觀念，推動中醫(yī)婦科的發(fā)展 對于傳統(tǒng)的婦科臨床經(jīng)驗(yàn)，引進(jìn)西醫(yī)的先進(jìn)治療方法，采取中西醫(yī)結(jié)合的方式對婦科疾病進(jìn)行治療，在臨床實(shí)踐中有獨(dú)特治療效果。中西醫(yī)是兩種完全不進(jìn)的治療方式，可以根據(jù)中西醫(yī)婦科的不同治療規(guī)律，總結(jié)成功的治療經(jīng)驗(yàn)，將中西醫(yī)婦科進(jìn)行有效的結(jié)合，并在臨床實(shí)踐中進(jìn)行有效的應(yīng)用。例如在婦科疾病中中醫(yī)稱之為’崩漏’的功能失調(diào)性子宮出血，西醫(yī)認(rèn)為是因?yàn)槿梭w內(nèi)外不同因素如新陳代謝紊亂，精神壓力，氣候等各種因素的影響下，通過中樞神經(jīng)而引起的月經(jīng)失調(diào)。而中醫(yī)卻稱之為沖任損傷，經(jīng)血與胞宮蓄溢失調(diào)而經(jīng)血非時(shí)而下。在這種情況下可以運(yùn)用西醫(yī)的治療原理進(jìn)行止血，利用中醫(yī)治療原理對其進(jìn)行調(diào)理，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期與排卵期。把中西醫(yī)有效的結(jié)合，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的目標(biāo)。

2.2 中醫(yī)婦科臨床診斷流程實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，細(xì)致化 征對婦科疾病的特殊性，在對臨床診斷過程中，要根據(jù)患者不同病情，病因按照醫(yī)院規(guī)定的診斷流程，進(jìn)行診治，做好患者隱私保密工作。為患者制定專門的診治計(jì)劃，及配備治療所需的配套設(shè)施及服務(wù)。醫(yī)生對患者的病情變化要實(shí)行多問，多看，多觀察。對臨床中可能出現(xiàn)的病變進(jìn)行分析，并做好預(yù)防工作。由于中醫(yī)治療過程是一個(gè)治療加調(diào)理的過程，要達(dá)到治本的目的，需要很長的周期，在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生與護(hù)士要多給患者人文的關(guān)懷，及心理上的安慰，把臨床工作做到細(xì)化。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系 做好醫(yī)患溝通工作，在中醫(yī)治療婦科疾病的過程起著至關(guān)重要的作用。建立良好和諧的醫(yī)患關(guān)系，不但需要醫(yī)生有高明的醫(yī)療技術(shù)，豐富的中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)，還需要醫(yī)生具有親和力和語言藝術(shù)。在醫(yī)生與患者溝通的過程中，首先要學(xué)會尊重患者，仔細(xì)聆聽，體會患者所表達(dá)的真實(shí)想法與本意;其次，在跟患者交談的過程中要注意說話的語氣，交流的態(tài)度，禮貌的對待患者，緩解患者的心理壓力，與精神壓力;最后，與患者交流的過程中要有目的性，一邊交流，一邊觀察患者的病情，通過談話了解病因，了解生活習(xí)慣與患者思想，虛心接受患者提出的意見，盡可能滿足患者合理要求，變位思考問題，改變患者被動治療的狀態(tài)。

3 結(jié)束語

總之，對于中醫(yī)婦科臨床上還存在許多不足，這就需要從治療中探析存在問題，結(jié)合疾病病因采取科學(xué)合理的應(yīng)對之策，讓病者早日康復(fù)。

[1]廖琪，真酌，張桂榮.臨床路徑在臨床工作中實(shí)施的探討.臨床醫(yī)學(xué)工程雜志，2008，15(11)：80.

[2]徐宇紅，孫勇，楊俊玲等.臨床路徑在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀及展望.護(hù)理研究雜志，2006，3(20)：659.

[3]袁劍云，英立平.臨床路徑實(shí)施手冊.北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，2009：4.