★ 葉明花 蔣力生

(江西中醫(yī)學(xué)院 南昌 330006)

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的外延裁別*

★ 葉明花 蔣力生**

(江西中醫(yī)學(xué)院 南昌 330006)

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)外延廣泛，與中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)康復(fù)學(xué)、中醫(yī)老年病學(xué)、中醫(yī)“治未病”學(xué)以及預(yù)防醫(yī)學(xué)、體育健身學(xué)、氣功學(xué)等中西醫(yī)學(xué)科有著某種親緣關(guān)系。但由于各自的內(nèi)涵不同，或鄰近，或從屬，還是有著明顯的區(qū)別性特征。本文就此進行了簡要探析。

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)；學(xué)緣

養(yǎng)生就是保養(yǎng)生命、維護健康。

中醫(yī)養(yǎng)生就是在尊重生命規(guī)律、符合社會倫理規(guī)范的前提下，遵循中醫(yī)理論指導(dǎo)、倡導(dǎo)正確的養(yǎng)生理念和健康的生活行為方式，并通過具體的途徑、方法，以達到培植稟賦、保養(yǎng)身體、增強健康、預(yù)防疾病、促進康復(fù)、推遲衰老乃至延年益壽的目的。

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是中醫(yī)關(guān)于人體生命養(yǎng)護思想、理論和方法經(jīng)驗的知識體系，是研究人類生命規(guī)律、衰老機制以及養(yǎng)生原則、養(yǎng)生方法的一門學(xué)科。其研究對象主要是健康人群，屬于第一醫(yī)學(xué)范疇。其性質(zhì)是一門涵攝多門學(xué)科內(nèi)容的綜合性應(yīng)用型學(xué)科。

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)外延廣泛，至少涉及中醫(yī)治未病、預(yù)防、保健、康復(fù)、抗衰老等多個知識領(lǐng)域或生理、心理、營養(yǎng)、社會、環(huán)境、氣象、性科學(xué)、行為學(xué)、運動醫(yī)學(xué)、體育醫(yī)學(xué)、氣功學(xué)、健身學(xué)等現(xiàn)代多個學(xué)科門類。

該學(xué)科與中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)康復(fù)學(xué)、中醫(yī)老年病學(xué)、中醫(yī)“治未病”學(xué)以及預(yù)防醫(yī)學(xué)、體育健身學(xué)、氣功學(xué)等中西醫(yī)學(xué)科有著某種親緣關(guān)系，但由于各自的內(nèi)涵不同，或鄰近，或從屬，還是有著明顯的區(qū)別性特征。簡要探析如下。

1 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)研究人體生命、健康、疾病、診斷、治療、養(yǎng)生、康復(fù)的理論體系中最基本的，帶有普遍適應(yīng)性和基礎(chǔ)性，能為中醫(yī)各分支學(xué)科所認同和利用的理論學(xué)科。其研究對象是人體的生命、健康和疾病。其性質(zhì)是一門基礎(chǔ)理論和應(yīng)用理論的奠基性學(xué)科。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)始終遵循中醫(yī)理論的指導(dǎo)，中醫(yī)關(guān)于生命與健康的認知，中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、精神情志、體質(zhì)稟賦、藥物性味、方劑配伍等理論，不僅是中醫(yī)養(yǎng)生直接遵循的思想法則，也是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)自身理論建設(shè)的有機構(gòu)成。在這一點上，二者有緊密的親緣聯(lián)系， 但中醫(yī)養(yǎng)生的方法、經(jīng)驗等應(yīng)用理論，則已超出中醫(yī)基礎(chǔ)理論的范圍。

中醫(yī)養(yǎng)生理論是一種客觀存在。從古至今，在長期的養(yǎng)生實踐中，不僅創(chuàng)造了養(yǎng)生方法、技術(shù)，積累了養(yǎng)生保健經(jīng)驗，形成了豐富的養(yǎng)生文獻，而且形成了精辟深刻的養(yǎng)生思想和養(yǎng)生理論，同時，在養(yǎng)生理論思想不斷豐富、發(fā)展的過程中，各種養(yǎng)生流派紛呈，流派之間互相爭鳴、交流滲透，使中醫(yī)養(yǎng)生理論深化發(fā)展，而這些養(yǎng)生理論是對人體生命現(xiàn)象認識的結(jié)果，是探索生命奧秘的智慧結(jié)晶。

中醫(yī)養(yǎng)生理論自成體系。各個不同的歷史時期，不同的養(yǎng)生流派，在各自不同的領(lǐng)域長期的養(yǎng)生實踐中，不僅形成了各自的思想風貌和理論特色，而且共同構(gòu)建了一個互為包容、彼此聯(lián)系、相互貫通的養(yǎng)生理論體系。

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)有著深厚的理論基礎(chǔ)和廣泛的傳統(tǒng)文化聯(lián)系，與中醫(yī)藥理論、中國古代哲學(xué)和中國傳統(tǒng)文化的儒、道、釋等各種學(xué)派的思想理論均有著緊密的關(guān)系。

中醫(yī)養(yǎng)生從其發(fā)生伊始就受著中國古代哲學(xué)的影響。中國古代哲學(xué)關(guān)于宇宙生成、人類由來、社會發(fā)展的元氣氣化、陰陽五行、天人合一等思想，均對中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展打上了深深的烙印。中醫(yī)養(yǎng)生的思想基礎(chǔ)在許多方面都體現(xiàn)出中國古代哲學(xué)的精神或特質(zhì)。

2 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)與中醫(yī)康復(fù)學(xué)

中醫(yī)康復(fù)學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究有利于疾病康復(fù)的各種方法和訓(xùn)練手段，促使傷殘者、病殘者、老衰者或急性病緩解期患者、精神障礙、術(shù)后患者、低能畸形兒童等，在全身功能、精神與工作能力方面得到最大限度的恢復(fù)或改善，使他們盡可能地恢復(fù)生活自理和勞動能力的一門學(xué)科。其研究對象是特指疾病已被控制而其造成的影響尚未得到完全糾正這一特定領(lǐng)域，如病愈后衰弱體質(zhì)的復(fù)壯，骨折愈后關(guān)節(jié)的僵直、肌肉萎縮的恢復(fù)、腦出血停止后喪失功能的恢復(fù)，人工替代部分(如假肢等)的功能鍛煉等。其中，有關(guān)體質(zhì)的復(fù)壯也屬于養(yǎng)生學(xué)的內(nèi)容，而有關(guān)功能訓(xùn)練則屬于治療學(xué)的內(nèi)容。此外，人工肢體及其功能鍛煉、器官移植術(shù)或人工支架等術(shù)后護理問題，則屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中伴生的問題，在傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)中缺如?？傊?，中醫(yī)康復(fù)學(xué)屬于第三醫(yī)學(xué)范疇，與中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的第一醫(yī)學(xué)范疇，顯然有著本質(zhì)的不同。

3 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)與中醫(yī)老年病學(xué)

中醫(yī)老年病學(xué)，針對老年這一特定的人生階段，以老年性疾病及其診療為主要研究內(nèi)容，雖然老年病學(xué)和養(yǎng)生學(xué)都研究衰老的原因，探索延緩和控制衰老的途徑、方法，保持老年人的健康、預(yù)防老年性疾病的發(fā)生等內(nèi)容，但中醫(yī)老年病學(xué)著重于老年性疾病治療部分，而養(yǎng)生學(xué)是針對整個人生階段，始終以維護健康為核心，而不局限于老年這一年齡段。

4 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)與中醫(yī)“治未病”學(xué)

中醫(yī)“治未病”學(xué)是一門新興學(xué)科，也是國家中醫(yī)藥管理局列入重點建設(shè)的培育學(xué)科。它以中醫(yī)“治未病”理論作為指導(dǎo)思想，主要研究各種未病現(xiàn)象的診療問題?！爸挝床　币彩侵嗅t(yī)養(yǎng)生學(xué)的主要內(nèi)容，但二者的區(qū)別在于：“治未病”針對的未病將病(或亞健康)或已病將傳將變的疾病狀態(tài)，著眼點在于“治”(診斷與治療)，而養(yǎng)生針對的是健康狀態(tài)，重點在“養(yǎng)”。 治未病以疾病為參照，著眼于亞健康人群，養(yǎng)生以健康為參照，著眼于健康人群。

5 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)

預(yù)防醫(yī)學(xué)更重視如何預(yù)防疾病，尤其是對于傳染病和職業(yè)病，研制與應(yīng)用各種預(yù)防藥物和各種控制病因的手段等，以防范傳染病、職業(yè)病、地方病等病種的發(fā)生。養(yǎng)生學(xué)雖也包括強身防病的內(nèi)容，但卻只是其中的一部分。因此，養(yǎng)生學(xué)雖然涉獵廣泛，但不如預(yù)防醫(yī)學(xué)針對性強。

此外，預(yù)防醫(yī)學(xué)注重的是社會性、地域性、群體性、時令性，對某種疾病或時疫的預(yù)防，需要動用社會力量，更需要國家政府層面的組織統(tǒng)籌，甚至是強令性的執(zhí)行。比如，愛國衛(wèi)生運動的開展，除四害運動，以及預(yù)防接種、職業(yè)病、地方病排查等，都需要政府的組織部署，并在全社會或者一定的區(qū)域內(nèi)實施。而中醫(yī)養(yǎng)生，主要是個體性的自發(fā)行為，一般不強調(diào)社會性、群體性。

6 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)與體育健身學(xué)

一般的體育健身不問形式和內(nèi)容，都是從強身健體出發(fā)，如游泳、登山、跑步、射箭、下棋、打拳，均是養(yǎng)生的內(nèi)容。但體育中的競技，著眼點在于技能與體能的競賽，并以勝負裁判結(jié)果，與中醫(yī)養(yǎng)生目的不同，也不一定能達到長壽的目的。另外，如武術(shù)、技擊等雖與太極拳相近，但重在打斗、制敵取勝，著眼點在于防敵衛(wèi)身，而不是防病，與中醫(yī)養(yǎng)生的宗旨迥然有別。故而不屬于養(yǎng)生學(xué)的范疇。

7 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)與氣功學(xué)

氣功學(xué)是一門新興學(xué)科，國家中醫(yī)藥管理局2012年發(fā)布的重點學(xué)科建設(shè)目錄，已將其列為培育建設(shè)學(xué)科。氣功學(xué)的核心內(nèi)容是關(guān)于氣功修煉或呼吸修煉的方法經(jīng)驗及思想理論。因此，從氣功學(xué)的內(nèi)涵來說，氣法修煉是中醫(yī)養(yǎng)生的方法之一，理所當然屬于中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的范疇。由于氣功的功法繁多，流派紛呈，以及其固有的特殊性，尤其對氣功功法、功理、功效的陳述闡釋，自成系統(tǒng)，因而成為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的分支。但氣功學(xué)的理論基礎(chǔ)和指導(dǎo)思想，始終和中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)保持著高度的一致性，氣功學(xué)是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的從屬學(xué)科。

總之，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的博大精深，和中醫(yī)臨床診療具有平分秋色的同等地位，在學(xué)術(shù)發(fā)展上，和多個學(xué)科門類、多個知識領(lǐng)域發(fā)生關(guān)聯(lián)，既有豐富的內(nèi)涵，又有寬泛的外延，實屬自然而然的事。

TheAnalysisofConsanguinityRelationshipwithScienceofHealthMaintenanceofTraditionalChineseMedicine

YEMing-hua,JIANGLi-sheng

JiangxiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Nanchang330006

Science of Health Maintenance of Traditional Chinese Medicine has wide extension, and builds consanguinity relationship with Basic Theories of Chinese Medicine, Science of Rehabilitation of TCM, TCM Ger-Conditions, Traditional Chinese preventive Medicine, Preventive Medicine, Physical Exercise & Fitness, Qigong Science, and some other Traditional and Western Medicine subject. Because of the different Connotation, the relationship between them is close or subordinate, but there are still obvious distinctive features. The thesis tries to analysis.

Science of Health Maintenance of Traditional Chinese Medicine; Consanguinity Relationship

973計劃項目(項目編號：2013CB532003)；江西省青年基金課題(項目編號：20132BAB215034)；江西省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥科研課題(項目編號：2011A026)。

**通訊作者：蔣力生,博士研究生導(dǎo)師,長期從事中醫(yī)養(yǎng)生文獻、理論研究，E-mail:jdy67899@126.com。

R 212

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2013-08-22)