劉 琴

（江蘇省東臺市時堰中心衛(wèi)生院，東臺224211）

中西醫(yī)結合治療宮頸糜爛60例

劉 琴

（江蘇省東臺市時堰中心衛(wèi)生院，東臺224211）

目的 探討中西醫(yī)結合治療宮頸糜爛的臨床治療效果。方法 將我院2011年10月至2012年10月共收治的60例宮頸糜爛患者隨機分成對照組30例和觀察組30例，對照組采用微波組織凝固術綜合治療儀治療，觀察組在其基礎上采用利濕、止帶、止血的中藥鞏固治療。結果 治療后對照組的總有效率是83.4%，觀察組為96.7%。觀察組治療后總有效率明顯高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫(yī)結合治療宮頸糜爛效果明顯，是一種有效治療手段。

中西醫(yī)結合療法；宮頸糜爛；微波治療

宮頸糜爛屬婦科常見病，當前治療宮頸糜爛的方式很多，但治療范圍卻存在一定的局限性，通常不能把糜爛處的病變組織徹底破壞清除，致使病變組織殘留從而使宮頸糜爛再次復發(fā)［1］。本組通過采用中西醫(yī)結合治療宮頸糜爛，效果明顯，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料我院收治的60例宮頸糜爛患者中，患者年齡在22～50歲之間，平均年齡為（34±3.4）歲；38例患者已婚且有生育史，4例無生育史，18例未婚；患者宮頸糜爛程度，21例為Ⅰ°，20例Ⅱ°，19例Ⅲ°；據糜爛的深淺程度劃分：28例單純型，21例顆粒型，11例乳突型；患者中病程最短為4個月，最長為11年，平均病程為2.5年。患者盆腔檢查均正常，在進行宮頸刮片細胞學檢查中得出患者均為巴氏Ⅲ級以下；常規(guī)檢查白帶滴蟲、毒菌、清潔度與涂片查革蘭氏陰性雙球菌，患者中診為陽性者對癥治療后復查兩次后轉為陰性。在本組研究中，患者年齡、性別、病程、病理方面均無無明顯差異（Y＞0.05），兩組間有可比性。

本組患者臨床表現為白帶量多且呈膿性或夾帶血液。宮頸糜爛較重患者出現腰酸背痛，疲乏無力，小腹下墜等現象，宮頸糜爛常表現為分泌物顏色鮮紅，輕度患者分泌物較光滑，重者宮頸表面多高低不平且呈乳頭狀。

1.2治療方法60例患者均在月經干凈后3至7天采用微波組織凝固術綜合治療儀治療，在治療前應檢查陰道分泌物，排除陰道炎存在的可能，常規(guī)下進行陰道鏡下宮頸活檢或薄層液基細胞學組織檢查，預防不典型增生及惡性病變。

在患者排空膀胱后應取去后位，對外陰、陰道、宮頸進行常規(guī)消毒，依據糜爛面積的大小和糜爛深度選擇合適的治療探頭。治療時應讓微波輻射器和糜爛面充分接觸，從宮頸下唇開始由宮頸外口順次向外周移動，可采取點位移動法或滑動法作圓周式移動，推移至正常宮頸組織1～2mm，隨后用相同方式對宮頸上唇進行處理。最后經宮頸外口將針狀電極深入頸管內0.3～0.5cm輻射凝固一周，致糜爛宮頸表面組織呈黃白色凝固層且平坦與無出血為度。

觀察組在對照組采用微波組織凝固術綜合治療儀治療的基礎上采用利濕、止帶、止血的中藥鞏固治療，在微波治療后當日即可以水煎服，1天／劑，連服20劑。具體方劑為：黃柏、車前子、芡實、蒲公英、茯苓各13g，蒼術、雞冠花、當歸各10g，白果、龍膽草各8g，薏苡仁、茵陳各30g，黃芪15g，升麻6g，三七粉3g。如平時有燥熱、帶下色黃、便秘的患者，去掉當歸加入檳榔便可清熱行氣通便；如平時有下腹冷痛，帶下清稀的患者，去掉黃柏、龍膽草、蒲公英，加入覆盆子、益智仁便可溫經散寒利濕。

2 結果

2.1療效判定標準若宮頸病變處上皮且完全再生，陰道光滑，鏡下糜爛面消失，涂3%醋酸液后宮頸無葡萄狀上皮，則為痊愈；若糜爛縮小面積大于宮頸面積的50%，且病變程度在Ⅰ°以內，則為有效；若糜爛深淺程度若由乳突型轉變顆粒型，顆粒型轉變?yōu)閱渭冃停瑒t為好轉；若糜爛面積在治療前后均無明顯改變，則為無效。

2.2統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0統(tǒng)計學方法對兩組數據進行統(tǒng)計描述，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義［2］。

2.3治療后兩組療效對比結果兩組治療效果經χ2檢驗，具有明顯差異（P＜0.05），數據表明，中西醫(yī)結合治療宮頸糜爛效果較明顯。如表1。

表1 治療后兩組療效對比［n，（%）］

3 討論

在中醫(yī)上，宮頸糜爛屬“帶下病”范疇，患者多是由于濕毒內侵、濕熱毒邪間的相互搏結，流注下焦，傷及體內任、帶二脈造成，其主要原理是“濕”邪為患，帶脈失約，任脈不固。

總之，中西醫(yī)結合治療宮頸糜爛不僅能彌補微波等物理治療所引發(fā)的并發(fā)癥，還能提高治療有效率。中西醫(yī)結合治療宮頸糜爛效果明顯，是一種有效治療手段。

［1］萬莉，李丹，程慧蓮.中西醫(yī)結合治療宮頸糜爛的臨床療效觀察［J］.新疆中醫(yī)藥，2011，29（06）：29-31.

［2］陳建亮.中西醫(yī)結合治療宮頸糜爛的臨床觀察［J］.中國現代醫(yī)生，2011，49（04）：127-128.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.08.027

1672-2779（2013）-08-0040-01

蘇 玲

2013-03-17）