包麗穎陳東輝白桂芝

1.內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 滿洲里 021400；2.內(nèi)蒙古自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065

蒙藥治療過敏性紫癜的療效觀察

包麗穎1陳東輝1白桂芝2

1.內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 滿洲里 021400；2.內(nèi)蒙古自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065

目的：探討蒙藥治療過敏性紫癜的療效。方法：65例過敏性紫癜患者隨機(jī)分為治療組40例、對照組25例，對照組西藥治療為主，治療組以蒙藥治療為主。對比兩組療效并加以分析。結(jié)果：經(jīng)兩組總有效率比較，治療組明顯優(yōu)于對照組，有顯著性意義（P＜0.05）。提示蒙藥是治療過敏性紫癜有效的藥物。

過敏性紫癜；蒙醫(yī)藥；療效

過敏性紫癜又稱“出血性毛細(xì)血管中毒癥”或“Schon le in H enoch紫癜”，是以毛細(xì)血管和小動(dòng)靜脈為主要病變的變態(tài)反應(yīng)性疾病，臨床表現(xiàn)主要是對稱性皮膚紫癜、胃腸道癥狀、關(guān)節(jié)腫痛和腎臟損害。本病常見于兒童和青少年，男女之比為3∶2，發(fā)病季節(jié)以春秋季節(jié)為多，夏季較少，嚴(yán)重威脅著青少年的健康成長。由于該病病程相對較長，復(fù)發(fā)率高，目前沒有明顯有效的療法。而本院2009～2010年就診的65例過敏性紫癜患者，經(jīng)蒙藥治療療效確切，無不良反應(yīng)，復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2009年1月至2011年1月在我接受治療的65例過敏性紫癜患者隨機(jī)分為治療組40例、對照組25例。治療組平均年齡（13.32±8.25）歲，病程平均（9.22±8.18）年；對照平均年齡（17.36±10.38）歲，病程（8.16±7.39）年：兩組在年齡、病程上比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］參照《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定［1］：①多有感染、食物、藥物、天花粉、蟲咬、疫苗接種等病史；②有典型特征性皮膚紫癜，結(jié)合關(guān)節(jié)、胃腸或腎臟癥狀以及反復(fù)發(fā)作史；③全血白細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞增高，出血嚴(yán)重時(shí)，紅細(xì)胞及血紅蛋白降低；④血沉增高，CRP可呈陽性，血清IgA增高；⑤有腎損害時(shí)，可見血尿及蛋白尿。

2 治療方法

2.1.1 對照組 按照西醫(yī)常規(guī)治療：口服曲普利啶，葡萄糖酸鈣，維生素C，潑尼松等藥為主，15天為一個(gè)療程。

2.1.2 治療組 口服阿拉坦阿如日－5，止血紅花－8味丸，巴特爾－7味丸，薩仁嘎日迪－15，珍寶丸等藥為主，15天為一個(gè)療程。

2.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評定［2］。治愈：紫癜消退，全身癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：紫癜基本消退，全身癥狀明顯減輕，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)明顯改善；未愈：紫癜、全身癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均無變化或進(jìn)展。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

經(jīng)兩組總有效率比較，治療組明顯優(yōu)于對照組，有顯著性意義（P＜0.05）。提示蒙藥治療過敏性紫癜具有明顯的作用，見表1。

表1 兩組療效比較

4 討論

過敏性紫癜是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病。多見于兒童和青少年，嚴(yán)重威脅著青少年的健康成長。由于空氣、水源、食品等污染的加重，其發(fā)病率有明顯的上升趨勢。西醫(yī)認(rèn)為本病以免疫復(fù)合物介導(dǎo)的小血管炎為病理基礎(chǔ)，其發(fā)病可能與免疫調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)，包括體液免疫和細(xì)胞免疫，另外一些炎癥介質(zhì)以及細(xì)胞因子也對參與本病發(fā)病。對過敏性紫癜蒙醫(yī)學(xué)有其獨(dú)特的認(rèn)識，并且蒙醫(yī)治療有顯著療效。蒙醫(yī)認(rèn)為過敏性紫癜屬于“血癥”范疇，人體“三根”“七素”平衡失調(diào)，希日熱偏盛，侵入血液，惡血增多，血希日熱，降于血脈使之受損而出現(xiàn)皮膚紫癜、腹痛、血尿、血便等癥狀的疾病。根據(jù)其病因病理、病程變化、癥狀特征，結(jié)合“六基癥”進(jìn)行分析應(yīng)屬血希拉熱侵襲血脈，脈竅開而皮膚粘膜滲血引起的疾?。?－5］。因此，提高過敏性紫癜的認(rèn)識，并給予重視，提高青少年的生活質(zhì)量是非常必要的。通過本研究證明，蒙藥治療過敏性紫癜療效優(yōu)于西藥治療，提示蒙藥是治療過敏性紫癜行之有效的藥物。

［1］陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)［M］.12版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：2434－2435.

［2］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn) ［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：12.

［3］布仁巴圖等蒙藥血寶丸治療特發(fā)性血小板減少性紫癜36例療效觀察［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2008（4）：26.

［4］陳賢吾，陳慈.HsP患兒免疫功能變化［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2003：10（2）：48.

［5］白玉華巴圖德力根等.蒙西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜療效觀察 ［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2008：35.

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1007－8517（2013）06－0016－01

2013.01.26）