譚 東，郭玉妍，呂素君

（河北省保定市第一醫(yī)院神經(jīng)外科，河北保定07100）

·臨床護(hù)理研究·

透明水凝膠敷料在顱腦損傷患者眼部的應(yīng)用體會(huì)

譚 東，郭玉妍，呂素君

（河北省保定市第一醫(yī)院神經(jīng)外科，河北保定07100）

顱腦損傷；眼；水凝膠；護(hù)理

年5月對(duì)收治的80例顱腦傷害患者應(yīng)用透明水凝膠敷料預(yù)防眼部并發(fā)癥，取得良好的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我科顱腦損傷［格拉斯哥昏迷評(píng)分（glasgow comu scale，GCS）小于8分］患者80例，男性45例，女性35例，年齡18～56歲，平均37歲。隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例。2組性別、年齡、昏迷時(shí)間長(zhǎng)短、GCS分值、使用鎮(zhèn)靜劑情況、營(yíng)養(yǎng)供給情況以及眼瞼閉合狀態(tài)等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：試驗(yàn)組，首次用無菌生理鹽水清潔患者眼瞼，用無菌敷料輕輕擦拭患者眼瞼去除分泌物，然后粘貼透明的水凝膠敷料（圖1），隨時(shí)觀察眼部情況，可根據(jù)病情調(diào)整。對(duì)照組，首次用無菌生理鹽水清潔患者眼瞼，用無菌敷料輕輕擦拭患者眼瞼去除分泌物，定時(shí)用抗生素眼膏涂抹眼球后用鹽水紗布遮蓋的方法保護(hù)眼睛。

圖1 患者雙眼貼敷透明水凝膠敷料

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組應(yīng)用水凝膠敷料敷貼保護(hù)眼睛，出現(xiàn)并發(fā)癥2例（眼周皮膚過敏1例，充血水腫1例）。對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥14例（眼周皮膚過敏癥6例，充血水腫8例）。試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

R651.15

B

1007-3205（2013）06-0625-02顱腦損傷患者大多呈昏迷狀態(tài)，眼球固定，角膜反射消失，眼瞼閉合不全，導(dǎo)致眼瞼對(duì)眼部的機(jī)械保護(hù)作用喪失，局部易受到生物、理化因素的傷害；眼瞼閉合不全造成瞬目運(yùn)動(dòng)減少，使眼球干燥，從而導(dǎo)致暴露性角膜炎，甚至角膜潰瘍［1］。也有文獻(xiàn)［2］報(bào)道，微生物性角膜炎的發(fā)生對(duì)視力有嚴(yán)重影響。為了預(yù)防眼部并發(fā)癥的發(fā)生，我科2011年5月—2012

2012-08-14；

2012-11-05

譚東（1971-），女，湖北宣城人，河北省保定市第一醫(yī)院主管護(hù)師，從事神經(jīng)外科疾病護(hù)理研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2013.06.002