高翔龍

自擬寧心安神湯治療失眠85例

高翔龍

（北京市房山區(qū)十渡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京102411）

目的 探討自擬寧心安神湯治療失眠的臨床療效。方法選取2010年10月到2012年10月來我院就診治療的失眠患者170例，隨機(jī)分為研究組和治療組，每組85例，兩組患者均采取按摩法改善睡眠，對照組在此基礎(chǔ)上采用西藥治療，研究組采用自擬寧心安神湯治療，兩組治療時(shí)間均為3個(gè)月，比較兩組患者的治療效果，并觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果研究組治療總有效率為96.5%明顯高于對照組的82.4%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著性差異（P＞0.05）。結(jié)論自擬寧心安神湯能明顯改善患者睡眠，具有較好的臨床療效，無不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

自擬寧心安神湯；失眠；中醫(yī)藥療法

失眠在中醫(yī)學(xué)上稱 “不寐”，失眠嚴(yán)重影響患者的正常工作和學(xué)習(xí)，而且對人體危害很大［1］，陰陽衛(wèi)氣的失和容易引起疾病。因此，在臨床上急需尋找安全有效治療失眠的方法，本文研究自擬寧心安神湯治療失眠的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2010年10月至2012年10月來我院就診治療的失眠患者170例，男70例，女100例；年齡為45～60歲，平均年齡為（52±0.3）歲。隨機(jī)分為研究組和對照組，研究組男38例，女47例；年齡為42～60歲，平均年齡為（51.5±1.2）歲。對照組男32例，女53例；年齡為43～61歲，平均年齡為（53.2±1.7）歲。兩組患者年齡和性別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)①連續(xù)一個(gè)月每周至少有3天出現(xiàn)上床30分鐘無法入睡；②每天睡眠時(shí)間不足6.5小時(shí)；③在睡眠過程中夜間醒來次數(shù)超過3次，醒后難于入睡；④多夢，噩夢的情節(jié)如同電視連續(xù)劇一樣；⑤次日起床后伴有嗜睡、疲勞、精神狀態(tài)不佳、認(rèn)知功能下降等。出現(xiàn)上述其中一項(xiàng)或幾項(xiàng)同時(shí)存在時(shí)，即可判定為失眠［2］。

1.3治療方法兩組患者均每天按壓心包經(jīng)1～2次，睡前點(diǎn)揉神門穴、搓涌泉穴和揉搓耳垂各10分鐘。對照組在按摩法的基礎(chǔ)上采用西藥進(jìn)行治療，應(yīng)用艾司唑侖1mg／次，每天1次，睡前服，谷維素20mg／次，每日3次，入睡困難者睡前服用舒樂安定2mg。研究組在按摩法的基礎(chǔ)上采用自擬安神湯進(jìn)行治療，藥物組成：龍骨30g，牡蠣30g，珍珠母15g，酸棗仁12g，柏子仁12g，茯神12g，丹參9g，遠(yuǎn)志9g，合歡皮12g。水煎服，每日1劑。若兼氣虛者加黃芪、黨參；陰虛者加熟地黃、阿膠；兼有瘀血者加赤芍、川芎；心火盛者加黃芩、梔子等。治療時(shí)間均為3個(gè)月。

1.4療效評價(jià)顯效：失眠明顯改善，基本不出現(xiàn)失眠的情況；有效：失眠有改善，偶爾出現(xiàn)失眠的情況；無效：失眠情況無明顯改善［3］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較經(jīng)過3個(gè)月的治療，研究組患者顯效30例，有效52例，無效3例，總有效率為96.5%；對照組顯效22例，有效48例，無效15例，總有效率為82.4%；兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較 （n，%）

2.2兩組不良反應(yīng)比較對照組1例出現(xiàn)口干，1例出現(xiàn)嗜睡；研究組患者無不良反應(yīng)發(fā)生。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著性差異（P＞0.05）。

3 討論

隨著社會的發(fā)展，競爭壓力逐漸增大，失眠的患者也越來越多，失眠嚴(yán)重影響患者的正常工作和學(xué)習(xí)，給患者帶來很大的困擾，長時(shí)間的失眠會引起疾病的發(fā)生。失眠是由于情志所傷，肝郁氣結(jié)，心火偏亢，氣滯血瘀，痰火內(nèi)擾，胃氣不和致使臟腑升降失調(diào)，陰陽不循其道，陽氣不得入陰，心神不寧所致，多為實(shí)證。因氣血不足或久病氣血虧虛，陰陽失調(diào)或思慮過度，勞心傷脾，心失所養(yǎng)，或血虛膽怯，肝失所養(yǎng)或心腎不交虛火上亢，為虛證失眠［4］。

本文中酸棗仁具有養(yǎng)心安神、止汗除煩的作用，柏子仁味甘性平，具有補(bǔ)氣益血的作用，遠(yuǎn)志具有鎮(zhèn)靜安神、化痰開竅的作用，茯神能鎮(zhèn)靜安神，珍珠母性寒，清肝明目，合歡皮養(yǎng)心安神、解郁除煩，龍骨重鎮(zhèn)安神、鎮(zhèn)驚安神、斂汗固精、牡蠣重鎮(zhèn)安神、潛陽補(bǔ)陰、軟堅(jiān)散結(jié)。藥物搭配在一起能夠相互作用，使失眠得到很好的治療，而且全身調(diào)理，對失眠能夠起到治本的作用。

通過研究也可以發(fā)現(xiàn)，自擬寧心安神湯對患者失眠的治療有很好的療效，相對于西藥治療依賴性小，安全，而且有效率高，在臨床上值得推廣。

［1］程靜，王平．王平教授失眠診療經(jīng)驗(yàn)［J］．遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，13（11）：133-134．

［2］倪志堅(jiān)，王玉玨．酸棗仁湯加減治療失眠82例［J］．云南中醫(yī)中藥雜志，2008，29（7）：37．

［3］朱根福，郭鐵，林伯昌，等．黃燕從心肝脾論治失眠的經(jīng)驗(yàn)［J］．江蘇中醫(yī)藥，2011，56（4）：19-20．

［4］朱詠絮，馮方?。稖啬憸委熜哪憵馓撎禂_型失眠30例［J］．湖北中醫(yī)雜志，2011，33（9）：48．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.18.014

1672-2779（2013）-18-0022-02

蘇 玲

2013-07-21）