張莉莉

中藥口服加灌腸治療血精21例

張莉莉

（江蘇省中醫(yī)院北27病區(qū)男科，南京210029）

目的 觀察中藥口服加灌腸治療血精的效果。方法將42例血精患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組 （21例）采用中藥口服加灌腸的治療方案，對照組 （21例）采用西醫(yī)抗菌消炎加超聲波導(dǎo)入的治療方案。30天為一療程，進行對比研究，觀察其治療前后癥狀，判斷其臨床療效［1］。結(jié)果完成研究38例，提前出院4例。觀察組總有效率高于對照組總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。對照組和治療組均未見任何不良反應(yīng)，血精消失。結(jié)論中藥口服加灌腸治療血精具有副作用小，見效快，簡單易行和價格低廉的優(yōu)點。

中藥口服；中藥灌腸；血精

血精是指肉眼可見精液中含有血液，男性生殖系、下泌尿系及全身性疾病都可能引起血精［2］，多見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精囊炎。由于西醫(yī)還沒有專門用于治療血精的藥物，其主要是采用抗菌消炎的方法進行治療，病情嚴重的話利用靜脈點滴抗生素，先穩(wěn)定病情，再口服抗生素，長期服用還會產(chǎn)生耐藥性和抗藥性。臨床探索，根據(jù)本病的病機是絡(luò)損血溢，故以止血為要，因其病機有熱、瘀、虛之不同，又當與辨證論治相結(jié)合。從尋求中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合治療本病作為切入點，實行標本同治。經(jīng)過72例患者 （同時設(shè)立對照組）的臨床療效觀察，其療效較為滿意。純中藥口服、灌腸治療血精具有副作用小，見效快，簡單易行和價格低廉的優(yōu)點?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料72例均為本院2012年1月至2013年3月病房收治血精患者。年齡23～46歲，平均31.3歲；病程最短20天，最長29個月。

病例選擇標準：①精囊炎患者以性交血精為主要癥狀，伴有性欲減低、早泄、會陰輕度疼痛或墜脹感、射精疼痛、尿頻和尿痛等癥狀［3］。②前列腺炎患者以排尿燒灼感、尿急、尿后淋漓不盡或尿后尿道口有乳白色粘液流出為主要癥狀，不定位疼痛，甚至出現(xiàn)早泄、遺精、勃起不堅等性功能障礙。

1.2治療方法

1.2.1治療組每日口服中藥制劑1袋bid。處方：黃芪40g，五味子、丹參各30g，生地黃、白芍、山藥、葛根、西洋參、麥冬各20g，川芎、延胡索各15g，水蛭10g。每天1劑，一劑2包，中藥房統(tǒng)一熬制簡便包裝，分次頻服。

每日灌腸中藥制劑1袋qd。處方：每天一劑，一劑2包，中藥房統(tǒng)一熬制簡便包裝，分次頻服。

1.2.2對照組在TRUS引導(dǎo)下經(jīng)會陰穿刺抽吸影像異常側(cè)精囊液（SVF）進行細菌培養(yǎng)。根據(jù)EPS細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素，細菌培養(yǎng)陰性者選擇廣譜抗生素，在TRUS引導(dǎo)下穿刺精囊進行灌洗和沖洗［4］。兩組患者治療一療程后化驗精液對比觀察。

1.2.3觀察項目通過對前列腺檢查、精液常規(guī)檢查、精囊液檢查、膀胱鏡檢查的結(jié)果［5］分析，觀察2組患者治療前后癥狀、臨床療效。

2 結(jié)果

治療組總有效率95.2%。對照組總有效率85.7%。兩組比較差異有顯著性意義，提示治療組的療效優(yōu)于對照組。見表1。

表1 2組治療前后療效比較 ［n（%）］

3 討論

血精多因恣情縱欲，腎陰不足；或熱病后期，傷及腎陰；或過服溫燥助熱之品，熱入精室；或脾氣虛弱，腎氣虧虛所致［5］。西醫(yī)現(xiàn)在沒有系統(tǒng)的、專門治療血精的藥，只有通過超導(dǎo)手術(shù)的方法治療，病人感覺痛苦且醫(yī)療費用高。本研究治療組完全使用中醫(yī)治療，30天后患者治愈率高，較對照組療效明顯，證明中醫(yī)藥治療該病有獨到優(yōu)勢。

［1］張凱，李淑清，賀占舉，等．頑固性血精病因和治療初探［J］．中華男科學(xué)，2003，（2）：42-45．

［2］陳嶸，徐月敏，喬勇，等．慢性精囊炎的介入治療［J］．中華男科學(xué)，2002，（4）：49-50．

［3］楊大中．血精癥病因探討［J］．中華男科學(xué)，2001，（6）：404-406．

［4］張凱，李淑清，賀占舉，等．頑固性血精病因和治療初探［J］．中華男科學(xué)，2003，（2）：118-121．

［5］林越楠．中藥保留灌腸治療前列腺炎綜合癥的臨床探討［J］．中國醫(yī)師雜志，2004，S1：230-231．

［6］鮑嚴鐘．慢性前列腺炎分型辨治［J］．江蘇中醫(yī)藥，2006，（5）：13-14．

Tr ea tme nt o f Hemat o s p e r mia b y Tr a ditional Chine s e Me dicine Or ally Combinin g Colo cly sis f o r 21 Ca s e s

Zhang Lili
(Andrology,Jiangsu Hospitalof Traditional Chinese M edicine,Jiangsu Prouince,Nanjing,210029,China)

Objective To observe the effect of Traditional Chinese Medicine orally combining coloclysis treatment．Methods2 Hematospermia patients were randomly divided into observation group and control group．The Observation group（21 cases）used oral medicine and traditional Chinese medicine enema treatment programs，the control group（21 cases）used ultrasound introduction and Western medicine antibacterial anti-inflammatory treatment programs．30 days for a course，we had a comparative study，in which symptoms had been observed before and after treatment，clinical efficacy had been determined［1］．ResultsComplete the study in 38 cases，4 cases discharged early．Total efficiency of observation group were higher than that in control group，the difference was statistically significant（P≤0.01）．The control group and the treatment group were no adverse disappear Hematospermia．ConclusionHematospermia treated by the oral medicine plus traditional Chinese medicine enema had small effects，quick，simple and inexpensive．

Traditional Chinese Medicine Orally；Traditional Chinese Medicine coloclysis；Hematospermia

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.18.015

1672-2779（2013）-18-0023-02

蘇 玲

2013-07-23）