何曉彬

（梧州市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 梧州 543001）

隨著高校的擴(kuò)招，中專的生源素質(zhì)逐漸下降，表現(xiàn)為學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性及積極性偏低，文化基礎(chǔ)較差，分析和理解能力差。內(nèi)科護(hù)理學(xué)主要從理論上分析護(hù)理評估（病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查）、護(hù)理診斷以及合作問題、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、健康教育，內(nèi)容較復(fù)雜、抽象，并且枯燥，再加上大部分學(xué)生對基礎(chǔ)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)的密切關(guān)系缺乏認(rèn)識，對已學(xué)過的知識淡忘，使學(xué)過的知識出現(xiàn)脫節(jié)，從而使學(xué)生對所學(xué)知識難以理解和掌握，并逐漸失去學(xué)習(xí)的信心。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，筆者嘗試在教學(xué)過程中加入相關(guān)的視頻資料，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得了良好的學(xué)習(xí)效果。

1 不同類型的視頻資料發(fā)揮的效果不一樣

由于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的廣泛使用，各式各樣的視頻資料都可以在網(wǎng)上找到，總結(jié)視頻資料的類型主要有以下幾種：（1）新聞類：內(nèi)容與生活貼近，具有真實性、時效性、準(zhǔn)確性等特點(diǎn)。在教學(xué)過程中使用此類視頻最能引起學(xué)生的注意，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣；（2）動畫類：能形象生動地反映疾病發(fā)生的機(jī)制，具有一定的趣味性和科學(xué)性。通過此類視頻，學(xué)生可以加深對知識難點(diǎn)的理解和記憶；（3）個案類：病例個案真實、典型、詳細(xì)。學(xué)生通過觀看病例視頻，對疾病的發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理等會有深刻的印象；（4）醫(yī)學(xué)類：此類視頻是專門針對醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床知識拍攝的，對發(fā)病的原因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療等都有詳細(xì)的介紹，能讓學(xué)生對所學(xué)疾病有全面系統(tǒng)的認(rèn)識。所以，不同類型的視頻資料在教學(xué)過程中發(fā)揮的作用不一樣。

2 在授課的不同時期、不同階段選擇與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的視頻資料

一段好的視頻資料能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并能加深學(xué)生對知識的理解和記憶，同時還能拓寬學(xué)生的視野。在授課前、授課時、授課后都可以應(yīng)用視頻資料。

（1）課前應(yīng)用視頻資料有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性。

教師在講新課之前可以用一段簡短的新聞視頻引起學(xué)生的注意，涵蓋面不能太廣，要讓學(xué)生一看就能明白新聞內(nèi)容，否則就不能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，筆者在講授“原發(fā)性肺癌患者護(hù)理”時，先給學(xué)生觀看一段新聞視頻“肺癌晚期，醫(yī)院誤診險要命”，內(nèi)容主要是講一名患者被醫(yī)院誤診為肺癌晚期，而匆忙接受化療，后來在另一家醫(yī)院診斷是良性腫瘤，不影響其正常生活，但之前的大劑量化療使其一側(cè)肺葉功能喪失，該患者因此痛不欲生。看完視頻后，學(xué)生最大的興趣是如何診斷肺癌？肺癌患者的臨床表現(xiàn)是什么？為何第一家醫(yī)院會誤診？有了這些問題，學(xué)生上課就會積極主動了，同時，視頻中提到的一些檢查手段及患者化療后的癥狀表現(xiàn)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中有了深刻的印象。這樣，就使學(xué)生由被動接受知識轉(zhuǎn)變成主動探索學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)其理論聯(lián)系實踐的能力，最后教師總結(jié)評價，從而使理論知識得以深化，這樣就激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性[1]。

（2）課中插入視頻資料，有利于提高學(xué)生的主動參與意識和分析、理解能力。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)相對其他幾門臨床課程是較復(fù)雜的，有些內(nèi)容比較難理解，中專生的理解能力弱，在課堂教學(xué)中應(yīng)用視頻資料有利于解決這個難題。視頻資料圖、文、影、聲并茂，給多種感官提供了若干個興奮點(diǎn)，有利于學(xué)生注意力的保持，從而使教學(xué)效果良好，課堂氣氛熱烈，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與熱情。比如，筆者在講“腎病綜合癥的發(fā)生機(jī)制”時，利用一段動畫視頻向?qū)W生講述腎病是如何發(fā)生的。首先是腎小球遭到破壞，大分子蛋白質(zhì)濾過出來形成大量蛋白尿，蛋白質(zhì)的漏出使得血漿蛋白降低而形成低蛋白血癥，而低蛋白血癥又引發(fā)了水腫和高脂血癥。學(xué)生看到了整個發(fā)病機(jī)制，形象而生動，大大加深了印象和對該知識點(diǎn)的理解。又如，在講“心功能分級”的時候，先向?qū)W生講述，心功能分四級：一級指體力活動不受限制；二級指體力活動輕度受限制，日?；顒涌梢饸饧薄⑿募?；三級指體力活動明顯受限制，輕微活動就引起氣急、心悸；四級指體力活動重度受限制，休息時亦氣急、心悸。然后筆者給學(xué)生播放了一個三級心功能患者的錄像資料：某患者，女，55歲，患高血壓心臟病10年，近半年患者體力活動明顯受限，輕于日常活動即可引起呼吸困難、心悸。筆者接著向?qū)W生提問“此患者目前心功能處于幾級？”讓學(xué)生在理解的同時，加深對知識點(diǎn)的記憶和鞏固。這樣既提高了學(xué)生的主動參與意識和分析、推理、判斷能力，又激活了課堂氣氛，更重要的是提高了學(xué)生解決問題、思考問題和歸納問題的能力。

（3）課后應(yīng)用視頻資料，有利于學(xué)生鞏固所學(xué)知識，有利于其全面系統(tǒng)地認(rèn)識疾病。

當(dāng)教師在課堂上介紹完某個疾病的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、護(hù)理診斷及合作問題、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、健康教育時，學(xué)生對該疾病已經(jīng)有了大概的了解，但內(nèi)容比較抽象，不能使學(xué)生產(chǎn)生深刻的印象，此時就可以選擇一些相關(guān)的醫(yī)學(xué)類視頻。例如，筆者在講完“慢性腎功能衰竭患者的護(hù)理”后，利用課堂時間給學(xué)生播放一段有關(guān)慢性腎功能衰竭疾病的視頻，視頻對疾病發(fā)生的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療等都有詳細(xì)的介紹，并且把透析治療的整個過程都記錄了，讓學(xué)生對該疾病有了更全面的認(rèn)識。由于已經(jīng)對該疾病進(jìn)行了學(xué)習(xí)和認(rèn)識，通過觀看視頻，學(xué)生對所學(xué)知識就有了更深的印象，并且可以了解到相關(guān)臨床工作的知識。

3 應(yīng)用視頻材料的注意事項

3.1 加強(qiáng)視頻材料與教學(xué)內(nèi)容的整合

多媒體教學(xué)過程中應(yīng)用視頻材料，其目的是為了更好地支撐教學(xué)內(nèi)容所要傳遞的知識點(diǎn)及其重難點(diǎn)，是為了幫助教師與學(xué)生就教學(xué)信息進(jìn)行交流互動，以此輔助教學(xué)，達(dá)到教學(xué)相長的作用[2]。因此，視頻材料的使用要緊扣教學(xué)目標(biāo)，并且以教學(xué)內(nèi)容為依據(jù)，通過合理選取、編輯和加工，更好地表達(dá)教學(xué)要點(diǎn)，將教學(xué)內(nèi)容涉及的知識點(diǎn)、重點(diǎn)及難點(diǎn)等信息更好地傳遞給學(xué)生。視頻材料的應(yīng)用要與教學(xué)內(nèi)容相整合；視頻材料的搜集要與教學(xué)內(nèi)容具有一定程度上的相關(guān)性；視頻材料的應(yīng)用目的也要與教學(xué)目標(biāo)相一致；視頻材料的應(yīng)用時機(jī)更要與教學(xué)要點(diǎn)的安排相一致，要使其完全融入教學(xué)過程中。只有這樣，才不會使視頻材料的使用與教學(xué)內(nèi)容相脫節(jié)，才不會出現(xiàn)教師單純利用視頻材料“滿堂灌”，致使學(xué)生抓不住重點(diǎn)，才不會與“雙主”教學(xué)觀念相脫離，才能夠真正發(fā)揮其提高教學(xué)質(zhì)量和效果的作用。

3.2 選用和編輯視頻材料的原則

3.2.1 視頻材料的選取要貼近學(xué)生的學(xué)習(xí)需求 只有符合學(xué)生學(xué)習(xí)需求的視頻材料，才能夠更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，喚起學(xué)生內(nèi)心情感的共鳴，提高學(xué)生在課堂教學(xué)中的參與性、積極性和主動性。

3.2.2 視頻材料的長度要合理 視頻材料過短，可能無法更好地表達(dá)教學(xué)內(nèi)容及知識要點(diǎn)，但視頻材料過長，又容易引起疲勞，還會分散學(xué)生的注意力，從而嚴(yán)重影響教學(xué)效果。因此，視頻材料的長度要以教學(xué)內(nèi)容為依據(jù)，根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容合理設(shè)計視頻長度。

3.2.3 注重學(xué)生能力的培養(yǎng) 內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程的視頻資料豐富，趣味性強(qiáng)，但是在播放視頻資料時，教師往往忽視了對學(xué)生實際能力的培養(yǎng)。盡管學(xué)生在觀看視頻教學(xué)資料時，能夠有思想認(rèn)識方面的改變或提高，但如果教師想取得良好的教學(xué)效果，就要將視頻資料和其他教學(xué)方法結(jié)合使用。比如，教師可以結(jié)合臨床病例點(diǎn)評、課堂討論、分析、角色扮演，讓學(xué)生對所觀看的視頻資料進(jìn)行深入加工，從而提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

3.2.4 要將視頻材料嵌入到多媒體課件當(dāng)中 現(xiàn)在的多媒體教學(xué)多借助于多媒體課件，而視頻材料作為重要的輔助素材和手段，不應(yīng)該僅僅限于單獨(dú)播放。為了使教學(xué)過程的銜接更自然，視頻材料要采取嵌入式形式，隨著多媒體教學(xué)課件的運(yùn)行而播放。所以，教師在設(shè)計課件時，要以教學(xué)內(nèi)容為依據(jù)，將視頻材料科學(xué)合理地安排到其中。

[1]董軍，陸大祥.“科研式”教學(xué)法在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2001，3（2）：102.

[2]許學(xué)軍.多媒體教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)及現(xiàn)狀與對策[J].中國科技信息，2006（1B）：97.■