馬新梅

（安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 安康 725000）

基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理專業(yè)一門主干課程，而實(shí)訓(xùn)課則是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)。培養(yǎng)“以社會(huì)需求為目標(biāo)、以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力培養(yǎng)為本位，面向市場(chǎng)、面向職業(yè)、面向就業(yè)的方向”的實(shí)用型護(hù)理人才[1]是當(dāng)前護(hù)理教學(xué)改革的必由之路。結(jié)合我院實(shí)際情況，我系采用多種方法提高學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，取得一定成效，現(xiàn)介紹如下。

1 改革前基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)存在的問題

1.1 實(shí)訓(xùn)教學(xué)理論和實(shí)踐脫節(jié)

我院護(hù)理系教師多為專職教師，或是剛畢業(yè)的新教師，他們理論知識(shí)較為全面，而實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，教學(xué)方法和內(nèi)容往往脫離臨床。近年來醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展，臨床上涌現(xiàn)出很多新技術(shù)、新產(chǎn)品，護(hù)理操作也日趨規(guī)范、簡(jiǎn)化。而我系實(shí)訓(xùn)內(nèi)容滯后，未能將護(hù)理學(xué)的新成果和新技術(shù)及時(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，存在不同程度的教學(xué)內(nèi)容脫離臨床實(shí)際的現(xiàn)象，這在一定程度上削弱了護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果，導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入臨床后需要一個(gè)較長(zhǎng)的適應(yīng)期及重新學(xué)習(xí)的過程，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)以及帶教教師的帶教難度，同時(shí)，也使學(xué)生真實(shí)的操作水平不能完全展現(xiàn)，給學(xué)生后續(xù)發(fā)展帶來不利影響。

1.2 護(hù)理實(shí)訓(xùn)室設(shè)備缺乏

由于學(xué)院經(jīng)費(fèi)有限，護(hù)理實(shí)訓(xùn)室基本設(shè)備配備不齊全，現(xiàn)有的各種模型、設(shè)備大多是十幾年前購(gòu)置的，明顯陳舊。加之學(xué)生多，模型數(shù)量有限，不能滿足實(shí)訓(xùn)教學(xué)需要。有些基礎(chǔ)護(hù)理操作學(xué)生不能親自動(dòng)手練習(xí)，如導(dǎo)尿、鼻飼、輸液泵和注射泵等。由于沒有親自動(dòng)手操作，導(dǎo)致學(xué)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)不會(huì)使用一些常用設(shè)備。

1.3 實(shí)訓(xùn)中心管理不到位

近幾年由于擴(kuò)招，護(hù)理系學(xué)生數(shù)量增多?；A(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課課時(shí)多，操作內(nèi)容多，護(hù)理實(shí)訓(xùn)物品種類繁雜，而護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心技術(shù)人員并未相應(yīng)增加，有限的人員既要管理十幾個(gè)實(shí)訓(xùn)室，又要準(zhǔn)備每節(jié)實(shí)訓(xùn)課的設(shè)備和物品，勢(shì)必影響實(shí)訓(xùn)課教學(xué)質(zhì)量。

2 改進(jìn)措施

2.1 組建專兼結(jié)合的教師團(tuán)隊(duì)

為體現(xiàn)現(xiàn)代教學(xué)理念[2]，完善課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)，針對(duì)專職教師知識(shí)老化，對(duì)臨床新技術(shù)、新進(jìn)展了解不夠的現(xiàn)狀，我院聯(lián)合當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院，選拔一批優(yōu)秀的臨床護(hù)理人員作為兼職教師。他們以豐富的臨床專業(yè)知識(shí)、嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)、美好的護(hù)士形象和良好的人際溝通能力，潛移默化地影響學(xué)生。在實(shí)訓(xùn)課上，教師、臨床護(hù)理人員、實(shí)訓(xùn)室技術(shù)人員和學(xué)生相互交流，共同學(xué)習(xí)，真正做到教學(xué)相長(zhǎng)。

我系利用假期組織專職教師深入臨床護(hù)理一線，積累實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)臨床上的新技術(shù)、新知識(shí)，提高專職教師的實(shí)踐教學(xué)能力。通過教學(xué)理論培訓(xùn)，兼職和專職教師集體備課，互相聽課，對(duì)現(xiàn)行教學(xué)中的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行討論，取長(zhǎng)補(bǔ)短，達(dá)到教學(xué)與臨床的有機(jī)統(tǒng)一。充分發(fā)揮專職教師和兼職教師的行業(yè)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)專職教師和兼職教師在臨床實(shí)踐、教學(xué)能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)等方面的有機(jī)結(jié)合。

2.2 改善實(shí)訓(xùn)環(huán)境，強(qiáng)化硬件設(shè)施

為了迎接高職高專院校教學(xué)水平評(píng)估，支持教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)，國(guó)家“八大民生”工程對(duì)我院實(shí)訓(xùn)中心加大投資，創(chuàng)建了現(xiàn)代化的模擬病房，購(gòu)置了各種新型的實(shí)訓(xùn)設(shè)備，如觸摸式電子輔助教學(xué)系統(tǒng)，呼吸機(jī)，微電腦全自動(dòng)洗胃機(jī)，紫外線循環(huán)消毒機(jī)，心電監(jiān)護(hù)儀，高級(jí)仿真模擬人，仿真靜脈穿刺手臂模型，透明鼻飼、透明導(dǎo)尿模型，等等。先進(jìn)、充足的實(shí)訓(xùn)設(shè)備保證了每名學(xué)生都能按照教學(xué)大綱要求進(jìn)行全面的基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作，使學(xué)生的護(hù)理操作水平不斷提高，縮短了和臨床的差距。

2.3 加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)室管理，培養(yǎng)學(xué)生自我管理能力

由于我校實(shí)訓(xùn)中心技術(shù)人員少，而護(hù)理專業(yè)學(xué)生多，為此，我們采用小班上課、實(shí)訓(xùn)小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制[3]。每學(xué)期開始時(shí)，由實(shí)訓(xùn)中心教師介紹和講解實(shí)訓(xùn)室的環(huán)境、規(guī)章制度、要求及注意事項(xiàng)等。各班班干部根據(jù)本班具體人數(shù)，分為2～4個(gè)實(shí)訓(xùn)小組，約20人一組。選派有一定管理能力、認(rèn)真負(fù)責(zé)的學(xué)生擔(dān)任實(shí)訓(xùn)小組長(zhǎng)。實(shí)訓(xùn)小組長(zhǎng)根據(jù)實(shí)訓(xùn)課練習(xí)內(nèi)容，把學(xué)生再按2～4人分一組，由各小組成員負(fù)責(zé)自己實(shí)訓(xùn)課物品管理和實(shí)訓(xùn)區(qū)域的衛(wèi)生工作，實(shí)訓(xùn)小組長(zhǎng)輔助實(shí)訓(xùn)中心教師承擔(dān)部分儀器的管理、清點(diǎn)發(fā)放、回收工作。課余時(shí)間，各班實(shí)訓(xùn)小組輪流到實(shí)訓(xùn)中心值日，在實(shí)訓(xùn)中心教師指導(dǎo)下參與實(shí)訓(xùn)物品準(zhǔn)備，儀器的清潔維護(hù)等日常工作。為了鼓勵(lì)這部分學(xué)生，對(duì)表現(xiàn)突出的實(shí)訓(xùn)小組優(yōu)先考慮評(píng)優(yōu)、評(píng)先。這樣不僅使學(xué)生有更多的練習(xí)時(shí)間，而且提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，使學(xué)生真正參與實(shí)訓(xùn)室管理工作。實(shí)訓(xùn)小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制既減輕了實(shí)訓(xùn)中心教師的工作量，又提高了教師的工作效率。

通過以上各項(xiàng)改革措施，提高了實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，筆者有以下體會(huì)：（1）通過建立專兼結(jié)合的教師團(tuán)隊(duì)，集體備課，專職教師深入臨床，及時(shí)掌握臨床先進(jìn)的操作技術(shù)，隨時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和方法，緊跟學(xué)科發(fā)展步伐，提高了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，專職教師也提高了教學(xué)技能，推動(dòng)了我?！半p師型”教師隊(duì)伍建設(shè)。（2）合理安排，分小組練習(xí)，保證每名學(xué)生有足夠的機(jī)會(huì)練習(xí)操作。教師可以進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，幫助學(xué)生樹立信心，掌握技能，更快、更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。（3）學(xué)生參與實(shí)訓(xùn)室管理，可有效降低教學(xué)成本，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任心，鍛煉學(xué)生的管理能力和實(shí)際操作能力，更利于學(xué)生操作水平的提高。

[1]向妍.談護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體會(huì)[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2009，5（6）：165-166.

[2]王惠珍，高星，翟惠敏，等.“雙師型”護(hù)理教師資格考評(píng)體系權(quán)重的研究[J].中華護(hù)理雜志，2009，44（6）：565-566.

[3]楊葉，趙婉莉.學(xué)生參與《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐[J].全科護(hù)理，2011，9（5）：452-453.■