王向榮，喬桂圓 （湖北中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，湖北 武漢430065）

薛菊蘭 （長(zhǎng)江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院護(hù)理部，湖北 荊州434000）

現(xiàn)代護(hù)理強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，要求給予患者多元化護(hù)理。自從2010年衛(wèi)生部在全國(guó)倡導(dǎo)開展 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”、“三好一滿意”活動(dòng)以來(lái)，為患者提供人文關(guān)懷式的服務(wù)已成為醫(yī)療服務(wù)的主旋律。各家醫(yī)院都十分重視醫(yī)院的人文環(huán)境建設(shè)，在為患者提供全方位服務(wù)的同時(shí)，也為醫(yī)護(hù)人員營(yíng)造良好的工作氛圍。

1 醫(yī)院構(gòu)建良好護(hù)理人文環(huán)境的意義

為了謀求良好的生存與發(fā)展空間，各家醫(yī)院越來(lái)越重視醫(yī)院文化的內(nèi)涵建設(shè)，以增強(qiáng)組織的凝聚力。醫(yī)院的文化建設(shè)的目的就是為了提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員在醫(yī)院的工作人員中占有50%的比例，他們不停班地24h守護(hù)著患者，他們?cè)诠ぷ髦畜w現(xiàn)出來(lái)的醫(yī)院文化，會(huì)對(duì)患者及家屬產(chǎn)生最為深刻的影響。要想提高社會(huì)對(duì)醫(yī)院的滿意度，提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力就必須重視護(hù)理人文環(huán)境建設(shè)。良好的護(hù)理人文環(huán)境不僅有利于患者的身心健康，也有助于護(hù)理人員塑造高尚的職業(yè)道德和保持健康的心態(tài)。護(hù)理人員尊重患者的權(quán)益，給予人文關(guān)懷，為患者提供周到的服務(wù)，努力為患者創(chuàng)建舒適、便捷、安全的就醫(yī)環(huán)境，這是護(hù)理人文環(huán)境建設(shè)的目標(biāo)。

2 醫(yī)院護(hù)理人文環(huán)境的構(gòu)建

醫(yī)院環(huán)境分為硬性環(huán)境和軟性環(huán)境兩個(gè)方面，一個(gè)物質(zhì)層面的，一個(gè)精神層面的；一個(gè)有形的，一個(gè)無(wú)形的，需要從兩方面來(lái)創(chuàng)建良好的護(hù)理人文環(huán)境，對(duì)患者施予人文關(guān)懷，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

2.1 醫(yī)院 “硬性環(huán)境”中護(hù)理人文環(huán)境的建設(shè)

醫(yī)院硬性環(huán)境是指醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、基本設(shè)施以及院容院貌等物質(zhì)環(huán)境，是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ)。臺(tái)灣建筑設(shè)計(jì)師許常吉說(shuō)，醫(yī)院的建設(shè)不僅應(yīng)從生物學(xué)的角度考慮，更應(yīng)從心理學(xué)與社會(huì)學(xué)的層次考慮，通過(guò)對(duì)醫(yī)院的環(huán)境設(shè)計(jì)，讓患者感覺是在社會(huì)環(huán)境中治療，促使他們以健康身心回到自然，回到社會(huì)［1］。在工作中，護(hù)理人員應(yīng)努力營(yíng)造一種充滿人文關(guān)懷的、以患者利益和需求為中心的人文硬性環(huán)境。

2.1.1 以人為本的病房外部環(huán)境設(shè)計(jì) 病房外部環(huán)境包括醫(yī)療保障、行政管理、患者康復(fù)、綠化休閑等區(qū)域。在環(huán)境設(shè)計(jì)上要秉著安全、便捷、實(shí)用、美觀的原則，以人為本，要從患者和醫(yī)院工作人員及醫(yī)院發(fā)展的需要為出發(fā)點(diǎn)?，F(xiàn)代化醫(yī)院重視綠化、美化、凈化環(huán)境，在設(shè)計(jì)上趨向花園式、園林化設(shè)計(jì)。寬敞、舒適、便捷的就醫(yī)環(huán)境讓患者一到醫(yī)院就產(chǎn)生好感，感到舒適與安心，有利于疾病的治療和康復(fù)。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員在良好的環(huán)境中工作，心情也會(huì)感到愉悅，提高工作效率和質(zhì)量。

2.1.2 體現(xiàn)人文關(guān)懷的病房?jī)?nèi)部環(huán)境建設(shè) 病房?jī)?nèi)部環(huán)境是患者進(jìn)行治療、護(hù)理、康復(fù)、生活的重要場(chǎng)所，它直接影響到患者的身心健康和醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量。我們從馬斯洛的需要層次理論中知道，人們有著生理、安全、愛與歸宿、自尊、自我實(shí)現(xiàn)5個(gè)層次的需要，現(xiàn)代護(hù)理模式正是根據(jù)該理論，提出護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行生理－心理－社會(huì)全方位的照護(hù)，要把患者做為一個(gè) “人”來(lái)看待，而不是需要檢修的機(jī)器！要尊重、理解、關(guān)愛患者，為患者提供舒適安全的治療休養(yǎng)環(huán)境，消除患者對(duì)陌生環(huán)境的不適應(yīng)，在解決生理上痛苦的同時(shí)，讓患者感到人間的溫情，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，早日康復(fù)。

護(hù)理人員在滿足患者治療護(hù)理所需的合適空間、溫度、濕度、設(shè)施等同時(shí)，還要針對(duì)不同患者給予個(gè)性化服務(wù)，以滿足患者的需求?？梢栽诓》俊⒆呃葦[放綠色植物，墻上懸掛優(yōu)美的風(fēng)景畫，掛上淡綠色窗簾，安裝電視，努力創(chuàng)造一個(gè)溫馨、寬松、舒適的治療環(huán)境，使患者感到家的溫暖，緩解患者緊張、焦慮、恐懼的情緒。在患兒治療區(qū)開辟兒童活動(dòng)區(qū)域，配備玩具，緩解患兒的緊張情緒，以利于其接受治療，早日康復(fù)。護(hù)士還應(yīng)為患者創(chuàng)造安全、安靜的環(huán)境。為了防止發(fā)生意外傷害，在環(huán)境建設(shè)上要給予人性化的設(shè)計(jì)，如使用防塵防滑無(wú)噪音的地板，在走廊、衛(wèi)生間安裝扶手，使用床檔，提供輔助器 （手杖、拐杖、輪椅等）。

2.2 醫(yī)院 “軟性環(huán)境”中護(hù)理人文環(huán)境的建設(shè)

隨著醫(yī)療市場(chǎng)和醫(yī)院管理體制改革的不斷深化，醫(yī)院面臨的主要競(jìng)爭(zhēng)壓力就是醫(yī)療服務(wù)軟件的競(jìng)爭(zhēng)，即人才素質(zhì)與服務(wù)質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)。護(hù)理人文軟性環(huán)境建設(shè)是提升護(hù)理人文素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，良好的護(hù)理人文素質(zhì)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保證。護(hù)理人員置身于良好的人文軟性環(huán)境中，感受到我為人人，人人為我的人性的關(guān)懷，在 “潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”中不斷規(guī)范行為舉止，進(jìn)行自我完善，更好地為患者服務(wù)。

2.2.1 培養(yǎng)護(hù)理人文精神 中國(guó)古代將醫(yī)學(xué)稱為 “仁術(shù)”，強(qiáng)調(diào)醫(yī)家要 “仁愛”。護(hù)士被稱為 “生命的守護(hù)神”，是極具人文精神的人。南丁格爾曾說(shuō)：“護(hù)士的工作對(duì)象不是冰冷的石塊、木頭和紙片，而是有熱血和生命的人類?！爆F(xiàn)代護(hù)理所倡導(dǎo)的人文關(guān)懷是醫(yī)院護(hù)理文化的重要內(nèi)容，醫(yī)院需要通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，美化護(hù)士服務(wù)環(huán)境；規(guī)范護(hù)士服飾、儀容、儀表、言談舉止、服務(wù)行為；擴(kuò)大護(hù)理人文關(guān)懷的宣傳；組織各類人文活動(dòng)，展示良好的護(hù)理服務(wù)精神風(fēng)貌，從而增加護(hù)士自身和他人的認(rèn)同感，激發(fā)護(hù)士人文關(guān)懷的熱情和參與的積極性［2］。

2.2.2 建立良好的護(hù)患關(guān)系 在護(hù)理人文的軟性環(huán)境中，人際環(huán)境極其重要，良好的護(hù)患關(guān)系是開展護(hù)理工作的前提與關(guān)鍵。護(hù)理人員端莊文雅、親切和藹、熱情周到，會(huì)給患者及家屬留下良好的印象。要做好人性化護(hù)理必須從基礎(chǔ)護(hù)理開始，充分履行患者知情同意權(quán)，注意保護(hù)患者的隱私，在操作中做到操作前解釋，操作中指導(dǎo)，操作后囑咐。在工作中做有心人，如通過(guò)交流，了解患者的性格特征和喜好，尊重患者的宗教信仰，并能在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候 “投其所好”，讓患者有認(rèn)同感，縮短護(hù)患之間的心理距離?，F(xiàn)代護(hù)理服務(wù)要求護(hù)理人員對(duì)患者從預(yù)防－治療－康復(fù)進(jìn)行一個(gè)有效循環(huán)的照顧，所以護(hù)理人員不僅要精心照料住院患者，還要對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)和安排復(fù)診工作。如建立登記制度，對(duì)特殊患者進(jìn)行電話隨訪，讓患者在疾病治療及康復(fù)過(guò)程中感受到護(hù)理的人文關(guān)懷。

2.2.3 創(chuàng)建關(guān)愛護(hù)理人員的人文環(huán)境 美國(guó)著名管理學(xué)家卡耐基曾說(shuō)：“帶走我的員工，把我的工廠留下，不久后就會(huì)長(zhǎng)滿雜草；拿走我的工廠，把我的員工留下，不久后我們還會(huì)有個(gè)更好的工廠。”這說(shuō)明一個(gè)企業(yè)的生存與發(fā)展是離不開員工的。同樣，醫(yī)院不僅要有良好的硬件，更要有高尚職業(yè)道德、精湛技藝、極具人文修養(yǎng)的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)院管理者要本著 “以人為本”的思想，關(guān)懷、愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員，調(diào)動(dòng)他們的工作熱情，這將是醫(yī)院良性、持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵?；颊咝枰宋年P(guān)懷，護(hù)理人員同樣也需要。毛澤東同志早在五十年代就向全國(guó)人民號(hào)召：尊重護(hù)士，愛護(hù)護(hù)士。醫(yī)院管理者要努力為護(hù)理人員營(yíng)造一個(gè)充滿人文關(guān)懷的軟性環(huán)境，從工作、生活、學(xué)習(xí)多方面給予人文關(guān)懷，使護(hù)理人員感到關(guān)心與愛護(hù)，信任與尊重，從而激發(fā)護(hù)士的人性關(guān)愛情懷，使護(hù)士?jī)?nèi)在的人文素養(yǎng)自覺地轉(zhuǎn)化成人文行為，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。例如，一些醫(yī)院安排食堂為值夜班的護(hù)理人員送去新鮮可口的宵夜，及時(shí)補(bǔ)充護(hù)理人員消耗的能量，保護(hù)他們的健康；當(dāng)出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)時(shí)，管理者不能只是單純的批評(píng)教育個(gè)人，更應(yīng)該去查找、分析問題的產(chǎn)生原因，從多環(huán)節(jié)入手上采取應(yīng)對(duì)措施，以點(diǎn)帶面地對(duì)全體工作人員進(jìn)行指導(dǎo)。有些醫(yī)院成立了護(hù)士之家，辦起了護(hù)士?？s志，讓護(hù)理人員有強(qiáng)烈的歸屬感；新聞媒體在平凡的護(hù)理崗位上挖掘報(bào)道優(yōu)秀護(hù)理人員無(wú)私奉獻(xiàn)的事跡，從而贏得全社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的理解、信賴與支持。楚天都市報(bào)創(chuàng)辦專欄 “尋找江城美麗的護(hù)士”，正是反映了全社會(huì)對(duì)無(wú)私奉獻(xiàn)的護(hù)理人員工作的一種肯定，大大激勵(lì)了廣大護(hù)理人員。

3 結(jié) 語(yǔ)

良好的護(hù)理人文環(huán)境建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，醫(yī)院在可持續(xù)發(fā)展的同時(shí)，始終圍繞著 “以病人為中心”思想，把 “患者滿意”作為醫(yī)院工作的首要任務(wù)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，不斷加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，對(duì)醫(yī)院的人文環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，倡導(dǎo)在醫(yī)療衛(wèi)生工作中融入人文關(guān)懷，這將有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。