◎ 青 舟

在今年由廣州市社會科學界聯(lián)合會等單位主辦、意中基金會等單位承辦的“中國養(yǎng)老產業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展國際研討會”上， 來自意大利的養(yǎng)老機構介紹了其先進的養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展經(jīng)驗。在意大利的大小城市，老人非常需要社會及家人的關心和照顧，政府鼓勵老人通過社會提供的居家養(yǎng)老服務在家養(yǎng)老，一般情況是95% 的老人由家庭照顧，他們中的50%是由子女照顧，45%由配偶照顧，而養(yǎng)老機構是根據(jù)老人的自理能力劃分服務區(qū)域，政府對養(yǎng)老機構提供的服務價格有著嚴格的規(guī)定。

由于歐美發(fā)達國家在世界上較早進入了老齡化社會，其養(yǎng)老政策、保險制度等也趨于完善，資源配置較為合理，城市的養(yǎng)老模式呈現(xiàn)出多樣化的特點。一是機構養(yǎng)老模式。根據(jù)身體健康狀態(tài)、生活自理程度及社會交往能力，老年人被分為自理型、半自理型和完全不能自理型三類。二是社區(qū)互助模式。即在城市社區(qū)范圍內，老年人繳納一定的費用成為會員，就能得到社區(qū)提供的各種服務和照料。三是居家養(yǎng)老模式。各類居家養(yǎng)老服務機構為老年人提供居家養(yǎng)老所需的生活照料、醫(yī)療護理、精神文化交流等服務，還有社會組織為老人提供各種各樣的生活服務。

據(jù)有關資料統(tǒng)計，目前我國城市中有48.5%的老年人有各種各樣的現(xiàn)實的養(yǎng)老服務需求，而目前的養(yǎng)老服務總滿足率只有15.9%。特別是隨著我國城鎮(zhèn)化進程的不斷加快，人口老齡化明顯相對超前于經(jīng)濟社會的現(xiàn)代化，但是我國城市的養(yǎng)老能力又極為有限，照料老年人的基礎設施建設和相關服務仍然跟不上老年人日益增多的各種各樣的服務需求。雖然,中國城市老年人的平均壽命延長了,但大多數(shù)老年人更需要不同程度的護理服務,據(jù)測算,平均每位80歲及以上高齡老人的照料與醫(yī)療成本開支約為65至74歲老人的14倍多。隨著老年人口數(shù)量的增加,有養(yǎng)老服務需求的老年人口也越來越多,并且?guī)缀醭蕩缀渭墧?shù)增長。

為了我國城市的老年群體能夠享受到社會化、產業(yè)化、網(wǎng)絡化和高質量的養(yǎng)老服務,使老年人能夠過上具有較高質量的、體面的老年生活，有必要將家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老和依托社區(qū)開展的各種城市養(yǎng)老服務進行系統(tǒng)整合, 以保證老年人享受養(yǎng)老服務的自立性、普遍性、權利性、公平性和選擇性；政府更有必要在城市養(yǎng)老服務的立法保障、體制創(chuàng)新與主體激勵、政策支持及財政扶持方面加大力度，以保障城市養(yǎng)老服務體系的健康有序運行。這樣看來，正如中國社會科學院財經(jīng)戰(zhàn)略研究院發(fā)布的《中國服務業(yè)發(fā)展報告2012》那樣，養(yǎng)老服務產業(yè)將成為我國最具發(fā)展?jié)摿Φ男屡d服務業(yè)。

城市養(yǎng)老服務也是改善民生和社會建設的重要內容，養(yǎng)老服務應該納入城市發(fā)展的整體框架通盤考慮，把養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的一些重要指標列入城市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的指標體系。可以通過政策引導、政府補貼、購買服務等方式，通過調度社會資本和公益組織的參與，通過基本保障型、服務型、發(fā)展型的逐步推進，建立健全以機構養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、生活照料、衛(wèi)生保健、文化娛樂、精神慰籍等為主要內容的城市養(yǎng)老服務體系，并建立健全政府主導、社會參與、市場運作的社會福利事業(yè)型的城市養(yǎng)老服務發(fā)展新格局。