韓緒娥，鮑 霖，劉 毅

Fus-100全自動(dòng)尿有形成分分析儀可與H-800全自動(dòng)尿液分析儀聯(lián)機(jī)組成尿檢驗(yàn)工作站。工作站可以完成尿液的常規(guī)分析（如尿膽原、膽紅素、白細(xì)胞、葡萄糖的含量及尿樣本的比重、濁度）和尿液中有形成分的定性和定量記數(shù)（如細(xì)胞、管型、結(jié)晶等），其有形成分分析儀采用流動(dòng)式顯微成像系統(tǒng)，樣本被吸樣后，在鞘液的包裹下進(jìn)入系統(tǒng)，儀器的流體力學(xué)系統(tǒng)由特別制作的薄層析構(gòu)成，注射泵推動(dòng)鞘液進(jìn)入薄層析構(gòu)成的流動(dòng)池，在雙層鞘液的作用下尿液標(biāo)本以單層細(xì)胞的厚度進(jìn)入流動(dòng)池內(nèi)，然后被高速拍攝成像，測(cè)試后的尿液標(biāo)本被排入廢液中，本儀器運(yùn)用了鞘流技術(shù)、高速攝像技術(shù)和人工智能識(shí)別技術(shù)，檢測(cè)速度為60個(gè)樣本/h，實(shí)現(xiàn)尿液標(biāo)本有形成分的定量分析及尿液的標(biāo)準(zhǔn)化。筆者所在科自購(gòu)進(jìn)該儀器2年多來(lái)，為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟(jì)效益，提高了檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化水平?，F(xiàn)將使用中的體會(huì)總結(jié)如下。

1 儀器安放的環(huán)境條件

1.1 空間要求 ①分析儀左右兩側(cè)與墻壁間的距離不小于50 cm；②分析儀后面板與墻壁間的距離不小于50 cm；保證安裝時(shí)排廢液裝置的空間；③分析儀前面與其實(shí)儀器間的距離不小于100 cm。

1.2 環(huán)境要求 ①將儀器存放穩(wěn)固、平坦的臺(tái)面上，不要與離心機(jī)等振動(dòng)源放在一起；②避免將儀器放于靠近化學(xué)物品、腐蝕性氣體影響或電磁干擾的地方；③避免將儀器放于靠近陽(yáng)光直射、潮濕或高溫、低溫的地方；④儀器工作的環(huán)境溫度范圍為15～30℃，相對(duì)溫度≤75%；⑤大氣壓為：86～106 kPa（1 kPa=7.5 mmHg）。

1.3 電源要求 ①分析儀適用220 V 50 Hz的電源；②連接所有附件的最大額定功率：主機(jī)100 VA，工作站600 VA。如果使用環(huán)境或電源不能滿足要求，將會(huì)影響儀器測(cè)值的準(zhǔn)確度與精密度，損壞儀器，甚至可能對(duì)人身安全造成傷害。

2 儀器安裝的注意事項(xiàng)

2.1 外圍設(shè)備的連接 ①在安裝樣本輸送器之前，先將板本輸送器外罩取下（雙手握住樣本輸送器外罩向上抬起）；②安裝好樣本輸送器之后，將主機(jī)上固定吸樣探針的扎帶取下，否則儀器不能運(yùn)行。

2.2 軟件的安裝及登錄 ①安裝全自動(dòng)尿有形成分分析儀應(yīng)用軟件前應(yīng)先安裝SQL數(shù)據(jù)庫(kù)；②應(yīng)使用正版2005及以上版本SQL數(shù)據(jù)；③應(yīng)先打開(kāi)有形成分分析儀的電源開(kāi)頭，再登錄應(yīng)用軟件。

2.3 退出系統(tǒng) ①工作結(jié)束時(shí)，建議退出軟件，以免非使用者破壞軟件或修改數(shù)據(jù)；②應(yīng)定期備份數(shù)據(jù)庫(kù)，防止意外情況造成數(shù)據(jù)丟失；③首次登錄輸入初始用戶名及密碼，登錄后在“系統(tǒng)管理”窗體中的“用戶信息”選項(xiàng)設(shè)置用戶名、密碼、使用櫲等，以便下次登錄時(shí)使用；④執(zhí)行關(guān)機(jī)時(shí)，應(yīng)使用“清洗關(guān)機(jī)”。

3 測(cè)試樣本的注意事項(xiàng)

3.1 準(zhǔn)備樣本時(shí) ①在清潔或消毒的器皿內(nèi)收集尿液；②使用新鮮尿液樣本，如在采集后1 h內(nèi)未測(cè)試，應(yīng)將尿液密封后，在2～8℃環(huán)境中冷藏保存，測(cè)試前需將樣本恢復(fù)到室溫；③不得在尿液標(biāo)本中添加防腐劑、消毒劑或洗滌劑[1]；④尿液樣本要遠(yuǎn)離陽(yáng)光直射；⑤測(cè)試前，應(yīng)充分混合尿液樣本，但不要用離心機(jī)離心后測(cè)試，否則影響檢測(cè)結(jié)果的靈敏度。⑥若尿液樣本含有抗壞血酸、葡萄糖，則測(cè)試結(jié)果可能低于其真實(shí)值（干化學(xué)結(jié)果）；⑦樣本必須在室溫下進(jìn)行檢測(cè)，如果樣本溫度超出范圍，檢測(cè)的比重可能會(huì)不準(zhǔn)確（干化學(xué)結(jié)果）。

3.2 樣本量 尿有形成分分析儀單機(jī)測(cè)試時(shí)，尿液最少量為3.0 ml；如聯(lián)機(jī)組成尿工作站時(shí)，尿液最少量為5.0 ml。應(yīng)注意：無(wú)論單機(jī)還是聯(lián)機(jī)測(cè)試，樣本都不要裝滿試管，因?yàn)槲鼧忧?，無(wú)論是尿液分析儀，還是尿有形成分分析儀都會(huì)自動(dòng)執(zhí)行樣本的混勻，防止樣本外溢。

3.3 試管要求 ①樣本管規(guī)格：16 mm×100 mm試管，試管口要規(guī)則，不能有擠壓變形；②試管架規(guī)格：應(yīng)使用隨機(jī)附帶的試管架，以確保試管穩(wěn)固。

3.4 條形碼使用要求[2]①條形碼類型：可接受的條形碼為CODE128,CODE39,CODE93和CODEBAR。②條形碼的打印寬度要求在8～12 mm （避免試管旋轉(zhuǎn)時(shí)儀器無(wú)法閱讀條形碼），條形碼的有效長(zhǎng)度要求不大于40 mm。剪切時(shí)條形碼的起始空白和結(jié)束空白不應(yīng)小于3 mm，條形碼的數(shù)字個(gè)數(shù)應(yīng)大于4位而不大于18；③條形碼標(biāo)簽粘貼要求：(a)條形碼粘貼應(yīng)平整無(wú)折皺，無(wú)污染，條形碼線條的印刷不能有殘缺，否則無(wú)法正確讀取條形碼；(b)粘貼時(shí)，條形碼的下邊緣應(yīng)距試管底15～20 mm，以確保正確地閱讀條形碼，并且在試管放入試管架時(shí)，確認(rèn)從試管架的縱向槽口可以看見(jiàn)所有的條形碼標(biāo)簽，并且試管垂直放置，靠緊底座；(c)當(dāng)條形碼為CODE39碼小寫(xiě)字母時(shí)，掃描后屏幕顯示的及打印報(bào)告單上的ID號(hào)碼均為對(duì)應(yīng)的大寫(xiě)字母前加“+”，條碼不允許用‘’、“”、（）等字符，否則不能正常識(shí)別；(d)如ID號(hào)碼為36Fa，掃描后對(duì)應(yīng)的號(hào)碼為36F+A,“+”也占一個(gè)字符位。

3.5 樣本的復(fù)查 ①只有當(dāng)日的測(cè)試結(jié)果才可以進(jìn)行復(fù)查；②干化學(xué)結(jié)果不能進(jìn)行待查，如需進(jìn)行復(fù)查，執(zhí)行重新進(jìn)行測(cè)試；③復(fù)查樣本的測(cè)試，必須通過(guò)單擊“啟動(dòng)待查”鍵，進(jìn)行復(fù)查指令的發(fā)送。

3.6 測(cè)試結(jié)果的修改 當(dāng)測(cè)試結(jié)果與鏡檢結(jié)果不符時(shí)，可以進(jìn)行修改：①有形成分檢驗(yàn)結(jié)果的修改：點(diǎn)擊界面下方各有形成分“結(jié)果”列所在的行，此時(shí)各有形成分結(jié)果所在的位置變?yōu)榭尚薷?，直接添入鏡檢結(jié)果即可；②干化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的修改：點(diǎn)擊界面右下方干化學(xué)“結(jié)果”列所在的行，在“目標(biāo)值”后的下拉菜單內(nèi)選擇修改后的結(jié)果，點(diǎn)擊“應(yīng)用”鍵即可；如果繼續(xù)修改其它項(xiàng)目的測(cè)試結(jié)果，點(diǎn)擊“上一項(xiàng)”或“下一項(xiàng)”進(jìn)行修改。

3.7 樣本的審核 ①樣本信息必須有結(jié)果和姓名后才可以進(jìn)行審核；②只有干化學(xué)結(jié)果的樣本不能進(jìn)行審核；③批量審核的起始樣本編號(hào)必須小于或等于結(jié)束樣本編號(hào)；④操作者權(quán)限的用戶只能對(duì)當(dāng)日未審核的樣本進(jìn)行修改和刪除，管理員權(quán)限的用戶可以對(duì)當(dāng)日已經(jīng)審核和未審核的樣本進(jìn)行修改。

[1]顧可梁.尿有形成分的識(shí)別與檢查方法的選擇[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2005，（06）：72.

[2]盛微翔，王玉月，史偉峰.IQ 200全自動(dòng)尿沉渣分析儀與人工鏡檢的比較和評(píng)價(jià)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，（09）：56.