袁 霞 首都醫(yī)科大學(xué)附屬護(hù)國寺中醫(yī)院（北京100035）

在《素問·五藏別論篇》［1］中有這樣的一段文字：“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞此六者，地氣之所生者，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉，名奇恒之府。”通過這段記載使初學(xué)醫(yī)者了解到女子包的概念，很多醫(yī)者都認(rèn)為女子胞即為子宮。本人經(jīng)過翻閱一些醫(yī)書，對女子包的認(rèn)識有了一些新的看法。

1 在古代漢語中，以單音詞居多，這與現(xiàn)代漢語中復(fù)音詞居多截然不同 例如在《徐靈胎先生傳》［2］一文中有這樣一句“少時留心經(jīng)濟(jì)之學(xué)”文中經(jīng)濟(jì)二字譯為現(xiàn)代漢語當(dāng)為“經(jīng)國濟(jì)民”。這與當(dāng)今之“經(jīng)濟(jì)”的含義完全不同。還有，古人說“妻子”是指“妻與子”，即妻子與兒子，而今之人所言“妻子”僅之愛人，類似的現(xiàn)象在古代漢語中不勝枚舉，那么，是否可以這樣認(rèn)為：古人所言“女子胞”當(dāng)譯為“女胞與子胞”。

2 中醫(yī)學(xué)對自然界的論述，皆以陰陽為總綱

古人認(rèn)為，自然界中有陽必配之以陰，有陰必配之以陽，如見孤陰孤陽必為異常。根據(jù)天人相應(yīng)及整體觀，人體亦當(dāng)服從此規(guī)律，我們看經(jīng)文“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞……名奇恒之府。其中“腦、髓、骨、脈、膽”男女皆有，如果將“女子胞”解釋為“子宮”，也就是說，奇恒之府男子有五，女子有六。這恐怕與經(jīng)文原旨相背。對于此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦可為佐證，以前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為更年期為女性所獨(dú)有，現(xiàn)在經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)男性也存在更年期。在生殖系統(tǒng)中，女性有卵巢分泌卵細(xì)胞，男性則有睪丸分泌精細(xì)胞以應(yīng)之；在內(nèi)分泌方面，女性體內(nèi)以雌激素占主導(dǎo)，男性體內(nèi)以雄激素為主導(dǎo)。因此，認(rèn)為女有胞，男無胞，與陰陽理論是不相符合的。

3 對于“女子胞即子宮”之說，明末溫補(bǔ)學(xué)派名家張景岳亦有不同意見 張景岳在其著作《類經(jīng)附翼·求正錄》［3］中記述道“子宮者，實又男女之通稱也，……子宮之下有一門，其在女者，可以手探而得，訴人名為產(chǎn)門；其在男者，與精泄之時，自有關(guān)闌知覺……”。由此可見，張景岳也認(rèn)為女子胞非女子所有，男子亦有。

4 清代名醫(yī)陳士鐸對女子胞即子宮之說頗有懷疑 陳士鐸在《外經(jīng)微言·奇恒篇》［4］中提出疑義，并闡述道“女孕男不妊，故，胞屬之女子，而男子未嘗無胞也，男子有胞而后可以養(yǎng)胎息?！泵鞔_指出男子亦有胞。對于此，陳士鐸在《石室密錄·論臟腑篇》［5］記述中得更為具體，更加精彩；他闡述道：“女子有胞胎以懷妊，以胞為一臟固宜，而男子亦有胞胎，其誰信之，不知男子之有胞胎，論脈之經(jīng)絡(luò)，而非胞之有無也，于心之隔膜間，有一系，下連于兩腎之間，與婦人無異，惟婦人下大而上細(xì)，男子上下俱細(xì)耳，婦人下有口，而男子下無口為別，此脈男女行房，其氣下行而婦人之脈，…”。至此，陳士鐸對“女子胞”的獨(dú)到見解已闡述得十分清楚，女子有胞以懷妊，男子有胞以養(yǎng)胎息；且男女之胞連于兩腎之間，與房事有密切關(guān)系。因此，可以認(rèn)為陳士鐸所言之“女子胞”與今之男女性生殖器官頗為相似。

通過以上論述，本人認(rèn)為“女子胞”當(dāng)釋為“女胞與子胞”為妥，可將“女子胞”理解為男性及女性生殖器官，此為不成熟見解，請同道參考賜教。

［1］佚 名，穆俊霞，王平校注.素問［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2011：18－19.

［2］方文輝.徐靈胎先生傳譯釋［J］.新中醫(yī)，1987，19（5）：43.

［3］張景岳.類經(jīng)圖翼［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1965：437.

［4］清·陳士鐸撰，柳 璇，宋白楊校注.外經(jīng)微言［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2011：28－29.

［5］清·陳士鐸撰，柳 璇，宋白楊校注.石室密錄［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2011：196－197.