李興瓊

（重慶市永川區(qū)中醫(yī)院，重慶 402160）

曾朝芬治療面癱56例

李興瓊

（重慶市永川區(qū)中醫(yī)院，重慶 402160）

曾朝芬主任中醫(yī)師從事醫(yī)療、教學(xué)、科研30年，擅長(zhǎng)針、灸、藥結(jié)合治療疾病，現(xiàn)將其運(yùn)用溫和灸、梅花針叩刺治療面癱經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1 臨床資料

56例均為門診患者，男30例、女26例，年齡5～70歲，病程1天～3個(gè)月。符合面癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)。表現(xiàn)為一側(cè)面部板滯，麻木，流淚，額紋消失，鼻唇溝變淺，眼不能閉合，口角向健側(cè)牽拉。一側(cè)不能作閉眼，鼓腮，露齒等動(dòng)作。

2 治療方法

溫和灸：選穴頰車、地倉、翳風(fēng)、四白、陽白、顴髎、承漿、合谷、足三里，距皮膚3～4cm處施以溫和灸，急性期每次15 ~ 20min，恢復(fù)期及后遺癥期25～30min，均以局部知熱、潮紅為度。注意避免灼傷皮膚。每日1次，10天為一療程。

梅花針：局部叩刺整個(gè)患側(cè)面部，均以淺刺為主，每次10 ~ 15min；不破皮，均以皮膚隱隱泛紅為度。每日1次，10天為一療程。

治療2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：面部表情肌癱瘓，病側(cè)額紋消失，眼裂不能閉合，鼻唇溝變淺，口角下垂，鼓腮，吹口哨時(shí)漏氣，食物易滯留于病側(cè)齒峽間，可伴病側(cè)舌前2/3味覺喪失，聽覺過敏，多淚等癥狀消失。有效：癥狀減輕。無效：癥狀無變化。

4 治療結(jié)果

顯效48例，占85.71%；有效7例，占12.50%；無效1例，占1.79%；總有效率98.21%。

5 典型病例

陳某，男，5歲， 2011年5月21日初診。因感受風(fēng)寒后左側(cè)口眼歪斜1天。查左側(cè)額紋消失，不能皺額蹙眉，眼裂變大，不能閉合，時(shí)有流淚，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時(shí)口角偏向右側(cè)，鼓腮吹哨漏氣。舌淡紅苔薄白，脈浮緊。診斷為面癱（急性期）。辨證為風(fēng)寒襲絡(luò)證。治以祛風(fēng)散寒，溫經(jīng)通絡(luò)。用溫和灸、梅花針治療，溫和灸取穴為頰車、地倉、翳風(fēng)、四白、陽白、顴髎、承漿，距皮膚3～4cm處施灸，每次15min，以局部知熱、潮紅為度；梅花針淺刺左側(cè)面部，每次10min，以皮膚隱隱泛紅為度，不破皮。每日各1次。治療1個(gè)療程后面部癥狀較前顯著好轉(zhuǎn)，風(fēng)寒已除，經(jīng)絡(luò)復(fù)通，脈象轉(zhuǎn)為平緩。繼予溫和灸、梅花針隔日1次，溫經(jīng)通絡(luò)鞏固治療。治療2個(gè)療程后面部癥狀消失。

6 討 論

面癱多由氣血不足，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，腠理疏松，脈絡(luò)空虛，以致風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪乘虛上犯頭面、少陽、陽明脈絡(luò)，氣血運(yùn)行滯澀，經(jīng)筋肌肉失于濡養(yǎng)，弛縱不收而發(fā)。溫和灸可使施灸部位產(chǎn)生溫、熱、灼、痛、癢等感覺及局部出現(xiàn)潮紅、汗出等現(xiàn)象，從而達(dá)到治療作用。梅花針叩刺是集合多支短針淺刺人體一定部位和穴位的針刺方法。溫和灸、梅花針淺刺治療周圍性面癱具有顯著療效，對(duì)治療中樞性面癱也有一定的療效。曾朝芬主任醫(yī)師認(rèn)為發(fā)現(xiàn)有面癱癥狀時(shí)，應(yīng)該盡快治療，方能見效快，恢復(fù)佳。

R276.512

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1004-2814（2013）04-285-02

2012-12-04