王 惠，張 訓(xùn)

(云南省普洱市人民醫(yī)院，云南普洱665000)

在日常護(hù)理工作中，語(yǔ)言是交流思想和情感的工具，是護(hù)患交流的橋梁，除運(yùn)用有聲語(yǔ)言外，還應(yīng)準(zhǔn)確恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用好無(wú)聲語(yǔ)言，即體態(tài)語(yǔ)言。護(hù)理人員在工作中恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用軀體外觀、步態(tài)、面部表情、眼神、手勢(shì)和觸摸等無(wú)聲的方式與患者進(jìn)行感情或思想交流，可以消除患者的心理障礙，使其積極主動(dòng)地配合護(hù)理和治療，對(duì)順利開(kāi)展護(hù)理工作及保障治療效果具有十分重要的意義［1］。就此，筆者結(jié)合護(hù)理工作實(shí)踐對(duì)體態(tài)語(yǔ)言在護(hù)理工作中的運(yùn)用探討如下。

1 體態(tài)語(yǔ)言與護(hù)理

體態(tài)語(yǔ)言是用身體的動(dòng)作、面部表情來(lái)表示自己的感情、思想，傳達(dá)信息的過(guò)程，是人們內(nèi)心的感情流露。護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士體態(tài)語(yǔ)言的運(yùn)用，是護(hù)患之間交流的一個(gè)重要手段，有許多信息患者都是通過(guò)護(hù)士的體態(tài)語(yǔ)言而感受到的。它不僅能體現(xiàn)出護(hù)士所具備的良好道德情操和精神風(fēng)貌，還可以消除患者因住院而引發(fā)的不良心理變化，從而穩(wěn)定其情緒，積極主動(dòng)地配合治療。例如:對(duì)待新住院患者時(shí)，護(hù)理人員要做到舉止得體大方，遇事處置果斷，表情親切、溫和，氣質(zhì)高雅、端莊，可使患者有信賴、溫暖、舒適的感覺(jué)，進(jìn)而消除患者對(duì)環(huán)境變化、人際關(guān)系陌生而帶來(lái)的心理恐懼、不安和焦慮。

2 表達(dá)方式及運(yùn)用

2.1 面部表情:面部表情常清楚地表明人的情緒，且反應(yīng)極為敏感，能最迅速、全面、自由地傳達(dá)各種"語(yǔ)言信息"。護(hù)理人員的面部表情是儀表、行為舉止在面部的集中體現(xiàn)。例如:在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士鎮(zhèn)定、自然、沉著、機(jī)敏、果斷的表情能使患者產(chǎn)生信心;親切的表情能使患者感到溫暖;蔑視的表情易使患者產(chǎn)生受辱、疑慮的感覺(jué);冷漠的表情會(huì)使患者滋生顧慮和緊張;厭惡的表情將使患者產(chǎn)生憎恨的感情。微笑是人間最美好的語(yǔ)言，護(hù)士恰當(dāng)?shù)奈⑿?，就像其身著工作服一樣必不可少。護(hù)士恰當(dāng)?shù)奈⑿上蚧颊邆鬟f友好、善意、鼓勵(lì)、關(guān)懷和尊重等信息，更可給患者一種美的享受，在一定程度上減輕患者心理壓力、恐懼感和痛苦，使之精神振奮，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2 眼神:人們常說(shuō)“眼神是心靈的窗戶”，通過(guò)眼神可以把內(nèi)心的激情、學(xué)識(shí)、品行、情操、審美、情趣等信息傳遞給別人，達(dá)到互相溝通的目的［2］。眼神是多種多樣的，不同的眼神表達(dá)不同的情感。一方面，護(hù)士要注意了解患者傳情達(dá)意的眼神和目光的含義，以便更好地了解患者;另一方面，護(hù)士恰如其分地運(yùn)用目光交流，把自己對(duì)患者的同情、關(guān)切、鼓勵(lì)、信任之情，用柔和的目光傳遞，用憐愛(ài)的目光慰藉，用信任的目光鼓勵(lì)。

當(dāng)患者煩躁不安時(shí)，護(hù)士投以安慰的目光，會(huì)使之鎮(zhèn)定下來(lái);當(dāng)患者不配合治療或不遵守院規(guī)時(shí)，護(hù)士投以制止、責(zé)備的目光，可使觸目知錯(cuò);當(dāng)患者陳述病情吞吞吐吐有難言之隱時(shí)，護(hù)士投以熱情、諒解、鼓勵(lì)的目光，會(huì)使之敞開(kāi)心扉，暢所欲言。在護(hù)理工作中，護(hù)士操作時(shí)，視線集中于操作部位，使之產(chǎn)生信任感;出病房前，以親切的目光掃描、巡視一遍病室，使患者覺(jué)得你把心情留在了病房;護(hù)患交談時(shí)，雙方的目光以水平位置相同或相近為佳，不卑不亢，注意適度。

2.3 手勢(shì):手勢(shì)也是一種語(yǔ)言，而且是一種表現(xiàn)力極強(qiáng)的語(yǔ)言。手勢(shì)有四種作用:表示形象、傳達(dá)感情、表示替代、指示和強(qiáng)調(diào)。在護(hù)理工作中，護(hù)士無(wú)論做任何治療，如發(fā)藥、打針、換藥、導(dǎo)尿，雙手都要敏捷利落、溫柔輕巧，這樣才能反映出“白衣天使”耐心、細(xì)致、體貼入微、一絲不茍的作風(fēng)。如果操作時(shí)毛手毛腳，動(dòng)作笨重就會(huì)給患者一種不負(fù)責(zé)任和技術(shù)不精的感覺(jué)。因此，護(hù)理人員在和患者溝通交流時(shí)，適時(shí)的配合恰當(dāng)?shù)氖謩?shì)，體現(xiàn)出認(rèn)真、耐心和對(duì)患者的尊重，這樣才會(huì)收到良好的效果。

2.4 觸摸:觸摸是一種無(wú)聲的安慰，她可使不安的患者平靜，脆弱的患者變得堅(jiān)強(qiáng)。當(dāng)患者痛苦時(shí)，護(hù)士輕撫其手或輕拍其背，發(fā)熱時(shí)摸其額頭會(huì)使患者覺(jué)得親切，增強(qiáng)抵抗疾病的自信心和決心。在護(hù)理有聽(tīng)覺(jué)障礙的患者時(shí)，觸摸還可傳情達(dá)意，表達(dá)鼓勵(lì)之意等。但是，觸摸必須適度，對(duì)其部位、力度都要有所講究，特別是對(duì)異性患者、危重病患者。同時(shí)，還要考慮年齡、社會(huì)文化背景及觸摸對(duì)象與雙方的關(guān)系等因素，以免產(chǎn)生消極和負(fù)面的作用。

除上述四種體態(tài)語(yǔ)言外，服飾、步態(tài)、風(fēng)度也是相當(dāng)重要的印象，產(chǎn)生不同的效果［3］。在護(hù)理工作中，護(hù)士的衣著要干凈、規(guī)范。

3 護(hù)理

體態(tài)語(yǔ)言是護(hù)士氣質(zhì)和修養(yǎng)的外在表現(xiàn)，是護(hù)患交流的重要手段。在護(hù)理工作中恰當(dāng)運(yùn)用體態(tài)語(yǔ)言可給患者以親切、溫暖、安全、體貼、被尊重的情緒體驗(yàn)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，改善患者的不良心態(tài)，增加了對(duì)護(hù)士的信任感，能夠積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理。因此，我們要以熱情、穩(wěn)健、樂(lè)觀的情緒來(lái)引導(dǎo)患者的積極反應(yīng)，在實(shí)踐中不斷掌握患者的各種心態(tài)運(yùn)用好體態(tài)語(yǔ)言，得到患者配合，提高護(hù)理工作質(zhì)量，更有利于患者的康復(fù)。

［1］ 鄭修霞.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)［M］.北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998:49.

［2］ 黃水清，黃曉睿.嬰兒撫摸對(duì)促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的作用［J］.中國(guó)婦幼保健，2000，15(9):568.

［3］ 王艷霞，張莉.體態(tài)語(yǔ)言在護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］.蛇志，2004，16(4):75.