陳鴻明，張 鵬

農村衛(wèi)生監(jiān)督是衛(wèi)生監(jiān)督體系的重要組成部分，同樣也是其中比較薄弱的環(huán)節(jié)。學校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、食品安全、非法行醫(yī)、非法采供血及嚴重的職業(yè)病危害等在老城區(qū)存在的問題如今在農村也逐漸顯現出來，并有進一步轉移和擴散的趨勢。筆者結合2005年以來工作經驗，從農村學校衛(wèi)生、農村壞境衛(wèi)生、農村醫(yī)療市場三個方面分析現狀，找出解決對策，旨在提高農村衛(wèi)生監(jiān)督工作效率，從而實現“生產發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風文明、村容整潔、管理民主”的社會主義新農村成為必要。

1 農村衛(wèi)生基本現狀

1.1 學校衛(wèi)生現狀 部分中小學、幼兒園存在教室、宿舍衛(wèi)生條件不達標，中小學建筑設計不符合國家規(guī)范，中小學教室采光照明不符合國家衛(wèi)生標準，學校食堂食品安全管理制度不嚴格，學校負責人缺乏防治傳染病意識，學校飲用水水質不能有效保障安全飲用，學校所處地理位置偏僻交通不便，廁所建筑存在安全隱患衛(wèi)生狀況不樂觀等問題。

1.2 環(huán)境衛(wèi)生現狀 基層領導對環(huán)境衛(wèi)生問題沒有給與足夠的重視，缺乏有力的監(jiān)管機制體制，即使存在也是流于形式。結果造成衛(wèi)生設施不齊全，沒有協調統一的垃圾處理中轉站，家庭生活垃圾亂扔亂倒;存在工廠的農村廢水廢氣不能及時有效的處理而無節(jié)制亂排;農藥瓶亂扔亂放屢禁不止，容易污染水質土壤造成生物富集現象嚴重危害當地居民健康。而衛(wèi)生監(jiān)督部門在農村關于環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作重心主要放在公共場所“許可、監(jiān)督、處罰”三位一體上，即對依法經營的公共場所進行許可、監(jiān)督，對違法經營的公共場所經營者施以處罰，開展食品生產企業(yè)的預防性監(jiān)督和經常性監(jiān)督。

1.3 醫(yī)療市場現狀 農村居民對法律和衛(wèi)生知識匱乏，造成出現醫(yī)療糾紛沒有維權意識，為貪圖便宜輕信廣告療效去違規(guī)診所、醫(yī)院就醫(yī)。部分人崇尚個人利益至上而不擇手段，主要表現為歪理邪說層出不窮，欺世盜名，媒體誤導醫(yī)療活動花樣翻新、真假難辨［1］。地區(qū)經濟發(fā)展相對比較落后，醫(yī)療器械設備配置不全質量沒有保證，診療器具消毒不充分甚至出現重復使用現象。由而造成當地醫(yī)療市場比較混亂，黑診所、假醫(yī)生、假廣告、假藥品泛濫。處于這種形勢下的農村居民健康不能得到充分保障，時刻處于潛在不確定危險中，人民群眾生活水平低下長此以往會造成當地經濟發(fā)展相對滯后。

2 衛(wèi)生監(jiān)督對策

2.1 給予重視改善完善學校建設 應緊密聯合各級教育行政部門，根據法律法規(guī)提出教學衛(wèi)生環(huán)境改進意見和建議，攜手醫(yī)療衛(wèi)生系統加強對傳染病、學生常見病的健康教育、宣傳和治療的監(jiān)督防控，定期對學生健康狀況進行監(jiān)測，建立健全學校衛(wèi)生管理組織和制度，確定專(兼職)老師負責學校衛(wèi)生工作。

2.2 務實負責對待處理環(huán)境問題 首先，使基層領導深刻意識到問題的存在和重要性，采取多方位廣角度的對農民進行宣傳教育，聯合環(huán)境技術部門對照國家標準給予當地工廠企業(yè)負責人進行指導，有效遏制形勢的發(fā)展，依照政策嚴格違者立即整改，拖延不辦者依法處理。其次，衛(wèi)生監(jiān)督部門做到從嚴控制辦理有關證照的過程，認真貫徹“執(zhí)法必嚴，違法必究”的原則，堅持嚴格做到執(zhí)行政策。其中涉及拆遷項目的工作，聯合審計單位嚴格謹慎的審核，充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督的主觀能動性做到“到位不缺位，到位不越位”，提高蚌埠衛(wèi)監(jiān)形象，豐富蚌埠衛(wèi)監(jiān)內涵，在城市“大拆遷，大發(fā)展，大跨越”中發(fā)揮我們應有的作用。在服務城市大建設中，為打造“美麗安徽，和諧衛(wèi)監(jiān)”一流衛(wèi)生監(jiān)督隊伍及服務與社會主義現代化建設做貢獻。

2.3 積極采取措施規(guī)范醫(yī)療市場 切實做到黨和政府各項惠民政策落實到位，廣泛宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生及相關法律知識，積極推進農村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施和能力建設，大力發(fā)展農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎的農村醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡。按照“分級管理、屬地管理、誰發(fā)證誰負責”的原則開展監(jiān)督工作，盡力做到“橫向到邊、縱向到底、不留死角、公平公正”的加大對非法行醫(yī)處罰力度，最終達到規(guī)范診療過程、凈化農村醫(yī)療市場，給廣大農民創(chuàng)造一個安全的就診就醫(yī)環(huán)境的目的。

總之，農村衛(wèi)生監(jiān)督工作是農村衛(wèi)生工作的一部分，也是初級衛(wèi)生保健的重要組成部分，是提高農民綜合素質的有效手段［2］，做好農村衛(wèi)生監(jiān)督工作，是我國社會主義現代化建設的必然要求。國務院、衛(wèi)生部對強化農村衛(wèi)生監(jiān)督管理均作出了明確指示，認真貫徹落實全省衛(wèi)生監(jiān)督工作和全市衛(wèi)生工作會議精神，以科學發(fā)展觀為指導，以繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設和能力建設，以職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳染病防治和醫(yī)療衛(wèi)生機構為重點，加強放射防護、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理，嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血違法行為，全面推進衛(wèi)生監(jiān)督各項工作的開展。作為一名衛(wèi)生監(jiān)督員，作為城市現代化大建設的參與者，始終保持腳踏實地，求真務實優(yōu)良作風，堅持嚴格執(zhí)法，履職盡責的工作原則。貫行講實話、辦實事、出實招，不空談、不爭論、不推托，切實做到為企業(yè)能幫必幫，為項目能做必做，為群眾能干必干，讓項目說話，讓群眾評判，讓歷史檢驗。從而實現農民新型化，農村城市化，農業(yè)現代化，最終達到真正意義上的共同富裕。

［1］溫超英，高欽平，康秀芬.醫(yī)療市場混亂的表現［J］.醫(yī)療產業(yè)資訊，2005，2，21:36-37.

［2］王莉梅，洪淑敏.充分發(fā)揮三級網絡作用加強農村衛(wèi)生監(jiān)督工作［J］.中國保健雜志，2006，6():24.